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Cancer Explained
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我今天该为哪些症状联系肿瘤科团队？

一份清晰、以安全为先的指南，帮您知道治疗期间什么时候该联系癌症护理团队、去紧急护理门诊，或去急诊室。

在癌症治疗期间，知道哪些副作用在预料之中、哪些需要尽快联系护理团队，有助于保障您的安全。请始终遵循您自己的护理团队的指示。

本页面适合正在接受癌症治疗的人及其照护者。它把症状分成三类：去急诊室、现在就联系您的团队，或记下来留到下次就诊时说。

三类：立刻联系、去急诊室，或记录下来

癌症治疗会带来新的身体感觉、副作用和疑问。许多变化在预料之中。有些需要当天打电话。少数需要立刻急救。医学指南把症状分成三类。

拨打911，或现在就去急诊室

出现以下任何一种急性、危及生命的迹象，请直接去急诊。不要自己开车。

  • 严重呼吸急促：突然呼吸困难、大口喘气，或胸闷。
  • 胸痛或胸部压迫感，尤其是向手臂、颈部、下巴或背部扩散，或伴有出汗和头晕。
  • 大量出血：咳血、呕血或呕出咖啡渣样物质、大便中有鲜红色血，或伤口或输液管路部位的出血无法控制。
  • 突然出现的神经系统变化：脸部或身体一侧无力或麻木、言语含糊、突然失明，或严重的新发意识混乱。
  • 严重过敏反应：用药期间或用药后嘴唇、舌头或喉咙肿胀、起荨麻疹，或突然吞咽困难。

现在就拨打肿瘤科团队的24/7热线

出现以下任何一种迹象，无论白天还是夜晚，请立刻联系您的诊所或值班医务人员。

  • **发热。**体温达到或超过100.4°F（38°C），如果您的团队给的是更低的数字，则以那个数字为准。不同来源对具体数字的说法略有不同（见下方表格），所以请使用您自己的团队给您的数字。在服用任何退烧药之前，请先和您的团队谈一谈，即使是对乙酰氨基酚（Tylenol）。NCI说，它可能掩盖更严重问题的迹象。
  • **寒战或剧烈发抖。**无法控制的发抖，或觉得冷得发冰，即使量不出发热也一样。

CDC把呕吐、腹泻、新出现的疼痛、排尿时灼痛或疼痛，以及伤口或输液港处发红或肿胀，列为需要立刻打电话的感染迹象。如果您的治疗方案给了具体数字，请使用那些数字。

  • **恶心或呕吐。**喝下去的液体留不住，或者已经吃了开的止吐药仍然呕吐。
  • **腹泻。**新出现或加重的腹泻，或腹泻导致头晕。
  • **局部感染的迹象。**手术伤口、PICC导管或输液港周围的发红、发热、肿胀、疼痛越来越重，或有脓。
  • **新的或无法控制的疼痛。**新出现、迅速加重，或吃了开的止痛药也不缓解的疼痛。
  • **排尿困难。**排尿疼痛、尿液颜色深或浑浊，或尿很少甚至没有尿。

记录下来，下次就诊时再说

这些不紧急的症状可以等到常规就诊时再说。

  • 轻微的、在预料之中的疲劳，休息后会好转。
  • 轻微的味觉改变，或嘴里有金属味。
  • 逐渐的、在预料之中的头发变稀或脱发。
  • 轻微的皮肤干燥或指甲的小变化。
  • 轻微便秘，按您的团队建议的排便方案能缓解。

**首要安全规则：**请始终遵循您的肿瘤科医生、护理团队或出院文件中给您的个性化联系方案和紧急标准。您的团队给您的具体指示，永远比本页这样的一般性指南更优先。

什么算发热

不同的可靠来源对发热的标准说法略有不同。它们说的都是差不多同一个温度，接近38°C。

来源说法
National Cancer Institute"发热达到或超过100.5°F（38°C）"（CDC用的是100.4°F（38°C）），被列为需要报告的感染迹象。
American Cancer Society"对癌症患者来说，发热是指体温达到或超过100.4°F（38°C）并持续至少一小时。"
Centers for Disease Control and Prevention"如果体温达到或超过100.4ºF（38ºC），请立刻联系您的医生。"

38.0°C换算成100.4°F，所以100.4°F是这几个数字中最低的，如果没有人给您别的数字，就以它为准采取行动。NCI的100.5°F只高出一点点。这几个来源都没有错，但请不要把它们之间的差距当作可以等一等的许可。

对于正在化疗的人，只要量到一次100.4°F（38°C）或更高就足够了：请立刻联系您的护理团队，任何时间都可以，不要等一小时，也不要先再量一次。CDC说，达到这个温度要立刻联系您的医生（CDC）。如果您的团队给了您更低的数字，请用他们的数字。

American Cancer Society补充了最重要的建议。"请问问您的癌症护理团队，他们认为多少度算发热。根据您的情况可能不同，但通常使用100.4°F（38°C）。"请提前问清楚，并遵循您自己团队的数字。如果您量到的数字介于这些数字之间，而您不确定，请打电话。

为什么等待感觉更安全，其实不然

大卫，58岁，是一所高中的校长，正在进行第二轮结肠癌化疗。一个周六早上，他醒来觉得格外疲倦，脸上发烫。体温量出来是100.6°F（38.1°C）。他想："今天是周六，还不到101°F，我不想为一点轻微的发热在周末打扰医生。"

他的女儿去翻了诊所给的资料夹。上面写着：*"只要发热达到或超过100.4°F（38°C），请立刻拨打我们的24/7热线。"*她打了电话。十分钟内，值班的肿瘤科医生让大卫直接去急诊科，做血培养并输注静脉抗生素。

检查显示，大卫的白细胞计数偏低，并且有早期细菌感染。及时的静脉抗生素在24小时内控制住了感染，避免了严重的败血症。大卫后来说："我以为等着是礼貌。知道了在非工作时间打电话本来就是癌症护理中预料之中的事，让我在后面的治疗中都感到安心。"

这是一个有代表性的故事，根据患者和照护者描述的常见经历编写而成。它不是某一个具体的人，每个人的经历可能不同。

可重复使用的工具：您的治疗症状记录

用这份简单的记录表追踪副作用，这样您每次给诊所打电话时，都能提供清楚、客观的信息。

日期和时间症状严重程度（0–10）开始时间和持续时长体温采取的措施是否联系了诊所？
示例：7/23 下午2:00恶心6/10午饭后开始98.6°F吃了开的昂丹司琼否
示例：7/23 晚上8:30脸发红 / 发冷7/101小时100.6°F量了体温，打了24/7热线是——被告知去急诊室

可以问肿瘤科团队的问题

  1. 量到多少度的体温，应该立刻打电话给诊所？
  2. 非工作时间、周末或节假日有问题时，确切的电话号码是什么？
  3. 我在家里应该备哪些止吐药、止泻药或退烧药？
  4. 有没有针对我这种治疗的特别症状需要留意？
  5. 如果我需要去急诊室，你们肿瘤科团队负责对接哪家医院？

重点

  • 化疗期间发热是紧急情况。在积极治疗期间，切勿忽视达到或超过100.4°F（38°C）的体温，如果您的团队给的是更低的数字，请用那个数字。
  • 有疑问就打电话。
  • 把诊所的电话放在手边。把白天的号码和24/7非工作时间的号码存在手机里，也贴在冰箱上。
  • 紧急迹象需要拨打911. 严重胸痛、突然呼吸急促、大量出血或中风迹象，需要立刻得到急救。

常见问题

这些是关于什么时候该打电话的常见问题。

体温量到多少，意味着我必须立刻联系肿瘤科团队？

达到或超过100.4°F（38°C）就要行动，并且立刻打电话，任何时间都可以。量到一次就够了。如果您的团队给了您更低的数字，请用他们的数字，如果不确定，也请打电话。

化疗期间发热，我可以吃泰诺（Tylenol）或布洛芬退烧吗？

在和您的肿瘤科团队谈过之前，不可以。NCI说，在服用任何退烧药之前，即使是阿司匹林、对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil），也要先和您的医生或护士谈一谈。这些药可能掩盖更严重问题的迹象。

到了急诊室，我该对工作人员说什么？

请马上告诉分诊人员："我目前正在接受[化疗/免疫治疗]的癌症治疗，我的肿瘤科医生让我来评估[发热/症状]。"

相关资源

资料来源

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