Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

الأرق الناتج عن الستيرويدات، الاضطراب، وتغيرات المزاج

الأرق، القلق، وتغيرات المزاج هي الآثار الجانبية للديكساميثازون والبريدنيزون مدرجة في التاريخ. ما الذي يمكن توقعه وما هي الأعراض التي تحتاج إلى التفكير.

الأرق، والانفعال، وتغير المزاج عند تناول ديكساميثازون أو بريدنيزون هي تأثيرات دوائية مدرجة وليس فشل في التكيف. تغطي هذه الصفحة ما تقوله الملصقات، والأعراض التي تحتاج إلى مكالمة في نفس اليوم، وما يجب سؤاله عن التوقيت.

يتم تحذير معظم الناس من أن الديكساميثازون قد يسبب اضطرابا في معدتهم. عدد أقل بكثير يقال لهم الباقي. قد يبقهم مستيقظين طوال الليل. قد يجعلهم متوترين، مع من يحبونهم. قد يتركهم مسطحين ويبكون بعد يومين. هذه آثار دوائية موثقة، وليست علامة على أنك لا تتأقلم مع الأمر.

ما تقوله الملصق فعليا

تصنيف إدارة الغذاء والدواء لأقراص الديكساميثازون صريح: "قد تظهر اضطرابات نفسية عند استخدام الكورتيكوستيرويدات، تتراوح بين النشوة، والأرق، وتقلبات المزاج، وتغيرات الشخصية، والاكتئاب الشديد، إلى المظاهر الذهانية الصريحة."

هذه صياغة قديمة لمجموعة واسعة من الاستخدامات. يسرد MedlinePlus الأرق، والقلق والاكتئاب، والقلق بين الآثار الجانبية الشائعة للديكساميثازون. بالنسبة للبريدنيزون، يذكر "صعوبة في النوم أو البقاء نائما؛ سعادة غير مناسبة؛ تغيرات شديدة في المزاج؛ تغيرات في الشخصية." يذكر ملخص النوم في NCI الكورتيكوستيرويدات من بين الأدوية التي تؤثر على أنماط النوم لدى مرضى السرطان.

الليلة التي لا تستطيع فيها النوم

أي شخص تناول جرعة ستيرويد يعرف النمط. متعب جسديا. مستيقظ ذهنيا تماما. الأفكار تتحرك بسرعة. لا يزال يحدق في السقف حتى 3 صباحا. الأرق هو تأثير مدرج للدواء نفسه.

يشير NCI إلى أن "الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية قد يسبب الأرق." ويضيف أن "التوقف أو التقليل من استخدام بعض الأدوية يمكن أن يؤثر أيضا على النوم الطبيعي." لذا يمكن أن تتعطل الجرعة في الأيام والأيام التالية. كما يؤكد NCI أنه يدعم علاجه بدلا من تحمله: "الراحة الجيدة يمكن أن تحسن الطاقة وتساعدك على التعامل مع الآثار الجانبية السرطان والعلاج."

أشعر بالتوتر، ثم مسطحا

في أيام الجرعة، غالبا ما يمتد التأثير نحو نهاية التفعيل. قد تشعر بالقلق والتوتر. قد تغضب على أشياء صغيرة. أو قد تشعر بفرح غير معتاد بطريقة تبدو غريبة قليلا. عبارة MedlinePlus"السعادة غير المناسبة" تصف شيئا يتعرف عليه الناس بمجرد تسميته.

يمكن أن يأتي الانخفاض لاحقا. يوصف التوقف المفاجئ عن البريدنيزون بأنه يسبب "تعبا شديدا، ضعفا، وتباطؤ الحركة." يوصف التوقف المفاجئ عن الديكساميثازون بأنه يسبب النعاس والارتباك. تعتبر المصادر الفيدرالية هذه التأثيرات على أنها آثار توقف الدواء. لا تحدد جدولا زمنيا متوقعا للمزاج المنخفض الذي يبلغ عنه الكثيرون بعد يوم أو يومين من نبضة الستيرويد. لذا لا يمكن لأحد أن يعدك بالضبط متى سيبدأ الدواء أو كم سيستمر الدواء. هل أخبرك فريقك بما تتوقعه من نظامك؟ جدولهم الزمني هو الذي يجب استخدامه.

عندما يكون أكثر من المعتاد

بعض الأعراض ليست جزءا من النمط المعتاد. بالنسبة للبريدنيزون، MedlinePlus تضع أربعة أعراض إلى قائمته العاجلة: النوبات، الاكتئاب، فقدان الاتصال بالواقع، والارتباك. التعليمات التي تصدر عنوان تلك القائمة مباشرة: "إذا شعرت بأي من الأعراض التالية، اتصل بطبيبك فورا." عبارة الملصق "مظاهر الذهان الصريحة" تصف نفس المنطقة.

يدرج ملخص الاكتئاب في NCI الستيرويدات ضمن الأدوية التي يمكن أن تسبب أعراض اكتئاب. علاج الحرمان من الأندروجين وعدة أدوية العلاج الكيميائي تقع في نفس القائمة. يضيف NCI أنه عندما يكون الدواء هو السبب، "العلاج الدوائي أكثر فائدة من العلاج النفسي وحده في علاج الاكتئاب الناتج عن عوامل طبية، خاصة إذا كان جرعات العامل المسبب... لا يمكن تقليلها أو إيقافها." بعبارة واضحة: هذا قابل للعلاج، وعلاجه لا يتطلب إيقاف علاج السرطان.

التوقيت والتخطيط حوله

لا تعطي ملصقات إدارة الغذاء والدواء تعليمات حول الوقت الذي يجب فيه تناول الستيرويد. MedlinePlus يقول إن البريدنيزون "يؤخذ عادة مع الطعام مرة إلى أربع مرات في اليوم أو مرة كل يومين." ما إذا كان يمكن تغيير جرعتك مبكرا هو سؤال حقيقي يجب طرحه على فريق الأورام الخاص بك. لكن القرار يعود لهم، وليس تعديلا عليك القيام به بنفسك. MedlinePlus حازم من كلا الجانبين: "تناول ديكساميثازون تماما كما هو موجه. لا تتناول أكثر أو أقل منه أو تتناوله أكثر مما هو موصوف"، و"لا تتوقف عن تناول ديكساميثازون دون التحدث مع طبيبك."

ما يمكنك التخطيط له هو كل شيء حول الجرعة. بمجرد أن تعرف أي الليالي هي الليالي اليقظة، حافظ على الصباح التالي خاليا من أي شيء متطلب. وأخبر الأشخاص الذين تعيش معهم أن الغضب السريع يعود للدواء، وأن له جدولا.

ما الذي يساعد في النوم نفسه

إرشادات NCI عملية. حافظ على هدوء الغرفة. خفف أو أطفئ الأضواء. حافظ على درجة حرارة الغرفة مريحة. تجنب الشرب كثيرا قبل النوم. مارس التمارين بانتظام، لكن ليس خلال 3 ساعات من وقت النوم. NCI يصف أيضا العلاج السلوكي المعرفي، الذي "يساعد في استبدال قلق 'أحتاج للنوم' بفكرة 'فقط الاسترخاء'." تمارين الاسترخاء تجعل التقنيات الأخرى أسهل في الاستخدام. المزيد عن هذا في مشاكل النوم أثناء علاج السرطان.

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

  • **اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا أصبت بنوبة، أو بدأت تفكر في إيذاء نفسك. خط الحياة 988 للانتحار والأزمات موجود أيضا، عبر مكالمة أو رسالة نصية أو دردشة، في أي وقت.
  • اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا فقدت الاتصال بالواقع، أو شعرت بالارتباك، أو تدهور مزاجك بشدة. MedlinePlus يخبر الأشخاص الذين يتناولون البريدنيزون بالاتصال بالطبيب فورا بشأن هذه الأمور بالضبط.
  • اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا تراكمت ليالي الاستيقاظ أسبوعا بعد أسبوع، أو أن الانزعاج والقلق أنهكا من حولك.

صفحات ذات صلة

إدارة الآثار الجانبية للستيرويدات أثناء العلاج، الآثار الجانبية من الستيرويدات والأدوية المسبقة، القلق والضيق أثناء السرطان، والاكتئاب والسرطان.

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية