اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ما الأعراض التي يجب أن أتصل بفريق الأورام بشأنها اليوم؟
دليل واضح يضع السلامة أولًا لمعرفة متى تتصل بفريق رعاية السرطان، أو تزور العيادة العاجلة، أو تذهب إلى غرفة الطوارئ أثناء العلاج.
أثناء علاج السرطان، تساعدك معرفة الآثار الجانبية المتوقعة وتلك التي تستدعي اتصالًا سريعًا بفريق الرعاية على البقاء في أمان. اتبع دائمًا تعليمات فريق الرعاية الخاص بك.
هذه الصفحة للأشخاص الذين يتلقون علاج السرطان ولمن يرعونهم. وهي تقسم الأعراض إلى ثلاث مجموعات: اذهب إلى غرفة الطوارئ، أو اتصل بفريقك الآن، أو دوّنها لزيارتك القادمة.
ثلاث فئات: اتصل الآن، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ، أو دوّن العرض
يجلب علاج السرطان أحاسيس جسدية جديدة وآثارًا جانبية وأسئلة. كثير من التغيّرات متوقع. وبعضها يحتاج إلى مكالمة في اليوم نفسه. وقليل منها يحتاج إلى رعاية طارئة فورًا. وتقسم الإرشادات الطبية الأعراض إلى ثلاث مجموعات.
اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ الآن
اذهب مباشرة إلى الرعاية الطارئة عند ظهور أي من هذه العلامات الحادة التي تهدد الحياة. لا تقد السيارة بنفسك.
- ضيق شديد في التنفس: صعوبة مفاجئة في التنفس، أو لهاث لالتقاط الهواء، أو انقباض في الصدر.
- ألم أو ضغط في الصدر، خاصة إذا امتد إلى الذراع أو الرقبة أو الفك أو الظهر، أو ترافق مع تعرّق ودوار.
- نزيف شديد: سعال دم، أو قيء دم أو مادة تشبه تفل القهوة، أو دم أحمر فاتح في البراز، أو نزيف لا يمكن السيطرة عليه من جرح أو من موضع القسطرة.
- تغيّرات عصبية مفاجئة: ضعف أو خدر في جانب واحد من الوجه أو الجسم، أو تلعثم في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو ارتباك جديد وشديد.
- تفاعل تحسسي شديد: تورم في الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو شرى، أو صعوبة مفاجئة في البلع أثناء تناول دواء أو بعده.
اتصل الآن بخط فريق الأورام 24/7
اتصل فورًا بعيادتك أو بالطبيب المناوب، ليلًا أو نهارًا، عند ظهور أي من هذه العلامات.
- الحمى. درجة حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى، أو أقل من ذلك إذا كان هذا هو الرقم الذي أعطاك إياه فريقك. تصيغ المصادر الرقم الدقيق بصور مختلفة قليلًا (انظر الجدول أدناه)، لذا استخدم الرقم الذي أعطاك إياه فريقك. تحدث مع فريقك قبل تناول أي دواء للحمى، حتى الأسيتامينوفين (تايلينول). يقول المعهد الوطني للسرطان إنه قد يخفي علامات مشكلة أخطر.
- قشعريرة مرتجفة أو رجفات. ارتجاف لا يمكن التحكم فيه أو شعور ببرد شديد، حتى دون حمى مقاسة.
تذكر CDC القيء والإسهال والألم الجديد وحرقة أو ألم عند التبول واحمرار أو تورم في الجرح أو المنفذ (البورت) بوصفها علامات على العدوى يجب الاتصال بشأنها فورًا. وإذا كانت خطة علاجك تعطيك أرقامًا محددة، فاستخدمها.
- الغثيان أو القيء. عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل في المعدة، أو القيء رغم تناول دواء مضاد للغثيان موصوف لك.
- الإسهال. إسهال جديد أو أسوأ، أو إسهال يسبب دوارًا.
- علامات العدوى الموضعية. احمرار متزايد أو دفء أو تورم أو ألم أو صديد حول جرح جراحي أو خط PICC أو موضع المنفذ (البورت).
- ألم جديد أو لا يمكن السيطرة عليه. ألم جديد، أو يزداد سوءًا بسرعة، أو لا يخففه دواء الألم الموصوف لك.
- صعوبة في التبول. تبول مؤلم، أو بول داكن أو عكر، أو إخراج القليل من البول أو عدم إخراجه.
دوّنه واذكره في زيارتك القادمة
يمكن لهذه الأعراض غير العاجلة أن تنتظر موعدًا روتينيًا.
- إرهاق خفيف ومتوقع يتحسن بالراحة.
- تغيّرات خفيفة في الذوق أو طعم معدني في الفم.
- ترقق تدريجي ومتوقع في الشعر أو تساقطه.
- جفاف خفيف في الجلد أو تغيّرات بسيطة في الأظافر.
- إمساك خفيف يستجيب لخطة الأمعاء التي أوصى بها فريقك.
قاعدة السلامة الأساسية: اتبع دائمًا خطة الاتصال الشخصية وحدود الطوارئ التي وضعها لك طبيب الأورام أو فريق الرعاية أو أوراق الخروج من المستشفى. فتعليمات فريقك المحددة تأتي دائمًا قبل الإرشادات العامة مثل هذه الصفحة.
ما الذي يُعدّ حمى
تصيغ المصادر الموثوقة المختلفة حدّ الحمى بصور مختلفة قليلًا. وجميعها تصف درجة الحرارة نفسها تقريبًا، القريبة من 38 °C.
| المصدر | ما تنص عليه |
|---|---|
| المعهد الوطني للسرطان | "حمى 100.5 °F (38 °C) أو أعلى" (وتستخدم CDC الرقم 100.4 °F (38 °C)) — وهي مدرجة بوصفها علامة على العدوى يجب الإبلاغ عنها. |
| الجمعية الأمريكية للسرطان | "بالنسبة لمرضى السرطان، تُعرَّف الحمى بأنها درجة حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى لمدة ساعة واحدة على الأقل." |
| مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) | "اتصل بطبيبك فورًا إذا كانت درجة حرارتك 100.4 °F (38 °C) أو أعلى." |
تعادل 38.0 °C الرقم 100.4 °F، ولهذا فإن 100.4 °F هي أدنى هذه الأرقام وهي التي يجب التصرف بناءً عليها إذا لم يعطك أحد رقمًا آخر. أما 100.5 °F عند المعهد الوطني للسرطان فهي أعلى منها بقليل. وليس أي من هذه المصادر مخطئًا، لكن لا تعتبر الفارق بينها إذنًا بالانتظار.
بالنسبة لمن يتلقى العلاج الكيميائي، تكفي قراءة واحدة تبلغ 100.4 °F (38 °C) أو أعلى: اتصل بفريق رعايتك فورًا، في أي ساعة، ولا تنتظر ساعة ولا تعد القياس أولًا. وتقول CDC إن عليك الاتصال بطبيبك فورًا عند هذا الرقم (CDC). وإذا أعطاك فريقك رقمًا أقل، فاستخدم رقمه.
وتضيف الجمعية الأمريكية للسرطان النصيحة الأهم. "اسأل فريق رعاية السرطان عن درجة الحرارة التي يعتبرونها حمى. قد تختلف حسب وضعك، لكن يُستخدم غالبًا الرقم 100.4 °F (38 °C)." اسأل مسبقًا، واتبع رقم فريقك أنت. وإذا وقعت قراءتك بين هذه الأرقام وكنت غير متأكد، فاتصل.
لماذا بدا الانتظار أكثر أمانًا، ولم يكن كذلك
استيقظ ديفيد، مدير مدرسة ثانوية يبلغ من العمر 58 عامًا ويخضع للجولة الثانية من العلاج الكيميائي لسرطان القولون، صباح يوم سبت وهو يشعر بتعب غير معتاد واحمرار في الوجه. كانت درجة حرارته 100.6 °F (38.1 °C). فكر: "إنه يوم السبت، والحرارة ليست حتى 101 °F، ولا أريد إزعاج الطبيب في عطلة نهاية الأسبوع من أجل حمى خفيفة."
لكن ابنته نظرت في دفتر العيادة بدلًا من ذلك. وكان مكتوبًا فيه: "اتصل بخط 24/7 لدينا فورًا عند أي حمى 100.4 °F (38 °C) أو أعلى." فاتصلت. وخلال عشر دقائق، طلب زميل أورام مناوب من ديفيد الذهاب مباشرة إلى قسم الطوارئ لإجراء مزارع دم وأخذ مضادات حيوية عبر الوريد.
أظهرت الفحوص أن عدد خلايا الدم البيضاء لدى ديفيد منخفض وأنه مصاب بعدوى بكتيرية مبكرة. وسيطرت المضادات الحيوية الوريدية السريعة عليها خلال 24 ساعة ومنعت إنتانًا شديدًا. وقال ديفيد لاحقًا: "ظننت أنني أتصرف بلباقة بالانتظار. ومعرفة أن الاتصال بعد ساعات العمل جزء متوقع من رعاية السرطان منحتني راحة البال طوال بقية علاجي."
هذه قصة تمثيلية مبنية على تجارب شائعة يصفها المرضى ومقدمو الرعاية. وهي ليست شخصًا واحدًا يمكن تحديده، وقد تختلف التجارب الفردية.
أداة قابلة لإعادة الاستخدام: سجل أعراض علاجك
استخدم هذا السجل البسيط لتتبع الآثار الجانبية، لتتمكن من إعطاء معلومات واضحة وموضوعية كلما اتصلت بعيادتك.
| التاريخ والوقت | العرض | الشدة (0–10) | البداية والمدة | الحرارة | الإجراء المتخذ | هل تم الاتصال بالعيادة؟ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| مثال: 7/23 الساعة 2:00 م | غثيان | 6/10 | بدأ بعد الغداء | 98.6 °F | تناولت أوندانسترون الموصوف | لا |
| مثال: 7/23 الساعة 8:30 م | احمرار / قشعريرة | 7/10 | 1 ساعة | 100.6 °F | قست الحرارة واتصلت بالخط 24/7 | نعم — نُصحت بالذهاب إلى الطوارئ |
أسئلة لتسألها لفريق الأورام
- ما قراءة درجة الحرارة التي تستدعي اتصالًا فوريًا بعيادتك؟
- ما رقم الهاتف الدقيق لمخاوف ما بعد ساعات العمل وعطلات نهاية الأسبوع والعطلات الرسمية؟
- ما أدوية مضادات الغثيان أو الإسهال أو الحمى التي يجب أن أبقيها في المنزل؟
- هل هناك أعراض خاصة بعلاجي يجب أن أراقبها؟
- إذا احتجت إلى غرفة الطوارئ، فأي مستشفى تغطيه مجموعتكم لطب الأورام؟
أهم النقاط
- الحمى حالة طارئة أثناء العلاج الكيميائي. لا تتجاهل أبدًا درجة حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى أثناء العلاج النشط، واستخدم رقمًا أقل إذا كان هذا ما أعطاك إياه فريقك.
- اتصل دائمًا عند الشك.
- أبقِ أرقام عيادتك في متناول يدك. احفظ أرقامها النهارية وأرقام ما بعد ساعات العمل المتاحة 24/7 في هاتفك وعلى الثلاجة.
- العلامات الطارئة تستدعي الرقم 911. فألم الصدر الشديد، أو ضيق التنفس المفاجئ، أو النزيف الشديد، أو علامات السكتة الدماغية تحتاج إلى رعاية طارئة فورية.
الأسئلة الشائعة
هذه أسئلة شائعة حول متى تتصل.
ما قراءة الحمى التي تعني أنه يجب أن أتصل بفريق الأورام فورًا؟
تصرف عند 100.4 °F (38 °C) أو أعلى، واتصل فورًا، في أي ساعة. تكفي قراءة واحدة. وإذا أعطاك فريقك رقمًا أقل، فاستخدم رقمه، واتصل إذا لم تكن متأكدًا.
هل يمكنني تناول تايلينول أو إيبوبروفين لخفض الحمى أثناء العلاج الكيميائي؟
ليس قبل أن تتحدث مع فريق الأورام. يقول المعهد الوطني للسرطان أن تتحدث مع طبيبك أو ممرضك قبل تناول أي دواء للحمى، حتى الأسبرين أو الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الإيبوبروفين (أدفيل). فقد تخفي هذه الأدوية علامات مشكلة أخطر.
ماذا أقول لموظفي غرفة الطوارئ عند وصولي؟
قل لموظفي الفرز فورًا: "أتلقى حاليًا علاج السرطان بـ[العلاج الكيميائي/العلاج المناعي]، وقد طلب مني طبيب الأورام أن أخضع للتقييم بسبب [الحمى/العرض]."
مصادر ذات صلة
- قائمة الطوارئ لمقدم رعاية مريض السرطان (بالإنجليزية)
- متى يكون الأثر الجانبي حالة طارئة؟ (بالإنجليزية)
- كيف تتتبع أعراض السرطان وآثاره الجانبية (بالإنجليزية)
- ماذا تتوقع في جلسة العلاج الكيميائي الأولى (بالإنجليزية)
المصادر
- المعهد الوطني للسرطان (NCI): العدوى ونقص العدلات أثناء علاج السرطان — مصدر الإرشاد بمراجعة طبيبك أو ممرضك قبل تناول دواء للحمى، لأنه قد يخفي علامات مشكلة أخطر. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection.
- المعهد الوطني للسرطان (NCI): الآثار الجانبية لعلاج السرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects.
- الجمعية الأمريكية للسرطان: الحمى — مصدر النصيحة بسؤال فريقك عن الرقم الذي يستخدمه. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/infections/fever.html.
- مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): احذر من الحمى — مصدر الرقم 100.4 °F (38 °C). https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html.
- مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): علامات العدوى وأعراضها. https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/symptoms.html.
- مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): الوقاية من العدوى لدى مرضى السرطان. https://www.cdc.gov/cancer/preventinfections.