tác dụng phụ từ steroid & tiền thuốc

Nhiều cuộc hẹn hóa trị bắt đầu với các loại thuốc không phải hóa trị. Loại phổ biến nhất là steroid, thường là dexamethasone. Nó thường đi kèm với thuốc kháng histamine. Đây là các loại tiền thuốc. Chúng ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn mửa do hóa trị gây ra. Chúng cũng ngăn ngừa các phản ứng dị ứng do một số loại thuốc hóa trị gây ra, như docetaxel và paclitaxel.

Họ được mô tả như những người giúp đỡ. Vì vậy, mọi người thường không được cảnh báo rằng họ có thể cảm nhận mạnh mẽ theo cách riêng của mình. Biết được điều gì được mong đợi sẽ làm giảm đi rất nhiều sự cảnh giác.

Cách dùng dexamethasone

Đối với buồn nôn, dexamethasone được dùng khoảng 30 phút trước khi hóa trị. Sau đó, có thể tiếp tục dùng mỗi 12 giờ sau khi hóa trị, trong khoảng thời gian mà nhóm của bạn chỉ định. Để phòng ngừa phản ứng dị ứng, thuốc được dùng trước các loại thuốc nhất định như docetaxel hoặc paclitaxel. Uống cùng với thức ăn và một ly nước hoặc sữa. Có thể bạn quên liều, hoặc nôn trong vòng một giờ sau khi dùng dexamethasone. Hãy uống càng sớm càng tốt.

Uống đúng như chỉ định. Không bỏ liều. Không dùng quá liều chỉ định.

Ngủ say như những đêm steroid

Khó ngủ vào những ngày điều trị là một tác dụng được liệt kê của dexamethasone được dùng trước khi dùng thuốc. Mất ngủ và bồn chồn cũng nằm trong số các tác dụng phụ chung của dexamethasone. Vì vậy, nằm thao thức hoàn toàn vào đêm hóa trị là một tác dụng đã được biết đến của thuốc. Đó không phải là một khuyết điểm cá nhân. Giấc ngủ được kỳ vọng sẽ trở lại bình thường khi bạn ngừng dùng dexamethasone.

Hãy thảo luận về các vấn đề về giấc ngủ với bác sĩ của bạn. Đừng tự thay đổi liều steroid. Trang của chúng tôi về vấn đề giấc ngủ trong điều trị ung thư sẽ trình bày những gì thực sự giúp ích.

Tâm trạng và sự cáu kỉnh

Trầm cảm và lo âu đều là những tác dụng phụ được liệt kê của dexamethasone. Hướng dẫn chung là hãy thông báo cho bác sĩ nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này nghiêm trọng hoặc chưa khỏi.

Đối với dexamethasone dùng trước khi dùng thuốc, thay đổi tâm trạng mang lại chỉ dẫn mạnh mẽ hơn. Hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, trong giờ làm việc, nếu bạn có thay đổi tâm trạng. Đó không phải là hướng dẫn phòng cấp cứu. Nhưng cũng không phải là chỉ dẫn chờ đến chu kỳ tiếp theo.

Đường huyết

Đây là tác động mà mọi người ít được cảnh báo nhất. Thông tin về thuốc tiêu dùng nói: "Nếu bạn bị tiểu đường, dexamethasone có thể làm tăng mức đường huyết của bạn. Nếu bạn theo dõi đường huyết (glucose) tại nhà, hãy kiểm tra máu hoặc nước tiểu thường xuyên hơn bình thường. Hãy gọi bác sĩ nếu đường huyết cao hoặc có đường trong nước tiểu; liều thuốc tiểu đường và chế độ ăn uống của bạn có thể cần được thay đổi."

Dạ dày và cảm giác thèm ăn

Dexamethasone làm tăng nguy cơ kích ứng dạ dày. Đó là lý do bạn nên dùng nó cùng với thức ăn hoặc sữa. Ợ nóng được liệt kê để sử dụng trước khi dùng thuốc. Cũng tăng nguy cơ các vấn đề về dạ dày, bao gồm loét chảy máu. Acetaminophen có thể dùng cho cơn đau nhẹ. Hãy hỏi bác sĩ về thời điểm dùng thuốc kháng axit.

Những người dùng steroid thường mô tả sự thay đổi về cảm giác thèm ăn và cân nặng. Nhưng thông tin về thuốc tiêu dùng mà chúng tôi sử dụng ở đây không liệt kê cảm giác thèm ăn hoặc tăng cân trong các tác dụng phụ của dexamethasone. Ở mức cấp bách, nó liệt kê sưng mặt, chân dưới hoặc mắt cá chân. Nếu cảm giác thèm ăn hoặc cân nặng của bạn thay đổi rõ rệt, hãy tăng lên với đội ngũ của bạn. Đừng cho rằng đó là điều không thể tránh khỏi.

Nhiễm trùng

Steroid làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể. Vì vậy, bạn có nguy cơ bị ốm cao hơn. Hãy báo cáo bất kỳ chấn thương hoặc dấu hiệu nhiễm trùng nào xảy ra trong quá trình điều trị. Những dấu hiệu đó là sốt, đau họng, đau khi đi tiểu và đau cơ. Tránh tiếp xúc với những người bị thủy đậu hoặc sởi.

Vụ tai nạn, và lý do bạn không nên tự dừng lại

Không nên ngừng dùng dexamethasone mà chưa tham khảo ý kiến bác sĩ. Ngừng đột ngột có thể gây mất cảm giác thèm ăn, khó chịu dạ dày, nôn mửa, buồn ngủ, lú lẫn, đau đầu, sốt, đau khớp và cơ, da bong tróc, và sụt cân. Nếu muốn ngừng dùng steroid, bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần.

Thuốc kháng histamine, và lý do bạn không nên lái xe

Diphenhydramine thường được dùng trước khi hóa trị để giúp ngăn ngừa phản ứng dị ứng. Các tác dụng phổ biến là buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng, khô mũi họng, và yếu cơ. Hướng dẫn rất rõ ràng: "Không được lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng thế nào." Rượu làm tăng cảm giác buồn ngủ, vì vậy tránh uống đồ uống có cồn khi đang dùng. Sắp xếp chuyến đi về nhà sau những ngày truyền dịch. Ở người cao tuổi, không nên dùng diphenhydramine trừ khi kiểm soát các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các vấn đề về thị lực nên được gọi ngay đến bác sĩ. Tiểu tiện khó hoặc đau cũng nên được yêu cầu.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu khó thở, cổ họng hoặc lưỡi sưng, nổi mề đay, hoặc cảm thấy choáng váng trong hoặc sau khi truyền dịch. Đó là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, mà thuốc trước được dùng để phòng ngừa nhưng không thể loại trừ.
• Hãy nhận sự giúp đỡ ngay lập tức, bất cứ lúc nào, nếu nhiệt độ của bạn lên đến 100.4°F (38°C) hoặc cao hơn khi bạn đang dùng hóa trị. Steroid làm giảm phản ứng miễn dịch, và CDC coi sốt trong hóa trị là trường hợp cấp cứu y tế. Sử dụng số điện thoại ngoài giờ làm việc, hoặc đến khoa cấp cứu.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn bị phát ban da, mặt sưng, chân dưới hoặc mắt cá chân, vấn đề về thị lực, yếu cơ, phân đen hoặc nhựa đường, hoặc cảm lạnh hay nhiễm trùng kéo dài. Đây là những tác động MedlinePlus khuyên nên báo ngay lập tức.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu chỉ số đường huyết của bạn cao, hoặc đường xuất hiện trong nước tiểu, hoặc thay đổi tâm trạng. Thay đổi tâm trạng có hướng dẫn trong giờ hành chính, không phải chờ xem.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này nghiêm trọng hoặc không khỏi: đau bụng, nôn mửa, đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, bồn chồn, trầm cảm, lo âu, mụn, dễ bị bầm tím hoặc thay đổi kinh nguyệt.

Nếu đội ngũ của bạn đã đặt ra quy định khác về thời điểm gọi giữa các lần thăm hoặc ngoài giờ, hãy tuân theo quy định của họ.

Các trang liên quan

Mất ngủ, lo âu và thay đổi tâm trạng do steroid, Vấn đề giấc ngủ trong điều trị ung thư, tác dụng phụ của điều trị ung thư, và Lo ngại về sốt và nhiễm trùng trong điều trị ung thư.

Nguồn

• MedlinePlus, Thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ, Dexamethasone
• MedlinePlus, Thư viện Y học Quốc gia Hoa Kỳ, Diphenhydramine
• Ung thư BC, Dành cho bệnh nhân: Dexamethasone (dùng trước khi dùng thuốc)
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, Điều trị sốt và ung thư