علاج الخصوبة والسرطان

النسخة البسيطة

الخصوبة هي القدرة على إنجاب الأطفال. بعض علاجات السرطان تقلل من الخصوبة. بعضها يسبب العقم. أحيانا يكون مؤقتا. وأحيانا يكون دائما.

هل يهمك إنجاب طفل بيولوجي يوما ما؟ اطرح الموضوع مع طبيبك قبل بدء العلاج. National Cancer Institute يشجع على ذلك. أحيانا قد تحتاج أنت من يبدأ هذا الحديث.

التفكير في الخصوبة قد يكون مرهقا. أنت وفريقك مركزان الآن على التخطيط لعلاج السرطان. لكن الأبحاث وجدت أن الناجين شعرن بالندم أقل إذا قابلن أخصائي خصوبة. وكان هذا صحيحا سواء قررن الحفاظ على خصوبتهن أم لا.

ما الذي يؤثر على تغير الخصوبة

يعتمد ذلك على عدة أمور.

• نوع العلاج، الجرعة، ومدة استمرار العلاج.
• عمرك وقت العلاج.
• كم من الوقت مضى منذ العلاج.
• نوع السرطان، وما إذا كان ورم قريبا من الأعضاء التناسلية.
• خصوبتك قبل العلاج، وعوامل صحية شخصية أخرى.

كيف يمكن للعلاجات أن تؤثر على الخصوبة

قد تضر علاجات السرطان بالأعضاء التناسلية. وقد تضر أيضا بالغدد الهرمونية التي تتحكم في الخصوبة. قد تكون التغيرات مؤقتة أو دائمة.

• العلاج الكيميائي يدمر خلايا السرطان. كما يمكن أن يضر بالخلايا السليمة. يشمل ذلك خلايا البويضات في المبايض، والخلايا التي تتحول إلى حيوانات منوية. بعض الأدوية، مثل عوامل الكيل، تشكل خطرا عاليا. الجرعات الأعلى تزيد من الخطر، وكذلك عدة أدوية في نفس الوقت. في النساء، يمكن أن يؤدي العلاج الكيميائي إلى قصور المبيض الأولي. ثم تتوقف المبايض عن تطوير البويضات الناضجة وإنتاج الإستروجين.
• العلاج الإشعاعي للأعضاء التناسلية أو منطقة الحوض يمكن أن يتلف المبايض أو البويضات أو الخلايا المكونة للحيوانات المنوية. الإشعاع إلى الدماغ يمكن أن يؤثر على الغدد التي تنتج الهرمونات اللازمة للخصوبة. الجرعة، منطقة الجسم المعالجة، وعمرك كلها تلعب دورا.
• العلاج الهرموني يمكن أن يسبب قصور المبيض الأولي لدى النساء. يمكن أن يقلل من عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.
• الجراحة التي تزيل الأعضاء التناسلية يمكن أن تسبب العقم. من الأمثلة على ذلك استئصال الرحم، أو إزالة كلا المبيضين أو كلتا الخصيتين. يمكن أن تؤثر جراحة البطن أو الحوض أيضا على الأعضاء والأعصاب المجاورة.
• زرع الخلايا الجذعية عادة ما يتضمن جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع أو كلاهما. يمكن أن تضر هذه الخلايا المبايض أو الخلايا المكونة للحيوانات المنوية.
• العلاج المناعي العلاج الموجه. لا تزال آثارهما على الخصوبة قيد الدراسة. اسأل طبيبك عما هو معروف عن دوائك المحدد.

خيارات الحفاظ على الخصوبة

الحفاظ على الخصوبة يعني حفظ أو حماية البويضات أو الأجنة أو الحيوانات المنوية أو الأنسجة التناسلية. قد يسمح لك ذلك بإنجاب أطفال بيولوجيين في المستقبل. NCI تصف هذه الخيارات.

• للنساء والبنات: تجميد الأجنة وتجميد البويضات. أيضا تجميد أنسجة المبيض، وهو خيار للفتيات اللاتي لم يمرن مرحلة البلوغ. أيضا حماية المبيض أثناء الإشعاع. وتحويل المبيض — جراحة تنقل المبايض بعيدا عن المنطقة التي تتلقى الإشعاع.
• للرجال والأولاد: تخزين الحيوانات المنوية، الطريقة الأكثر شيوعا بعد البلوغ. أيضا حماية الخصيتين أثناء الإشعاع. واستخراج الحيوانات المنوية من الخصية.

لنفترض أنك اخترت الحفاظ على الخصوبة. ثم يعمل طبيب السرطان وأخصائي الخصوبة معا على خطة. تغطي هذه الخطة ما إذا كان التأخير في بدء العلاج آمنا. تختلف معدلات النجاح والتكاليف والتوفر. العديد من المستشفيات لديها مراقبون للمرضى. يمكنهم مساعدتك في العثور على موارد الخصوبة والدعم المالي.

وسائل منع الحمل لا تزال مهمة أثناء العلاج

حتى عندما يؤدي العلاج إلى تقليل الخصوبة، قد تبقى هناك فرصة للحمل. بعض العلاجات قد تضر الحمل. بعضها قد يسبب الإجهاض. لذا قد ينصحك طبيبك باستخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج، وأحيانا لفترة بعدها.

أنت من يقرر ما يهم

الكثير من الناس يرغبون في إنجاب أطفال يوما ما. والبعض الآخر لا يريد. يخطط آخرون لبناء أسر بطرق مختلفة. نصيحة NCI هي اتخاذ قرارات تعكس ما هو مهم بالنسبة لك. اعتمد على فريق الرعاية الصحية الخاص بك، وأخصائيي الخصوبة، ومجموعات الدعم على طول الطريق.