癌症预约前的呼吸与放松
在扫描、肿瘤科就诊、输液或手术前，以及焦虑需要更多支持时，情绪上做准备的简单方法。
呼吸和放松练习无法让艰难的预约变得轻松，但它们能在扫描、操作或艰难对话前，向身体传递一个简短的安全信号。
预约本身往往是最简单的部分。真正让人崩溃的是临近的九十分钟：停车场、候诊室、自己名字被叫到的声音。
对癌症预约的焦虑几乎是普遍存在的。NCI 报告称，近一半的癌症患者表示感到一定的焦虑，约四分之一的人感到非常焦虑。近一半的人表示感到非常痛苦。等待检测结果被特别强调为特别的压力。
呼吸和放松技巧对此有帮助。它们的效果比网上说的要少，值得坦诚地看清区别。
证据实际显示的是什么
美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家补充与综合健康中心审查了这项研究，并发表了其发现，包括薄弱的部分。
令人鼓舞的是：NCCIH报告了放松技巧能够降低血压、炎症性细胞因子和氧化应激的证据。缓慢深呼吸可能适度降低血压并降低皮质醇水平。一项2019综述发现初步证据表明横膈膜呼吸练习可能有助于减轻压力。2018回顾发现放松疗法减轻了焦虑、抑郁、恐惧和担忧的症状。
其中两项发现直接与预约有关。NCCIH指出，放松练习有助于减轻手术前的焦虑。2018针头治疗综述发现，催眠、认知行为疗法结合包括放松和呼吸练习在内的策略，都有助于减轻疼痛和困扰。
现在说说注意事项，NCCIH明确说明了这一点。这些研究质量大多低到非常低。研究规模通常较小，设计各异，跟进时间也很短。NCCIH指出，研究人员建议将放松与认知行为疗法结合使用，而不是单独使用。
综合肿瘤学会推荐乳腺癌患者使用放松技巧以改善情绪和抑郁，NCCIH指出这些方法可能有助于减轻化疗期间的压力和焦虑。
这被解读为：一个证据有限、证据不均衡的真实工具，而非治愈恐惧的良方。
值得了解的技巧
NCCIH描述了六种主要方法。其中三种适用于候诊室。
呼吸练习。 从横膈膜呼吸，而不是上胸，缓慢而深。一只手平放在肚子上，呼吸时那只手移动而不是肩膀。故意放慢节奏。这是唯一没人能看到你做的动作。
渐进式肌肉放松。 紧张一个肌群，短暂保持，然后松开，逐步按组锻炼身体。从脚部开始，向上移动。释放才是关键。
引导想象。 想象一个平静、细致的场景，并保持其中。细节才是让它奏效的关键：温度、声音、脚下的环境。
另外三项NCCIH名单是自创训练，利用自我暗示，注重身体放松;生物反馈辅助放松，利用设备向你展示自身生理信号;以及自我催眠。
在需要之前练习
这是人们跳过的步骤，跳过它就是技巧失败的原因。
第一次在扫描仪中尝试呼吸练习，是一项新的、奇怪的任务，加在已经紧张的时刻。同样的练习，在家里平常日练习一周，是你身体已经熟悉的习惯。
每天十分钟，持续一周，足以让它自动完成。在冷静时练习，而不是害怕时。
一个更合适的小时
- 前一晚做焦虑的行政工作。 保险卡、问题清单、药物清单、路线、停车。匆忙装满油箱，赶在你到达前。
- 请求早点预约。 当天的第一个预约最不可能迟到，而漫长的等待是大多数人最难熬的。
- 带个人来。 不仅仅是陪伴。第二个人会听到你想念的事。
- 带上耳机。 候诊室让你失去了对声音的大部分控制。
- 在车里做一轮呼吸，进门前做一遍，而不是等你已经兴奋了再做。
- 把你的问题写下来。 焦虑会消耗工作记忆，清单意味着你不必把任何东西都记在脑子里。
- 计划之后发生的事。 有地方可去，有人可以打电话。坏消息后空空的下午很难熬。
具体的恐惧名称
“我对预约感到焦虑”太宽泛，无法修正。缩小范围，因为不同的恐惧有不同的答案。
对针头和接口的恐惧有研究支持，正如上面所述，且有值得咨询的实用选项。扫描仪中的幽闭恐惧是你们影像团队经常遇到的已知问题，应在当天前提出，而非直接报告。对结果的恐惧是另一回事，任何呼吸练习都无法触及。这个问题最好通过咨询和明确告知何时及方式来应对。
当放松不是正确的工具
NCCIH认为这些技术总体上是安全的，只有两个诚实的例外。
有些人报告了负面经历，包括焦虑加重、侵入性思维或害怕失控。还有罕见报告指出某些放松技巧可能导致癫痫或某些精神疾病患者的症状加重。
如果把注意力转向内心反而让情况更糟，那是真实的反应，而不是没能真正放松。说出来，试试外在的东西：音乐、对话、做手部任务。
NCI 对更广泛问题的立场在这里很有帮助。它建议先尝试心理咨询再考虑医学，同时指出心理咨询并不适合所有人，严重焦虑或重度抑郁症患者可能需要抗焦虑或抗抑郁药物与心理咨询同时使用。
这不仅仅是预约紧张的迹象
如果有以下情况，请向团队提出：
- 你因为恐惧推迟、改期或跳过了扫描或预约。
- 焦虑几乎整天存在，而不是在预约时。
- 你会有惊恐发作，伴随着心跳加速、呼吸急促或失控感。
- 你不睡觉，不吃饭，也不疏远人群。
- 胸痛或呼吸困难等身体症状是新的。这些需要在被称为焦虑症前进行医学检查。
- 你有自残的念头。在美国，请拨打或发短信988自杀与危机生命线。
值得问的问题
- 我可以被转介到精神肿瘤科服务或咨询师那里吗？
- 你能提供针对扫描焦虑或针头焦虑的药物吗？
- 我怎么会知道结果，什么时候能拿到？我能当天拿到吗？
- 可以提前预约，或者将扫描和门诊合并为一次出诊吗？
- 在我的情况下，心理咨询、药物，或者两者都做会更合理吗？
- 这里有为我这种治疗阶段的人提供支持小组吗？
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接下来阅读：等待检测结果的应对、等待结果：如何应对 （英文）、癌症焦虑与不确定性、首次肿瘤科就诊时的问题 （英文）、以及治疗后恢复日常生活。