生育与癌症治疗

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生育能力是指生育能力。有些癌症治疗会降低生育能力。有些会导致不孕。有时这是暂时的。有时是永久性的。

将来有亲生孩子对你重要吗？在治疗开始前，先和医生提起这个话题。National Cancer Institute鼓励这样做。有时候，可能需要你主动开启这个话题。

思考生育问题可能会让人感到不知所措。你和你的团队目前专注于规划癌症治疗。但研究发现，幸存者如果能见到生育专家，后悔感会更小。无论他们是否决定保留生育能力，这一点都成立。

什么因素会影响生育能力的变化

这取决于几个因素。

• 治疗类型、剂量及治疗持续时间。
• 你治疗时的年龄。
• 治疗后过了多久。
• 癌症类型，以及肿瘤是否靠近生殖器官。
• 治疗前的生育能力及其他个人健康因素。

治疗如何影响生育能力

癌症治疗可能损害生殖器官。它们也可能损害控制生育的激素腺体。变化可能是暂时的，也可能是永久性的。

• 化疗会破坏癌细胞。它也可能伤害健康细胞。这包括卵巢中的卵细胞和成为精子的细胞。一些药物，如烷基化剂，风险较高。剂量越高，风险越高，多种药物同时使用也会增加。在女性中，化疗可能导致原发性卵巢功能不全。卵巢因此停止发育成熟卵子和产生雌激素。
• 对生殖器官或盆腔区域的放疗可能损伤卵巢、卵子或精子形成细胞。对大脑的放疗会影响产生生育所需激素的腺体。剂量、治疗的身体部位以及年龄都会影响。
• 激素治疗可能导致女性原发性卵巢功能不全。它可能减少男性精子数量。
• 切除生殖器官的手术可能导致不孕。例如子宫切除术，即切除双侧卵巢或双侧睾丸。腹部或骨盆手术也可能影响附近器官和神经。
• 干细胞移植通常涉及高剂量的化疗、放疗或两者兼有。这些治疗可能会损害卵巢或精子形成细胞。
• 免疫疗法和靶靶向治疗。 它们对生育的影响仍在研究中。请向你的医生咨询你所用药物的具体情况。

生育保护选项

生育能力保存意味着保存或保护卵子、胚胎、精子或生殖组织。这可能让你将来拥有亲生子女。NCI 描述了这些选项。

• 针对女性和女孩：胚胎冷冻和卵子冷冻。还有卵巢组织冷冻，是未经历青春期的女孩的选择。放疗期间还有卵巢屏蔽。以及卵巢移位手术——将卵巢移离接受辐射的区域。
• 男性和男孩： 精子储存，青春期后最常见的方法。还有放疗期间的睾丸屏蔽。以及睾丸精子提取。

假设你选择保留生育能力。你的癌症医生和生育专家会一起制定计划。该计划涵盖治疗开始的任何延迟是否安全。成功率、费用和可用性各不相同。许多医院配备患者导航员。他们可以帮助你找到生育资源和经济支持。

避孕在治疗期间依然很重要

即使治疗降低了生育能力，怀孕的可能性仍然存在。有些治疗可能会损害妊娠。有些可能导致流产。因此，医生可能会建议在治疗期间使用避孕药，有时治疗后还要使用一段时间。

你决定什么重要

许多人将来想要孩子。也有人不希望。还有些人计划以不同方式组建家庭。NCI 的建议是做出反映你重视的决定。在过程中依靠你的医疗团队、生育专家和支持团体。