มะเร็งที่พบระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติ: สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป

ความหมายของหน้าจอผิดปกติจริง ๆ คืออะไร

การทดสอบการตรวจคัดกรองจะค้นหามะเร็งในคนที่ไม่มีอาการนั่นคือทั้งหมดที่มันทําNational Cancer Instituteชัดเจนเกี่ยวกับขีดจํากัด: การทดสอบการตรวจคัดกรองไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งได้เมื่อผลออกมาผิดปกติ หมายความว่าการทดสอบพบสิ่งที่ต้องตรวจสอบอย่างละเอียดไม่มีอะไรเพิ่มเติม

ช่องว่างระหว่าง "พบบางอย่าง" กับ "พบมะเร็ง" นั้นกว้างมากสมาคมมะเร็งอเมริกันรายงานว่ามีผู้หญิงที่ถูกเรียกกลับหลังการตรวจคัดกรอง การตรวจแมมโมแกรมน้อยกว่า 101 คนข้อมูลแมมโมแกรมของ NCI เองบอกอย่างชัดเจนว่าคนส่วนใหญ่ที่ถูกเรียกกลับไม่พบว่าเป็นมะเร็งเต้านมตรรกะเดียวกันนี้ใช้ได้กับโปรแกรมการตรวจคัดกรอง ๆผลลัพธ์ที่ผิดปกติคือการขอข้อมูลเพิ่มเติม ไม่ใช่คําตัดสิน

หน้าจอผิดปกติคือจุดเริ่มต้นของกระบวนการ ไม่ใช่จุดสิ้นสุดของกระบวนการ

การเรียกคืน

ขั้นตอนแรกมักจะเป็นจดหมายหรือโทรศัพท์ขอให้คุณกลับมาอาจระบุจุดที่น่ากังวลเฉพาะ หรืออาจบอกแค่ภาพไม่ชัดเจน

ผลการถ่ายภาพเต้านมจะถูกรายงานโดยใช้มาตราส่วนที่มีตัวเลขผลการตรวจที่อธิบายว่าน่าจะเนื้องอกไม่ร้ายแรง มักจะนําไปสู่การการตรวจแมมโมแกรมซ้ําในประมาณหกเดือนแทนที่จะตรวจทันทีผลการตรวจที่อธิบายว่าน่าสงสัยอาจนําไปสู่การการตัดชิ้นเนื้อผลการตรวจที่ระบุว่าบ่งชี้ถึงมะเร็งอย่างมากจะนําไปสู่การการตัดชิ้นเนื้อหมวดหมู่ที่คุณอยู่จะส่งผลต่อสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป ดังนั้นจึงเป็นธรรมที่จะถามถึงตัวเลขและความหมายของมัน

การถ่ายภาพวินิจฉัย

การตรวจคัดกรองและการทดสอบวินิจฉัยสามารถใช้เครื่องเดียวกันและยังแตกต่างกันได้ภาพการตรวจคัดกรองเป็นมุมมองมาตรฐานที่ถ่ายในลักษณะเดียวกันสําหรับทุกคนภาพวินิจฉัยจะเล็งไปยังบริเวณที่ต้องการ จากหลายมุม บางครั้งขยายภาพ

สําหรับผลตรวจเต้านม มักหมายถึงการตรวจแมมโมแกรมวินิจฉัย อัลตราซาวด์ หรือทั้งสองอย่างโปรแกรมการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ก็มีขั้นตอนถัดไปของตนเองผลตรวจอุจจาระมักจะนําไปสู่การส่องกล้องลำไส้ใหญ่;ผลตรวจ CT ปอดมักจะถูกถ่ายภาพใหม่ผลตรวจเพิ่มเติมมักจะมีให้ในการตรวจครั้งเดียวกัน ซึ่งเป็นหนึ่งในไม่กี่ขั้นตอนของกระบวนการนี้ที่มักจะรวดเร็ว

การย้อนกลับหลายครั้งหยุดอยู่ตรงนี้มุมมองเพิ่มเติมมักแสดงให้เห็นว่าสิ่งที่ดูเหมือนก้อนเนื้อนั้นทับซ้อนกับเนื้อเยื่อปกติ หรือว่าจุดนั้นเป็นถุงน้ําธรรมดา

การตัดชิ้นเนื้อ

หากการถ่ายภาพยังไม่แก้ปัญหา ขั้นตอนถัดไปคือการการตัดชิ้นเนื้อ: นําตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเซลล์ขนาดเล็กมาตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์NCI ระบุว่าในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จําเป็นต้องมีการตัดชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่ามีมะเร็งอยู่จริง

การตัดชิ้นเนื้อจะทําด้วยเข็ม ผ่านกล้องส่องทางเดินอาหาร หรือโดยการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับตําแหน่งของเนื้อเยื่อและปริมาณที่ต้องการการการตัดชิ้นเนื้อด้วยเข็มมักทําด้วยยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาไม่นาน

นี่คือจุดที่หลายคนคาดหวังคําตอบแต่ไม่ได้รับคําตอบทันทีตัวอย่างต้องผ่านการประมวลผลและอ่านโดยผู้เชี่ยวชาญ

รายงานพยาธิวิทยา

พยาธิแพทย์จะตรวจสอบเนื้อเยื่อและเขียนรายงาน NCI อธิบายว่ารายงานนั้นมีรายละเอียดของการวินิจฉัยของคุณ และยังช่วยแสดงทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมสําหรับคุณ

หากรายงานไม่พบมะเร็ง ลําดับจะสิ้นสุดที่นั่น แม้ว่าคุณอาจถูกขอให้กลับมาตรวจภาพเร็วกว่าช่วงเวลาปกติของคุณหากรายงานระบุมะเร็ง จะอธิบายชนิดและลักษณะของเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ และข้อมูลนี้จะกําหนดทิศทางของสิ่งที่ตามมา

คุณมีสิทธิ์ได้รับสําเนารายงานถูกเขียนขึ้นสําหรับแพทย์ ไม่ใช่ผู้ป่วย ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะขอให้ใครสักคนในทีมอ่านรายงานกับคุณ

การจัดระยะโรค เกิดขึ้นหลังจากที่การการวินิจฉัยการจัดระยะโรคเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมะเร็งได้รับการยืนยันแล้วเท่านั้น NCI กําหนดระยะว่าเป็นขอบเขตของมะเร็ง เช่น ขนาดของเนื้องอกและว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่

ระบบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือ TNMT หมายถึงขนาดหรือขอบเขตของเนื้องอก, N หมายถึงการมีต่อมน้ําเหลืองใกล้เคียง และ M หมายถึงมะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนที่ไกลของร่างกายหรือไม่แต่ละตัวอักษรจะมีหมายเลขหรือคําอธิบาย ทําให้เกิดรหัสสั้น ๆ เช่น T3N1M0 ตัวเลขที่สูงกว่ามักหมายถึงโรคที่ลุกลามมากขึ้น

การจัดระยะโรคใช้การเอกซเรย์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตรวจหรือหัตถการอื่น ๆมันอาจเพิ่มเวลารออีกหนึ่งครั้ง และมีความสําคัญเพราะระยะนี้ช่วยวางแผนการรักษาและตัวเลือกการการวิจัยทางคลินิก

ทําไมการรอคอยถึงเป็นส่วนที่แย่ที่สุด

ส่วนที่ยากของลําดับนี้มักไม่ใช่ตัวการตรวจเองมันคือช่องว่างระหว่างจดหมายเรียกคืนกับการนัดหมาย ระหว่างการตัดชิ้นเนื้อกับผลพยาธิวิทยา ระหว่างการวินิจฉัยกับระยะ

NCI ยอมรับว่าผลการตรวจคัดกรองผลบวกเท็จทําให้เกิดความวิตกกังวลและนําไปสู่การทดสอบติดตามผลที่มีความเสี่ยงในตัวเองความวิตกกังวลเป็นผลที่บันทึกไว้ของการตรวจคัดกรอง ไม่ใช่ความล้มเหลวส่วนตัว และไม่มีอะไรเกี่ยวกับความสงบในการรอคอยที่เปลี่ยนแปลงสิ่งที่รายงานระบุ

มีบางอย่างที่ช่วยได้บ้างถามในแต่ละขั้นตอนว่าใครจะโทรหาคุณ คร่าวๆ เมื่อไหร่ และจะเกิดอะไรขึ้นถ้าผลล่าช้าถามว่าผลจะมาถึงพอร์ทัลผู้ป่วยของคุณก่อนที่ใครจะโทรมาหรือไม่บางคนอยากเห็นผลทันทีที่ปรากฏ;บางคนอยากฟังจากปากคนก่อนคุณสามารถบอกได้ว่าคุณเป็นใคร และทีมงานมักจะสามารถจัดการกับมันได้

สิ่งที่ควรถามในแต่ละขั้นตอน

• ในการเรียกคืน: ภาพแสดงอะไร และผลการค้นพบถูกจัดประเภทอะไร?
• ก่อนการถ่ายภาพวินิจฉัย: วันนี้มีแผนตรวจอะไรบ้าง และจะได้รับผลตรวจก่อนออกเดินทางหรือไม่?
• ก่อนการตัดชิ้นเนื้อ: เป็นการตัดชิ้นเนื้อแบบไหน การฟื้นตัวต้องทําอะไรบ้าง และจะได้ผลนานแค่ไหน?
• ตอนผลตรวจพยาธิวิทยา: เราสามารถอ่านรายงานด้วยกันได้ไหม และขอสําเนาได้ไหม?
• หากพบมะเร็ง: ระยะใด ยังต้องตรวจอะไรบ้าง และใครเป็นผู้ประสานงานนัดหมายครั้งต่อไป?
• เมื่อไหร่ก็ได้: แผนจะเป็นอย่างไรถ้ามันไม่เป็นอะไร?

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

• โทรหา911หรือไปห้องฉุกเฉินหากคุณอาเจียนเป็นเลือด หรือปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดเกร็งที่ท้อง หลังจากทําการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ติดตามผลการตรวจคัดกรอง (MedlinePlus)
• โทรแจ้งทีมดูแลในวันเดียวกันหาก คุณมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้เกิน 101°F (38.3°C) หลังจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ หรือเห็นเลือดสีแดงหรืออุจจาระสีดําหลังจากการตัดชิ้นเนื้อเข็ม ให้โทรในวันเดียวกันหากความดันไม่หยุดเลือดที่บริเวณนั้น หรือผิวหนังรอบ ๆ มีสีแดงขึ้น บวมมากขึ้น หรือเจ็บมากขึ้น หรือมีของเหลวสีแทน สีเขียว หรือเหลืองรั่ว (MedlinePlus)
• โทรหาทีมดูแลของคุณภายในหนึ่งหรือสองวัน หากวันที่แจ้งผลตรวจผ่านไปแล้วโดยไม่มีข่าว หรือไม่สามารถจองนัดเรียกคืนภายในช่วงเวลาที่ทีมของคุณระบุได้