Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

الآثار الجانبية للستيرويدات والأدوية المسبقة

ما الذي تفعله أدوية ديكساميثازون ومضادات الهيستامين فعليا للنوم، والمزاج النفسي، ومستوى السكر في الدم، والمعدة — وما هي التأثيرات التي يجب الإبلاغ عنها.

يعطى الديكساميثازون والديفينهيدرامين قبل العلاج الكيميائي لتجنب الغثيان وردود الفعل التحسسية. كما أنها تجلب ليالي علاج بلا نوم، وارتفاع سكر الدم، ونعاس يستبعد القيادة إلى المنزل. لا تتوقف أبدا عن استخدام الستيرويد بنفسك؛ الجرعة تقل تدريجيا.

الكثير من مواعيد العلاج الكيميائي تبدأ بأدوية ليست العلاج الكيميائي. الأكثر شيوعا هو الستيرويد، عادة ديكساميثازون. غالبا ما يأتي مع مضاد للهيستامين. هذه أدوية مسبقة. تمنع أو تقلل الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الكيميائي. كما تمنع ردود الفعل التحسسية الناتجة عن بعض أدوية العلاج الكيميائي، مثل الدوسيتاكسيل والباكليتاكسيل.

يوصفون بأنهم مساعدون. لذا غالبا لا يحذر الناس من أن يشعروا بقوة بأنهم في طريقهم الخاص. معرفة ما هو متوقع تخفف الكثير من القلق من الأمر.

كيف يعطى عادة ديكساميثازون

للغثيان، يؤخذ ديكساميثازون قبل حوالي 30 دقائق من العلاج الكيميائي. قد يستمر كل 12 ساعة بعد العلاج الكيميائي، لفترة يحددها فريقك. لمنع ردود الفعل التحسسية، يؤخذ قبل أدوية محددة مثل الدوسيتاكسيل أو الباكليتاكسيل. تناوله مع الطعام وكوب ماء أو حليب. قد تفوت جرعة معينة، أو تتقيأ خلال ساعة من تناول الديكساميثازون. تناوله في أقرب وقت ممكن.

تناوله تماما كما هو موصوف. لا تتخطى الجرعات. لا تتناول أكثر مما هو موجه له.

النوم على ليالي المنشطات

الصعوبة في النوم في أيام العلاج هي أحد التأثيرات المدرجة للديكساميثازون الذي يعطى كدواء مسبق. الأرق والقلق أيضا من بين الآثار الجانبية للديكساميثازون بشكل عام. لذا فإن الاستلقاء مستيقظا تماما في ليلة العلاج الكيميائي هو تأثير دوائي معروف. ليس فشلا شخصيا. من المتوقع أن يعود النوم إلى طبيعته عند التوقف عن تناول ديكساميثازون.

ناقش مخاوف النوم مع طبيبك. لا تغير جرعة الستيرويد بنفسك. صفحتنا حول مشاكل النوم أثناء علاج السرطان تغطي ما يساعد فعليا.

المزاج والانزعاج

الاكتئاب والقلق هما من الآثار الجانبية المدرجة للديكساميثازون. التعليمات العامة هي إبلاغ طبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لم تختف.

بالنسبة للديكساميثازون المستخدم كدواء مسبق، فإن تغيرات المزاج تحمل تعليمات أقوى. راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن، خلال ساعات المكتب، إذا ظهرت لديك تغيرات مزاجية. هذا ليس تعليمات من غرفة الطوارئ. لكنها ليست تعليمات انتظار حتى الدورة التالية أيضا.

سكر الدم

هذا هو التأثير الذي يحذر الناس منه أقل شيوعا. تقول معلومات الأدوية الاستهلاكية: "إذا كنت مصابا بالسكري، فقد يزيد الديكساميثازون من مستوى السكر في الدم. إذا كنت تراقب سكر الدم (الجلوكوز) في المنزل، قم بفحص دمك أو بولك بشكل أكثر تكرارا من المعتاد. اتصل بطبيبك إذا كان مستوى السكر في دمك مرتفعا أو إذا كان هناك سكر موجود في البول؛ قد تحتاج جرعتك من دواء السكري ونظامك الغذائي إلى تغيير."

المعدة والشهية

يزيد ديكساميثازون من خطر تهيج المعدة. لهذا السبب تتناوله مع الطعام أو الحليب. الحرقة المعدة مدرجة للاستخدام قبل الدواء. وكذلك زيادة خطر مشاكل المعدة، بما في ذلك قرحة النزيف. يمكن استخدام الأسيتامينوفين للألم الخفيف. اسأل طبيبك عن توقيت أي مضاد للحموضة.

الأشخاص الذين يستخدمون الستيرويدات يصفون على نطاق واسع الشهية وتغيرات الوزن. لكن معلومات الأدوية الاستهلاكية التي استخدمناها هنا لا تذكر زيادة الشهية أو زيادة الوزن ضمن الآثار الجانبية للديكساميثازون. من ناحية عاجلة، يذكر تورم الوجه أو أسفل الساقين أو الكاحلين. إذا تغير شهيتك أو وزنك بشكل ملحوظ، ارفعه مع فريقك. لا تفترض أنه أمر لا مفر منه.

عدوى

الستيرويدات تخفض استجابة الجسم المناعية. لذا من المرجح أن تصاب بالمرض. أبلغ عن أي إصابات أو علامات عدوى تحدث أثناء العلاج. هذه العلامات هي الحمى، التهاب الحلق، ألم أثناء التبول، وآلام العضلات. تجنب الاتصال بأي شخص مصاب بجدري الماء أو الحصبة.

الحادث، ولماذا لا يجب أن تتوقف بمفردك

لا تتوقف عن تناول الديكساميثازون دون استشارة طبيبك. التوقف المفاجئ قد يسبب فقدان الشهية، اضطراب المعدة، القيء، النعاس، الارتباك، الصداع، الحمى، آلام المفاصل والعضلات، تقشير الجلد، وفقدان الوزن. إذا كان من المقرر إيقاف الستيرويد، فمن المرجح أن يقلل الطبيب الجرعة تدريجيا.

مضادات الهيستامين، ولماذا لا يجب أن تقود السيارة

غالبا ما يعطى ديفينهيدرامين قبل العلاج الكيميائي للمساعدة في الوقاية من ردود الفعل التحسسية. التأثيرات الشائعة هي النعاس، الدوخة، جفاف الفم، جفاف الأنف والحنجرة، وضعف العضلات. التعليمات واضحة: "لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر عليك هذا الدواء." الكحول يزيد من النعاس، لذا تجنب المشروبات الكحولية أثناء تناوله. رتب توصيلة إلى المنزل بعد أيام التسريب (التسريب الصناعي). عند كبار السن، لا ينبغي استخدام ديفينهيدرامين، إلا لإدارة ردود الفعل التحسسية الخطيرة. مشاكل الرؤية يجب أن تدفع إلى الاتصال فورا بالطبيب. وكذلك التبول الصعب أو المؤلم.

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

  • اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا أصبح التنفس صعبا، أو تورم حلقك أو لسانك، أو خرجت في طفح جلدي، أو شعرت بالدوار أثناء أو بعد الحقن. هذه علامات على رد فعل تحسسي شديد، تعطى الأدوية المسبقة لمنع ذلك لكن لا يمكن استبعاده.
  • **احصل على المساعدة فورا، في أي وقت، إذا وصلت حرارتك إلى 100.4°F (38°C) أو أكثر أثناء تناولك العلاج الكيميائي. الستيرويدات تخفف الاستجابة المناعية، ومراكز السيطرة على الأمراض تعالج الحمى أثناء العلاج الكيميائي كحالة طبية طارئة. استخدم رقم ما بعد ساعات العمل، أو اذهب إلى قسم الطوارئ.
  • اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا أصبت بطفح جلدي، أو وجه متورم، أو ساقين أو كاحلين، أو مشاكل في الرؤية، أو ضعف عضلاتي، أو براز أسود أو قطراني، أو نزلة برد أو عدوى استمرت. هذه هي التأثيرات التي يقول MedlinePlus يجب الإبلاغ عنها فورا.
  • اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا قراءة السكر في دمك مرتفعة، أو ظهر السكر في البول، أو تغير مزاجك. تغيرات المزاج تحمل تعليمات ساعات المكتب، وليست تعليمات انتظار ومراقبة.
  • اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا كان أي من هذه الحالات شديدة أو لن تختفي: اضطراب في المعدة، قيء، صداع، دوار، أرق، قلق، اكتئاب، قلق، حب شباب، كدمات سهلة، أو تغيرات في الدورة الشهرية.

إذا أعطاك فريقك قاعدة مختلفة حول موعد الاتصال بين الزيارات أو بعد ساعات العمل، اتبع قاعدتهم.

صفحات ذات صلة

أرق الستيرويد، القلق، وتغيرات المزاج، مشاكل النوم أثناء علاج السرطان، الآثار الجانبية لعلاج السرطان، ومخاوف من الحمى والعدوى أثناء علاج السرطان.

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية