Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Читать эту статью на английском →

Стероидная бессонница, возбуждение и перепады настроения

Бессонница, беспокойство и изменения настроения — это перечисленные побочные эффекты дексаметазона и преднизолона. Чего ожидать и какие симптомы требуют обращения.

Бессонница, возбуждение и изменение настроения на дексаметазоне или преднизолоне — это перечисленные эффекты лекарств, а не неспособность справляться с ситуацией. На этой странице указано, что написано на этикетках, какие симптомы требуют звонка в тот же день и что стоит спросить о времени.

Большинству людей предупреждают, что дексаметазон может вызвать расстройство желудка. Гораздо меньше людей сообщают о остальном. Он может не давать им спать всю ночь. Он может сделать их раздражительными на близких людей. Через два дня это может оставить их расслабленными и с слезами. Это задокументированные эффекты лекарств, а не признак того, что вы не справляетесь.

Что на самом деле написано на этикетке

Этикетка FDA для таблеток дексаметазона прямолинейна: «Психические нарушения могут возникать при использовании кортикостероидов — от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжёлой депрессии до откровенных психотических проявлений.»

Это устаревшая формулировка для широкого спектра. MedlinePlus перечисляет бессонницу, беспокойство, депрессию и тревожность среди распространённых побочные эффекты дексаметазона. Для преднизолона перечислены «трудности с засыпанием или поддержанием сна; неадекватное счастье; резкие изменения настроения; изменения личности». NCI сводка по сну включает кортикостероиды в число препаратов, влияющих на режим сна у людей с раком.

Ночь, когда ты не можешь уснуть

Любой, кто принимал дозу стероидов, знает этот паттерн. Физически уставший. Умственно бодрствующий. Мысли быстро движутся. Всё ещё смотрю в потолок в 3 утра. Бессонница — это перечисленный эффект самого препарата.

NCI отмечает, что «длительное приём некоторых препаратов может вызвать бессонницу». Он добавляет, что «прекращение или уменьшение употребления некоторых препаратов также может повлиять на нормальный сон». Таким образом, и дни, и дни после него могут быть нарушены. NCI также аргументирует необходимость лечения, а не терпения: «Хороший отдых может повысить энергию и помочь справляться с побочные эффекты рака и лечением.»

Чувствую себя напряженным, потом плоским

В дни дозировки эффект часто идёт в сторону активированного конца. Вы можете чувствовать беспокойство и напряжение. Вы можете огрызаться на мелочи. Или чувствовать необычайную радость, которая кажется немного странной. Фраза MedlinePlus«неуместное счастье» описывает то, что люди узнают, когда это называют.

Снижение может наступить позже. Внезапное прекращение приема преднизолона описывается как вызывающее «сильную усталость, слабость, замедление движений». Резкая отмена дексаметазона описывается как вызывающая сонливость и спутанность сознания. Федеральные источники рассматривают это как эффект прекращения приёма препарата. Они не устанавливают предсказуемого графика низкого настроения, о котором многие сообщают через день или два после импульса стероидов. Поэтому никто не может точно гарантировать, когда это подействует и как долго продлится препарат. Ваша команда говорила вам, чего ожидать от вашей терапии? Их график — это тот, который стоит использовать.

Когда это больше, чем обычно

Некоторые симптомы не входят в обычный паттерн. Для преднизолона MedlinePlus переносит четыре из них в список неотложных моментов: судороги, депрессия, потеря связи с реальностью и замешательство. Инструкция в заголовке этого списка прямая: «Если вы почувствуете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.» Фраза на ярлыке «откровенные психотические проявления» описывает ту же территорию.

Резюме по депрессии NCI перечисляет стероиды среди препаратов, способных вызывать депрессивные симптомы. Терапия с дефицитом андрогенов и несколько химиотерапия препаратов находятся в одном списке. NCI добавляет, что если причиной является лекарство, «фармакотерапия более эффективна, чем только психотерапия, при лечении депрессии, вызванной медицинскими факторами, особенно если дозировки возбудителя... не могут быть снижены или прекращены». Проще говоря: это лечимо, и лечение не требует прекращения лечения рака.

Время и планирование вокруг этого

На этикетке FDA не указано, в какое время суток принимать стероиды. MedlinePlus говорится, что преднизолон «обычно принимают с продуктами один-четыре раза в день или раз в два дня». Можно ли изменить дозу раньше — это реальный вопрос, который стоит задать вашей онкологической команде. Но это их решение, а не корректировка, которую нужно делать самостоятельно. MedlinePlus твёрдо с обеих сторон: «Принимайте дексаметазон точно так, как предписано. Не принимайте больше или меньше или чаще, чем назначено», и «не прекращайте прием дексаметазона без консультации с врачом».

Вы можете спланировать всё, что связано с дозой. Когда вы узнаете, какие ночи бодрствуют, следующее утро будет свободно от требований. И скажите людям, с которыми живёте, что вспыльчивость принадлежит препарату и что у него есть расписание.

Что помогает с самим сном

Советы NCI практичны. Держите комнату в тишине. Приглушайте или выключайте свет. Поддерживайте комфортную температуру в комнате. Избегайте большого количества алкоголя перед сном. Регулярно занимайтесь спортом, но не в течение 3 часов до отхода ко сну. NCI также описывает когнитивно-поведенческую терапию, которая «помогает заменить тревогу от 'мне нужно спать' на идею 'просто расслабься'». Упражнения на расслабление делают другие техники более удобными в использовании. Подробнее об этом в проблемы со сном во время лечения рака.

Когда нужно обратиться за помощью раньше

  • Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас случится приступ или вы начнёте думать о том, чтобы причинить себе вред. Линия помощи по суицидам и кризисным ситуациям 988 также доступна — по звонку, смс или чату в любое время.
  • Позвоните в свою медицинскую команду в тот же день, если вы потеряете связь с реальностью, запутаетесь или настроение резко упадёт. MedlinePlus говорит людям, принимающим преднизолон, немедленно звонить врачу именно по этим вопросам.
  • Позвоните в свою команду в течение дня-двух, если бодрствующие ночи накапливаются из недели за неделей, или раздражительность и тревога изматывают окружающих.

Связанные страницы

Управление побочные эффекты стероидов во время лечения, побочные эффекты от стероидов и предмедикаментов, тревожность и страдания во время рака (на английском), и депрессия и рак (на английском).

Источники

Эта страница на других языках

← Русский