肾癌存活率及其真正含义
NCI关于肾癌存活率的SEER数据对新诊断者意味着什么，以及不意味着什么。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
SEER报告肾癌和肾盂癌的五年相对生存率为 79.2%。局部肾癌占 93.6%;远处（转移）疾病占 20.3%。肾癌常因其他原因在影像检查中偶然发现，有助于早期发现。
在你看数字之前
以下数字有三点是真实的。在阅读任何百分比之前，先先阅读它们。
首先，肾癌的“5年相对存活率”描述的是一大类人。这些人多年前就被诊断出患有肾癌。这并不是对你的预测。每个人的肾癌、身体状况和治疗方案都不同。
其次，这些数据落后于当前的医疗水平。这些数据反映了2016至2022年间被诊断为肾癌的人群。自那以后，针对晚期肾癌的靶向药物和免疫疗法组合一直在不断完善。因此，今天的肾癌治疗可能已经比这些数字显示的效果更好。
第三，全分期数字将非常不同的人群混合在一起。它将早期易治癌症患者与癌症已扩散的患者混合在一起。对于肾癌，以下的分期特定数字超过了一个混合平均值。而“年5”只是研究人员用来衡量一致性的一个窗口。它并不是肾癌患者的预期寿命。它也不是截止日期。
肾癌的 SEER 数值
SEER 最新的报告涵盖了在2016至2022年间被诊断为肾癌和肾脏盆腔癌的人群。在所有阶段的综合五年相对生存率为79.2%。约三分之二的肾癌发生在局部阶段。
肾癌通常是偶然发现的。出于无关原因进行的扫描能在出现症状之前发现它。
| 诊断 阶段 | 相对存活5年 |
|---|---|
| 局限性——仅限于肾脏 | 93.6% |
| 区域性——扩散至附近淋巴结 | 77.6% |
| 远处——扩散到身体其他部位 | 20.3% |
| 未知/未布置 | 55.2% |
“相对生存”到底意味着什么
相对存活率比较了两组。一组是肾癌患者。另一组是普通人群中年龄和性别相仿但没有癌症的人。假设相对存活率是100%。这意味着癌症患者整体存活率与无癌症者5岁的可能性相当。这与无癌症者的比例不同。也不是因癌症本身死亡的人口比例。
肾癌包括几个组织学亚型，即根据细胞外观定义的类型。最常见的是透明细胞肾细胞癌。这些亚型的表现各不相同。晚期肾癌现在常通过免疫疗法和靶向药物的组合治疗。近年来，这一领域发生了很大变化。
真正改变你看法的是什么
统计数据描述了一个群体。你自己的观点取决于具体的因素：
- 分期——肾癌扩散的范围，如上表所示。
- 等级——癌细胞在显微镜下的异常表现及其生长速度。
- 组织学亚型——透明细胞癌、乳头状及其他肾癌亚型的表现可能不同。
- 肿瘤等级——细胞的异常程度，影响癌症的预期表现。
- 癌症对治疗的反应 — 早期扫描和化验结果往往比诊断时的统计数据更能告诉你的护理团队。
- 您的整体健康——其他疾病、年龄和整体体能都会影响治疗选择和恢复。
- 医疗服务的可及性——及时诊断、专科护理以及完成治疗的能力，都是最重要的。
给你的护理团队提问
- 哪个 SEER 分期描述了我的肾癌？它的五年病历是多少？
- 哪些生物标志物或分子检测对肾癌很重要？它们是在我的样本上做的吗？
- 我的年龄和整体健康状况如何改变这些肾癌统计数据？
- 现在有没有更新的肾癌治疗方法，因为这些数据尚未反映？
- 除了肾癌的一般统计数据，我的团队对我的情况有什么期待？
- 我能在哪里找到听到这些肾癌数据的感受支持？
- 我的肾癌属于什么组织学亚型和分级，这对我的预后有什么影响？
如果这些数字难以接受
阅读生存统计数据后，你可能会感到害怕、麻木或不堪重负。这是正常的反应。这并不意味着你处理肾癌诊断的方式错误。许多人发现在有人在场的情况下，慢慢接受这些数字更容易。还有人会完全跳过这些数字，直到准备好再说。[癌症焦虑与不确定性]（/liveing-with cancer/cancer-anxiety-and-uncertainty/）涵盖了肾癌数据可能引发的恐惧。同样值得告诉你的肾癌团队你希望获得多少细节，以及何时需要。