乳腺癌存活率及其真正含义
NCI的SEER乳腺癌存活数据对新诊断者意味着什么，以及不意味着什么。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
SEER报告的乳腺癌整体五年相对生存率为 91.9%，但该数字将所有分期合并在一起。局限性乳腺癌占 100.0%;扩散至远处器官的癌症占 33.8%。分期、激素受体状态和HER2状态比单一平均值更重要。
在你看数字之前
以下数字有三点是真实的。在阅读任何百分比之前，先先阅读它们。
首先，乳腺癌的“5年相对存活率”描述的是一大类人。这些人多年前就被诊断出乳腺癌。这并不是对你的预测。每个人的乳腺癌、身体状况和治疗方案都不同。
其次，这些数据落后于当前的医疗水平。这些数据反映了2016至2022年间被诊断出乳腺癌的人群。诊断之后多年才能知道某人是否达到5年。因此，数据总是落后于当今治疗的几年。因此，如今的乳腺癌治疗可能已经比这些数字显示的效果更好。
第三，全分期数字将非常不同的人群混合在一起。它将早期易治癌症患者和癌症已经扩散的患者混合在一起。对于乳腺癌，以下阶段的数字超过了一个混合平均值。而“年5”只是研究人员用来衡量一致性的一个窗口。它不是乳腺癌患者的预期寿命。它也不是截止日期。
乳腺癌的 SEER 数据
SEER 最新的报告涵盖了2016至2022年间被诊断出乳腺癌的人群。在所有阶段的综合计，五年相对存活率为91.9%。早期发现乳腺癌与晚发现的乳腺癌表现截然不同。这就是为什么以下数字比单一平均值更为重要。
约64%的乳腺癌发生在局部阶段，即存活率最高的阶段。
| 诊断阶段 | 相对存活5年 |
|---|---|
| 局部——仅限于乳房 | 100.0% |
| 区域性——扩散至附近淋巴结 | 87.5% |
| 远处——扩散到身体其他部位 | 33.8% |
| 未知/未布景 | 70.6% |
“相对生存”到底意味着什么
相对存活率比较了两组。一组是乳腺癌患者。另一组是普通人群中年龄和性别相同但没有癌症的人。假设相对存活率是100%。这意味着癌症患者整体存活率与无癌症者5相当。这与无癌症者的比例不同。也不是因癌症本身死亡的人口比例。
现代乳腺癌分期不仅关注大小和扩散。它还关注激素受体状态，即雌激素和孕酮受体。同时关注HER2状态。两个 SEER 分期相同的人，由于这些标志，生物学状况可能截然不同。他们的治疗方案也可能截然不同。
真正改变你看法的是什么
统计数据描述了一个群体。你自己的观点取决于具体的因素：
- 分期——乳腺癌扩散的距离，如上表所示。
- 等级——癌细胞在显微镜下的异常表现及其生长速度。
- 激素受体状态——癌症是由雌激素还是孕酮供养。
- HER2状态——癌症是否复制一种名为HER2的蛋白质，从而改变治疗方案。
- 癌症对治疗的反应 — 早期扫描和化验结果往往比诊断时的统计数据更能告诉你的护理团队。
- 您的整体健康——其他疾病、年龄和整体体能都会影响治疗选择和恢复。
- 医疗服务的可及性——及时诊断、专科护理以及完成治疗的能力，都是最重要的。
给你的护理团队提问
- 哪个 SEER 分期描述了我的乳腺癌？它的五年期是多少？
- 哪些生物标志物或分子检测对乳腺癌很重要？它们是在我的样本上做的吗？
- 我的年龄和整体健康状况如何影响这些乳腺癌统计数据？
- 现在有没有更新的乳腺癌治疗方法，因为这些数据尚未反映？
- 除了一般的乳腺癌统计数据，我的团队对我的情况有什么期待？
- 我能在哪里找到听到这些乳腺癌数据的感受支持？
- 我的激素受体和HER2状态如何？这对我的预科有什么影响？
如果这些数字难以接受
阅读生存统计数据后，你可能会感到害怕、麻木或不堪重负。这是正常反应。这并不意味着你处理乳腺癌诊断的方式错误。许多人发现，在有他人在场的情况下，慢慢接受这些数字更容易。另一些人则完全跳过这些数字，直到准备好再说。[癌症焦虑与不确定性]（/liveing-with cancer/cancer-anxiety-and-uncertainty/）涵盖了这些乳腺癌数据可能引发的恐惧。同时，也值得告诉你的乳腺癌团队你需要多少细节，以及何时需要。