看懂癌症生存统计数字
如何解读 NCI SEER 的五年相对生存率数字:它们衡量什么、没有说明什么,以及如何善加利用。
癌症生存统计数字,例如“5 年相对生存率”,描述的是多年前被诊断的一大群人。它们不是对任何个人的预测。NCI 把分期列为预后的一个关键因素,并指出这些数字可能没有反映今天使用的治疗。本页说明如何解读这些数字,并链接到 22 种癌症类型按分期划分的数据。
在查任何一个数字之前
也许您刚刚被诊断出癌症。也许您正在查找可以预期什么。无论哪种情况,您都可能很想马上去查“生存率”。在这样做之前,先了解这个数字是什么、不是什么,会有帮助。
癌症生存统计数字,例如“5 年相对生存率”,描述的是一大群人。这些人在多年前被诊断出某种癌症。研究人员追踪了这群人,记录其中有多少人在 5 年后仍然活着,并与没有癌症的人进行比较。得出的结果是针对群体的测量值。它不是对任何个人的预测,也包括您在内。
本页说明如何看懂这些数字。它还链接到基于美国国家癌症研究所 SEER 项目的、22 种癌症类型按分期划分的生存数据。
“5 年相对生存率”究竟衡量什么
相对生存率,是在同一段时间内比较两组人。一组患有某种特定的癌症,另一组年龄和性别相同,但没有这种癌症。假设某种癌症的 5 年相对生存率是 90%。这意味着,患这种癌症的人作为一个群体,在 5 年后仍然活着的可能性,约为没有这种癌症的人的 90%。
这与“观察生存率”不同,后者只是统计谁还活着,不管死因是什么。相对生存率则试图把癌症本身的影响分离出来。SEER 把它描述为对预计能熬过癌症影响的患者百分比的一种估计。
“5 年”不是预期寿命,也不是最后期限。它只是最常被报告的时间段。NCI 指出,统计数字是基于大群人得出的,不能用来准确预测您自己会发生什么。
为什么分期比一个总体数字更重要
大多数癌症统计页面,包括 SEER 的,会公布两类数字。一类是“所有分期合计”的数字,另一类是局限性、区域性和远处疾病各自单独的数字。
- 局限性,指癌症只存在于它起源的器官。
- 区域性,指癌症已扩散到附近的组织或淋巴结。
- 远处,指癌症已扩散到离起源处很远的器官或组织,也称为转移性疾病。
所有分期合计的数字,把这些组里的所有人混在了一起。NCI 把分期列为预后的一个关键因素,所以请问问您的医疗团队,哪个数字适合您的情况。分期不是唯一的因素。分级、肿瘤特征、年龄、既往健康状况和对治疗的反应也很重要。
为什么这些数字总是落后于今天的治疗
NCI 指出,要经过多年才能看到新的治疗和发现癌症的新方法所带来的益处。您的医生所用的统计数字,可能不是基于今天正在使用的治疗。请问问您的医疗团队,自收集这些数据以来,有什么变化。
究竟是什么决定个人的前景
已发表的统计数字描述的是一个群体。NCI 列出了影响预后的这些因素:
- 癌症类型及其所在位置。
- **分期。**癌症的大小以及是否已扩散。
- **分级。**癌细胞看起来有多不正常,以及它们生长得有多快。
- **细胞特征。**肿瘤的基因改变或激素状态。
- 年龄和既往健康状况。
- 癌症对治疗的反应。
如何与您的医疗团队一起使用这些数字
统计数字可以是一次谈话的有用起点。把它们与您的医疗团队对您自身情况的了解结合起来,效果最好。以下做法可能有帮助:
- 问问哪个数字适合您的分期和情况。
- 问问自收集数据以来,治疗有什么变化。
- 问问您自己的检查结果、生物标志物和健康状况,会怎样影响这个一般性的数字。
- 一起决定,您现在希望了解多少细节。有些人想知道每一个数字,有些人更想听简短的版本。两种都是合理的。
如果看统计数字很难受
查生存数字,可能会引发恐惧、悲伤或一连串其他的情绪。即使数字令人安心,也可能出现这种情况。这种反应很常见,也可以理解。这并不表示您应对得“不对”。癌症带来的焦虑与不确定性中有更多关于在癌症期间应对恐惧和不确定性的内容。也值得告诉您的医疗团队您的感受,而不仅仅是您想知道什么。
想看同一主题中数据更密集、以统计为先的版本吗?五年癌症生存率究竟意味着什么给出了 SEER 针对乳腺癌和胰腺癌按分期划分的确切数字,并说明条件生存率如何随时间变化。
各癌症专页的生存数据
下面每一页,都说明 SEER 针对一种癌症类型的 5 年相对生存率数据。在按分期细分有意义的地方,该页会列出分期数据。它们都采用与本页相同的框架。
- 乳腺癌
- 肺癌
- 结直肠癌
- 前列腺癌 (英文)
- 黑色素瘤 (英文)
- 膀胱癌
- 肾癌
- 子宫(子宫内膜)癌
- 甲状腺癌 (英文)
- 胰腺癌 (英文)
- 肝癌
- 胃癌 (英文)
- 宫颈癌 (英文)
- 卵巢癌 (英文)
- 食管癌
- 睾丸癌 (英文)
- 头颈癌
- 脑肿瘤
- 多发性骨髓瘤 (英文)
- 白血病
- 淋巴瘤
- 间皮瘤 (英文)