الخصوبة لدى الرجال بعد علاج السرطان

ما الذي تعتمد عليه خصوبة الذكور

الخصوبة هي القدرة على إنجاب الأطفال. National Cancer Institute (NCI) يوضح أن خصوبة الرجل تعتمد على نظامين. أحدهما هو الجهاز التناسلي الذي يصنع ويطلق الحيوانات المنوية السليمة. والآخر هو الجهاز الصماوي الذي يصنع الهرمونات. يمكن أن تؤثر علاجات السرطان على أي منهما، وقد تكون التغيرات مؤقتة أو دائمة.

ما الذي يؤثر على تغير الخصوبة

تشكل عدة عوامل النتيجة. تشمل نوع العلاج، والجرعة، ومدة استمرار العلاج. عمرك مهم، وكذلك المدة التي تلت العلاج. وكذلك نوع السرطان، وما إذا كان بالقرب من الأعضاء التناسلية. خصوبتك قبل العلاج والعوامل الصحية الأخرى لها أهمية أيضا.

كيف يمكن للعلاجات أن تؤثر على الخصوبة

NCI يصف كيف يمكن أن تؤثر العلاجات المختلفة على خصوبة الذكور:

• العلاج الكيميائي يمكن أن يضر الحيوانات المنوية والخلايا التي تشكل الحيوانات المنوية، والتي تسمى الخلايا الجرثومية. بعض الأدوية، مثل عوامل التكيل، تحمل خطرا عاليا. الجرعات العالية، أو عدة أدوية في آن واحد، يمكن أن تزيد من خطورة المرض أكثر.
• العلاج الإشعاعي للحوض يمكن أن يؤثر على الوظيفة الجنسية والخصوبة. الإشعاع إلى الدماغ يمكن أن يؤثر على الغدد التي تجعل الهرمونات بحاجة للخصوبة.
• العلاج الهرموني يمكن أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية.
• الجراحة لسرطانات البروستاتا، الخصية، القضيب، المثانة، القولون والمستقيم يمكن أن تؤثر على كيفية تكوين أو إطلاق السائل المنوي. كما يمكن أن تسبب القذف العكسي، والذي يسمى أحيانا النشوة الجافة.
• زراعة الخلايا الجذعية غالبا ما تتبع العلاج الكيميائي بجرعات عالية أو الإشعاع أو كلاهما. يمكن أن تضر هذه الخلايا بالحيوانات المنوية والخلايا المكونة للحيوانات المنوية.
• العلاج الموجه لا يزال قيد الدراسة هنا. بعض الأدوية المسماة مثبطات التيروزين كيناز قد تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات.

السرطان نفسه يمكن أن يكون مهما

بعض أنواع السرطان تؤثر على الخصوبة حتى قبل بدء العلاج. تشير NCI إلى أن الرجال المصابين بسرطان الخصية وسرطان البروستاتا وغيرها من سرطانات الخلايا الجرثومية أحيانا يعانون من جودة سائل منوي ضعيفة وعدد حيوانات منوية منخفض في تشخيص. قد يكون لدى الرجال المصابين بسرطان الغدد اللمفومي نسبة الحيوانات المنوية منخفضة أو معدومة في السائل المنوي. كما ترتبط السرطانات الشائعة بين الأطفال والشباب بمشاكل الخصوبة. تشمل هذه السرطانات اللمفوما، واللوكيميا، وأورام الجهاز العصبي المركزي.

بعد العلاج

قد تكون التغيرات في الخصوبة مؤقتة أو دائمة. يقترح NCI أن تسأل طبيبك بعد العلاج:

• ما هي احتمالية أن يكون الأشخاص الذين يخضعون لهذا العلاج خصبين بعد ذلك؟
• كم من الوقت قد يستغرق عودة خصوبتي؟
• هل يجب استخدام وسائل منع الحمل بعد العلاج، وإذا كان الأمر نعم، إلى متى؟

حتى عندما يؤدي العلاج إلى خفض الخصوبة، يمكن أن يحدث الحمل. بعض العلاجات قد تضر الحمل أيضا. لذا قد ينصحك طبيبك باستخدام الواقيات الذكرية أو وسائل منع الحمل الأخرى لفترة من الوقت.

الحصول على الدعم

عدد متزايد من المستشفيات لديها برامج للأخصائيين الاجتماعيين وملاحة المرضى. يمكنهم المساعدة في موارد الخصوبة والتكاليف. مجموعات الدعم والإرشاد يمكن أن تساعد أيضا. فريق الرعاية الخاص بك هو أفضل دليل لما قد يعنيه علاجك الخاص لخصوبتك.