Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Mất ngủ do steroid, kích động và thay đổi tâm trạng

Mất ngủ, bồn chồn và thay đổi tâm trạng là những tác dụng phụ của dexamethasone và prednisone. Những gì có thể mong đợi và những triệu chứng cần được kiểm tra.

Mất ngủ, kích động và thay đổi tâm trạng khi dùng dexamethasone hoặc prednisone là các tác động của thuốc, không phải là thất bại trong việc đối phó. Trang này trình bày những gì ghi trên nhãn, những triệu chứng cần gọi trong ngày, và những điều cần hỏi về thời gian.

Hầu hết mọi người đều được cảnh báo rằng dexamethasone có thể gây khó chịu dạ dày. Còn lại thì ít người được thông báo. Nó có thể khiến họ mất ngủ suốt đêm. Nó có thể khiến họ cáu gắt với người mình yêu. Nó có thể khiến họ buồn bã và rơi nước mắt chỉ sau hai ngày. Đây là những tác dụng của thuốc đã được ghi nhận, không phải dấu hiệu bạn không thể đối phó.

Những gì nhãn thực sự ghi

Nhãn FDA dành cho viên dexamethasone rất rõ ràng: "Các rối loạn tâm lý có thể xuất hiện khi sử dụng corticosteroid, từ cảm giác hưng phấn, mất ngủ, thay đổi tâm trạng, thay đổi tính cách và trầm cảm nặng, đến các biểu hiện tâm thần thẳng thắn."

Đó là cách diễn đạt lỗi thời cho một phạm vi rộng lớn. MedlinePlus liệt kê mất ngủ, bồn chồn, trầm cảm và lo âu là các tác dụng phụ phổ biến của dexamethasone. Đối với prednisone, nó liệt kê "khó ngủ hoặc duy trì giấc ngủ; hạnh phúc không phù hợp; thay đổi tâm trạng cực đoan; thay đổi tính cách." Tóm tắt giấc ngủ của NCI liệt kê corticosteroid trong số các loại thuốc ảnh hưởng đến kiểu ngủ ở người mắc ung thư.

Đêm bạn không thể ngủ

Bất cứ ai từng dùng liều steroid đều biết quy luật này. Mệt mỏi về thể chất. Tinh thần tỉnh táo hoàn toàn. Suy nghĩ di chuyển nhanh. Vẫn nhìn lên trần nhà lúc 3 sáng. Mất ngủ là một tác động được liệt kê của chính loại thuốc.

NCI lưu ý rằng "việc sử dụng lâu dài một số loại thuốc có thể gây mất ngủ." Nó bổ sung rằng "ngừng hoặc giảm sử dụng một số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ bình thường." Vì vậy, cả những ngày dùng thuốc và những ngày sau đều có thể bị gián đoạn. NCI cũng đưa ra lý do để điều trị thay vì chịu đựng: "Nghỉ ngơi đầy đủ có thể cải thiện năng lượng và giúp bạn đối phó với tác dụng phụ ung thư và điều trị."

Cảm giác căng thẳng, rồi phẳng lì

Vào những ngày dùng liều, hiệu ứng thường hướng về phía kích hoạt. Bạn có thể cảm thấy bồn chồn và căng thẳng. Bạn có thể cáu gắt với những điều nhỏ nhặt. Hoặc bạn có thể cảm thấy vui vẻ bất thường theo cách hơi khác thường. Cụm từ "hạnh phúc không phù hợp" của MedlinePlusmô tả điều mà người ta nhận ra khi nó được đặt tên.

Mức giảm có thể đến sau. Việc ngừng prednisone đột ngột được mô tả là gây ra "mệt mỏi cực độ, yếu ớt, vận động chậm lại." Ngừng dexamethasone đột ngột được mô tả là gây buồn ngủ và lú lẫn. Các nguồn liên bang coi đây là tác động của việc ngừng thuốc. Họ không đưa ra một lịch trình dự đoán cho tâm trạng thấp mà nhiều người báo cáo một hoặc hai ngày sau khi dùng steroid. Vì vậy, không ai có thể hứa với bạn chính xác khi nào nó sẽ xuất hiện hoặc kéo dài bao lâu. Nhóm của bạn đã nói cho bạn biết nên mong đợi gì từ phác đồ của mình chưa? Lịch trình của họ là cái bạn nên dùng.

Khi nó nhiều hơn bình thường

Một số triệu chứng không nằm trong mô hình thông thường. Đối với prednisone, MedlinePlus đưa bốn triệu chứng vào danh sách cấp bách: co giật, trầm cảm, mất liên lạc với thực tại và bối rối. Hướng dẫn ở tiêu đề danh sách này rất trực tiếp: "Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi ngay cho bác sĩ của bạn." Cụm từ trên nhãn "biểu hiện tâm thần thẳng thắn" cũng đang mô tả cùng một lĩnh vực.

Tóm tắt trầm cảm của NCI liệt kê steroid trong số các loại thuốc có thể gây ra triệu chứng trầm cảm. Liệu pháp thiếu androgen và một số loại thuốc trong hóa trị nằm trong cùng một danh sách. NCI bổ sung rằng khi một loại thuốc là nguyên nhân, "liệu pháp dược lý có lợi hơn so với liệu pháp tâm lý đơn thuần trong điều trị trầm cảm do các yếu tố y tế gây ra, đặc biệt nếu liều lượng của tác nhân gây bệnh... không thể giảm hoặc ngừng sử dụng." Nói một cách đơn giản: điều này có thể điều trị được, và điều trị không đòi hỏi phải ngừng điều trị ung thư.

Thời điểm và kế hoạch xoay quanh nó

Nhãn của FDA không đưa ra hướng dẫn về thời gian trong ngày để dùng steroid. MedlinePlus nói prednisone "thường được dùng cùng thức ăn từ một đến bốn lần mỗi ngày hoặc một lần cách ngày." Việc bạn có thể điều chỉnh liều sớm hơn hay không là một câu hỏi thực sự cần hỏi đội ngũ ung thư của bạn. Nhưng đó là quyết định của họ, không phải bạn tự điều chỉnh. MedlinePlus kiên quyết ở cả hai phía: "Uống dexamethasone đúng như chỉ dẫn. Không dùng nhiều hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn mức kê đơn," và "không được ngừng dùng dexamethasone mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ."

Bạn có thể lên kế hoạch là mọi thứ xoay quanh liều lượng. Khi bạn biết đêm nào là đêm thức dậy, hãy giữ sáng hôm sau không có những điều đòi hỏi cao. Và nói với những người bạn sống cùng rằng tính nóng nảy là do thuốc, và nó có lịch trình riêng.

Điều gì giúp cải thiện giấc ngủ

Hướng dẫn của NCI rất thực tế. Giữ cho phòng yên tĩnh. Giảm độ sáng hoặc tắt đèn. Giữ phòng ở nhiệt độ dễ chịu. Tránh uống nhiều nước trước khi đi ngủ. Tập thể dục thường xuyên, nhưng không trong vòng 3 giờ trước khi đi ngủ. NCI cũng mô tả liệu pháp hành vi nhận thức, "giúp thay thế lo lắng 'Tôi cần ngủ' bằng ý tưởng 'chỉ cần thư giãn.'" Các bài tập thư giãn giúp các kỹ thuật khác dễ sử dụng hơn. Sẽ nói thêm về điều này trong vấn đề giấc ngủ trong điều trị ung thư.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

  • Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn bị co giật, hoặc bạn bắt đầu nghĩ đến việc tự làm hại bản thân. Đường dây cứu hộ tự tử và khủng hoảng 988 cũng luôn có mặt, qua cuộc gọi, tin nhắn hoặc chat, bất cứ lúc nào.
  • Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn mất liên lạc với thực tế, bối rối hoặc tâm trạng suy sụp nghiêm trọng. MedlinePlus khuyên những người dùng prednisone hãy gọi ngay cho bác sĩ về chính xác những điều này.
  • Gọi cho đội chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu đêm thức ngày này qua tuần khác, hoặc sự cáu kỉnh và lo âu đang làm mệt mỏi những người xung quanh.

Các trang liên quan

Quản lý tác dụng phụ của steroid trong quá trình điều trị (bằng tiếng Anh), tác dụng phụ từ steroid và tiền thuốc, Lo âu và căng thẳng trong ung thư, và Trầm cảm và ung thư.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt