السرطان الذي تم اكتشافه أثناء الفحص المبكر الروتيني: ماذا سيحدث بعد ذلك

ماذا تعني الشاشة غير الطبيعية فعليا

اختبار الفحص المبكر يبحث عن السرطان لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض. هذا كل ما يفعله. National Cancer Institute صارم بشأن الحد: الفحص المبكر الاختبارات لا تشخص السرطان. عندما تظهر النتيجة غير طبيعية، فهذا يعني أن الاختبار وجد شيئا يحتاج إلى فحص أقوى. لا أكثر.

الفجوة بين "العثور على شيء" و"السرطان المكتشف" واسعة جدا. تفيد الجمعية الأمريكية للسرطان أن أقل من 1 من 10 امرأة تم استدعاؤهن بعد اكتشاف إصابة الفحص المبكر تصوير الثدي الشعاعي بالسرطان. تقول معلومات NCI الخاصة بالتصوير بالأشعة المصورة بوضوح أن معظم الأشخاص الذين يتم استدعاؤهم لا يثبت مصابين بسرطان الثدي. وينطبق نفس المنطق عبر الفحص المبكر البرامج. النتيجة غير الطبيعية هي طلب لمزيد من المعلومات، وليس حكما.

الشاشة غير الطبيعية هي بداية عملية، وليست نهايتها.

الاستدعاء

عادة ما تكون الخطوة الأولى رسالة أو مكالمة هاتفية تطلب منك العودة. قد تذكر منطقة معينة للقلق، أو قد تقول فقط إن الصور كانت غير واضحة.

يتم الإبلاغ عن نتائج تصوير الثدي باستخدام مقياس مرقم. عادة ما تؤدي نتيجة توصف بأنها حميد على الأرجح إلى تصوير الثدي الشعاعي المتكرر بعد حوالي ستة أشهر بدلا من إجراء اختبار فوري. النتيجة التي توصف بأنها مشبوهة قد تؤدي إلى خزعة. النتيجة التي توصف بأنها تشير بشدة إلى وجود السرطان تؤدي إلى خزعة. الفئة التي تنتمي إليها تغير ما يحدث بعد ذلك، لذا من العدل أن تسأل عن الرقم وما يعنيه.

التصوير التشخيصي

اختبار الفحص المبكر والاختبار التشخيصي يمكن أن يستخدما نفس الجهاز ويكونا مختلفين. صور الفحص المبكر هي مشاهد قياسية تلتقط بنفس الطريقة للجميع. الصور التشخيصية تستهدف المنطقة المعنية، من زوايا أكثر، وأحيانا مكبرة.

بالنسبة لنتائج الثدي، عادة ما يعني ذلك تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي، أو تصوير بالموجات فوق الصوتية، أو كلاهما. برامج الفحص المبكر الأخرى لديها اختبارات الخطوة التالية الخاصة بها. عادة ما تؤدي نتيجة اختبار البراز إلى تنظير القولون؛ وغالبا ما يعاد تصوير نتيجة الأشعة المقطعية للرئة. غالبا ما تتوفر نتائج التصوير الإضافي خلال نفس الزيارة، وهو أحد الأجزاء القليلة في هذه العملية التي تميل إلى السرعة.

تتوقف العديد من الاستدعاءات هنا. غالبا ما تظهر المشاهدات الإضافية أن ما بدا ككتلة كان يتداخل مع الأنسجة الطبيعية، أو أن البقعة هي كيس بسيط.

خزعة

إذا لم يحسم التصوير السؤال، فإن الخطوة التالية هي خزعة: إزالة عينة صغيرة من الأنسجة أو الخلايا لفحصها تحت المجهر. NCI يذكر أنه في معظم الحالات يحتاج الأطباء إلى خزعة للتأكد من وجود السرطان.

تؤخذ الخزعات باستخدام الإبرة، أو عبر المنظار، أو عن طريق الجراحة، حسب مكان النسيج والكمية المطلوبة. عادة ما تجرى خزعة بالإبرة باستخدام مخدر موضعي وتستغرق وقتا قصيرا.

هنا يتوقع الكثيرون الإجابة ولا يحصلون عليها على الفور. يجب معالجة العينة وقراءتها من قبل أخصائي.

تقرير علم الأمراض

يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص الأنسجة ويكتب تقريرا. يصف NCI التقرير بأنه يحتوي على تفاصيل تشخيص لديك، ويشير إلى أنه يساعد أيضا في إظهار خيارات العلاج التي قد تناسبك.

إذا لم يجد التقرير أي سرطان، ينتهي التسلسل عند هذا الحد، رغم أنه قد يطلب منك العودة للتصوير قبل الفترة المعتادة. إذا حدد التقرير السرطان، فسوف يصف نوعه وكيف تبدو الخلايا تحت المجهر، وهذه المعلومات تشكل كل ما يلي ذلك.

يحق لك الحصول على نسخة. التقارير تكتب للأطباء، وليس للمرضى، لذا من المعقول أن تطلب من أحد أعضاء الفريق قراءتها معك.

تحديد مرحلة المرض يأتي فقط بعد حدوث تشخيص تحديد مرحلة المرض فقط بعد تأكيد السرطان. يعرف NCI المرحلة بأنها مدى السرطان، مثل حجم ورم وما إذا كان قد انتشر.

النظام الأكثر استخداما هو TNM. يصف T حجم أو امتداد ورم، وN ما إذا كانت العقد اللمفاوية المجاورة متورطة، وM إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء بعيدة من الجسم. يعطى كل حرف رقما أو وصفا، مما ينتج رمزا قصيرا مثل T3N1M0. الأرقام الأعلى تعني عادة مرضا أكثر تقدما.

تحديد مرحلة المرض يستخدم الأشعة السينية، والاختبارات المخبرية، وغيرها من الفحوصات أو الإجراءات. يمكن أن تضيف فترة انتظار أخرى، وهي مهمة لأن المرحلة هي التوجيه المرحلي لتخطيط العلاج وخيارات تجربة سريرية.

لماذا الانتظار هو الجزء الأسوأ

الأجزاء الصعبة في هذا التسلسل نادرا ما تكون الفحوصات نفسها. هي الفجوات: بين رسالة الاستدعاء والموعد، بين خزعة ونتيجة المرض، بين تشخيص ومرحلة.

NCI يعترف بأن نتائج الفحص المبكر الإيجابية الكاذبة تسبب القلق وتؤدي إلى اختبارات متابعة تحمل مخاطرها الخاصة. هذا القلق هو تأثير موثق الفحص المبكر، وليس فشلا شخصيا، ولا شيء في هدوء الانتظار يغير ما يقوله التقرير.

بعض الأمور تميل إلى المساعدة. اسأل في كل خطوة من سيتصل بك، ومتى تقريبا، وماذا يحدث إذا تأخر النتائج. اسأل إذا كانت النتائج تصل إلى بوابة المرضى قبل أن يتصل أحد. بعض الناس يريدون رؤيتها فور ظهورها؛ آخرون يفضلون سماعها من شخص أولا. يمكنك أن تقول من أنت، والفريق عادة ما يستطيع العمل مع ذلك.

ماذا تسأل في كل خطوة

• عند الاستدعاء: ماذا أظهرت الصورة، وما هي فئة الاكتشاف المعطولة؟
• قبل التصوير التشخيصي: ما هي الفحوصات المخطط لها اليوم، وهل سأحصل على النتائج قبل المغادرة؟
• قبل خزعة: ما نوع خزعة الجريمة، وما الذي يتطلبه التعافي، وكم من الوقت حتى تظهر النتائج؟
• عند نتيجة علم الأمراض: هل يمكننا قراءة التقرير معا، وهل يمكنني الحصول على نسخة؟
• إذا تم اكتشاف السرطان: ما هي المرحلة، وما هي الفحوصات التي لا تزال مطلوبة، ومن ينسق المواعيد القادمة؟
• في أي وقت: ما هي الخطة إذا تبين أن الأمر لا شيء؟

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

• اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كنت تتقيأ دما، أو إذا شعرت بألم شديد أو تشنجات في بطنك، بعد تنظير القولون لمتابعة نتيجة الفحص المبكر (MedlinePlus).
• اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا شعرت بقشعريرة أو حمى تجاوزت 101درجة فهرنهايت (38.3درجة مئوية) بعد ذلك تنظير القولون، أو رأيت دما أحمر أو براز أسود مغطى بالقطران. بعد خزعة الإبرة، اتصل في نفس اليوم إذا لم يتوقف الضغط عن النزيف في الموقع، أو إذا أصبح الجلد المحيط بها أكثر احمرارا أو تورما أو ألما، أو تسرب سائل سمراء كثيف أو أخضر أو أصفر (MedlinePlus).
• اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا مر التاريخ الذي طلب منك فيه النتيجة دون أي خبر، أو لم يتم حجز موعد الاستدعاء داخل النافذة التي حددها فريقك.