Hôm nay tôi nên gọi cho đội ngũ ung bướu về những triệu chứng nào?

Trang này dành cho người đang điều trị ung thư và người chăm sóc họ. Trang chia triệu chứng thành ba nhóm: đến phòng cấp cứu, gọi ngay cho đội ngũ của bạn, hoặc ghi lại để nói ở lần khám sau.

Ba nhóm: gọi ngay, đến phòng cấp cứu, hoặc ghi lại

Điều trị ung thư mang đến những cảm giác mới trong cơ thể, tác dụng phụ và nhiều câu hỏi. Nhiều thay đổi là điều có thể dự đoán. Một số cần gọi điện ngay trong ngày. Một vài trường hợp cần được cấp cứu ngay lập tức. Hướng dẫn y tế chia triệu chứng thành ba nhóm.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay bây giờ

Hãy đến thẳng nơi cấp cứu nếu có bất kỳ dấu hiệu cấp tính, đe dọa tính mạng nào sau đây. Đừng tự lái xe.

• Khó thở nặng: đột ngột khó thở, thở hổn hển, hoặc tức ngực.
• Đau hoặc nặng ngực, nhất là lan ra tay, cổ, hàm hoặc lưng, hoặc kèm đổ mồ hôi và chóng mặt.
• Chảy máu nhiều: ho ra máu, nôn ra máu hoặc chất giống bã cà phê, đi ngoài ra máu đỏ tươi, hoặc chảy máu không cầm được từ vết cắt hoặc chỗ gắn ống truyền.
• Thay đổi thần kinh đột ngột: yếu hoặc tê một bên mặt hoặc một bên người, nói ngọng, đột ngột mất thị lực, hoặc lú lẫn nặng mới xuất hiện.
• Phản ứng dị ứng nặng: sưng môi, lưỡi hoặc cổ họng, nổi mề đay, hoặc đột ngột khó nuốt trong lúc hoặc sau khi dùng thuốc.

Gọi đường dây 24/7 của đội ngũ ung bướu ngay bây giờ

Hãy gọi ngay cho phòng khám hoặc nhân viên y tế trực, ngày hay đêm, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây.

• Sốt. Nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, hoặc thấp hơn nếu đó là con số đội ngũ của bạn đã đưa. Các nguồn ghi con số chính xác hơi khác nhau (xem bảng bên dưới), vì vậy hãy dùng con số mà đội ngũ của chính bạn đã đưa. Hãy trao đổi với đội ngũ của bạn trước khi uống bất kỳ thuốc nào để hạ sốt, kể cả acetaminophen (Tylenol). NCI cho biết thuốc có thể che giấu dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn.
• Rét run hoặc run lên từng cơn. Run không kiểm soát được hoặc cảm thấy lạnh cóng, ngay cả khi đo không sốt.

CDC liệt kê nôn, tiêu chảy, đau mới, rát hoặc đau khi đi tiểu, và đỏ hoặc sưng ở vết thương hay chỗ gắn cổng truyền là các dấu hiệu nhiễm trùng cần gọi ngay. Nếu kế hoạch điều trị của bạn có đưa ra những con số cụ thể, hãy dùng các con số đó.

• Buồn nôn hoặc nôn. Không giữ được nước uống, hoặc vẫn nôn dù đã uống thuốc chống nôn được kê.
• Tiêu chảy. Tiêu chảy mới hoặc nặng hơn, hoặc tiêu chảy gây chóng mặt.
• Dấu hiệu nhiễm trùng tại chỗ. Đỏ, nóng, sưng, đau tăng dần, hoặc có mủ quanh vết mổ, ống PICC hoặc chỗ gắn cổng truyền.
• Đau mới hoặc không kiểm soát được. Cơn đau mới, nặng lên nhanh, hoặc không đỡ khi dùng thuốc giảm đau được kê.
• Khó đi tiểu. Đau khi đi tiểu, nước tiểu sẫm màu hoặc đục, hoặc đi tiểu rất ít hay không đi.

Ghi lại và nói ở lần khám sau

Những triệu chứng không khẩn cấp này có thể chờ đến buổi hẹn thường lệ.

• Mệt nhẹ, có thể đoán trước, đỡ khi nghỉ ngơi.
• Thay đổi vị giác nhẹ hoặc có vị kim loại trong miệng.
• Tóc mỏng dần hoặc rụng dần theo cách có thể dự đoán.
• Da hơi khô hoặc móng tay thay đổi nhẹ.
• Táo bón nhẹ, đỡ khi làm theo kế hoạch đi tiêu mà đội ngũ của bạn đề nghị.

Quy tắc an toàn hàng đầu: Luôn làm theo kế hoạch gọi điện riêng và các ngưỡng cấp cứu từ bác sĩ ung bướu, đội ngũ chăm sóc hoặc giấy xuất viện của bạn. Hướng dẫn riêng của đội ngũ bạn luôn được ưu tiên hơn những hướng dẫn chung như trang này.

Thế nào là sốt

Các nguồn đáng tin cậy ghi ngưỡng sốt hơi khác nhau. Tất cả đều nói về cùng một mức nhiệt độ, gần 38°C.

38.0°C đổi ra là 100.4°F, nên 100.4°F là con số thấp nhất trong các mức này và là con số cần hành động nếu chưa ai đưa bạn con số khác. Mức 100.5°F của NCI chỉ cao hơn một chút. Không nguồn nào sai, nhưng đừng coi khoảng chênh giữa chúng là cho phép bạn chờ.

Với người đang hóa trị, chỉ một lần đo từ 100.4°F (38°C) trở lên là đủ: hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của bạn, vào bất kỳ giờ nào, và đừng chờ một giờ hay đo lại trước. CDC cho biết hãy gọi bác sĩ ngay ở mức nhiệt độ đó (CDC). Nếu đội ngũ của bạn đã đưa con số thấp hơn, hãy dùng con số của họ.

American Cancer Society thêm một lời khuyên quan trọng nhất. "Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc ung thư của bạn họ coi nhiệt độ nào là sốt. Con số có thể khác nhau tùy hoàn cảnh của bạn, nhưng 100.4°F (38°C) thường được dùng." Hãy hỏi trước, và làm theo con số của chính đội ngũ bạn. Nếu số đo của bạn nằm giữa các con số này và bạn không chắc, hãy gọi.

Vì sao chờ đợi có vẻ an toàn hơn, nhưng thực ra không

David, 58 tuổi, hiệu trưởng một trường trung học, đang hóa trị đợt thứ hai vì ung thư đại tràng. Một sáng thứ Bảy anh thức dậy thấy mệt khác thường và người nóng bừng. Nhiệt độ đo được là 100.6°F (38.1°C). Anh nghĩ: "Hôm nay thứ Bảy, còn chưa tới 101°F, và tôi không muốn làm phiền bác sĩ vào cuối tuần chỉ vì sốt nhẹ."

Con gái anh thay vào đó xem cuốn sổ của phòng khám. Trong đó ghi: "Hãy gọi ngay đường dây 24/7 của chúng tôi nếu bị sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên." Cô gọi. Trong vòng mười phút, bác sĩ ung bướu trực bảo David đến thẳng khoa cấp cứu để cấy máu và truyền kháng sinh tĩnh mạch.

Các xét nghiệm cho thấy bạch cầu của David thấp và anh bị nhiễm khuẩn giai đoạn đầu. Kháng sinh truyền tĩnh mạch kịp thời đã kiểm soát được nhiễm trùng trong vòng 24 giờ và ngăn nhiễm trùng huyết nặng. Sau này David nói: "Tôi tưởng chờ đợi là lịch sự. Biết rằng gọi ngoài giờ là chuyện bình thường trong chăm sóc ung thư đã cho tôi sự yên tâm trong suốt phần còn lại của đợt điều trị."

Đây là một câu chuyện tiêu biểu, được xây dựng từ những trải nghiệm thường gặp mà người bệnh và người chăm sóc kể lại. Đây không phải là một người cụ thể, và trải nghiệm của mỗi người có thể khác nhau.

Công cụ dùng lại: sổ ghi triệu chứng khi điều trị

Hãy dùng bảng ghi đơn giản này để theo dõi tác dụng phụ, để bạn có thể cung cấp thông tin rõ ràng, khách quan mỗi khi gọi phòng khám.

Câu hỏi nên hỏi đội ngũ ung bướu của bạn

1. Số đo nhiệt độ nào thì phải gọi ngay cho phòng khám?
2. Số điện thoại chính xác cho các vấn đề ngoài giờ, cuối tuần hoặc ngày lễ là gì?
3. Tôi nên có sẵn ở nhà những loại thuốc chống nôn, chống tiêu chảy hoặc hạ sốt nào?
4. Có triệu chứng nào riêng cho phương pháp điều trị của tôi mà tôi cần theo dõi không?
5. Nếu tôi cần đến phòng cấp cứu, nhóm ung bướu của bạn phụ trách bệnh viện nào?

Những điểm chính

• Sốt là tình trạng khẩn cấp khi đang hóa trị. Đừng bao giờ bỏ qua nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên trong lúc đang điều trị, và hãy dùng con số thấp hơn nếu đó là số đội ngũ của bạn đã đưa.
• Luôn gọi khi còn nghi ngờ.
• Để sẵn số điện thoại của phòng khám. Lưu số ban ngày và số 24/7 ngoài giờ vào điện thoại và dán trên tủ lạnh.
• Dấu hiệu cấp cứu cần gọi 911. Đau ngực dữ dội, đột ngột khó thở, chảy máu nhiều, hoặc dấu hiệu đột quỵ cần được cấp cứu ngay.

Câu hỏi thường gặp

Đây là những câu hỏi thường gặp về việc khi nào nên gọi.

Số đo sốt nào có nghĩa là tôi phải gọi ngay cho đội ngũ ung bướu?

Hãy hành động khi từ 100.4°F (38°C) trở lên, và gọi ngay, vào bất kỳ giờ nào. Một lần đo là đủ. Nếu đội ngũ của bạn đã đưa con số thấp hơn, hãy dùng con số của họ, và hãy gọi nếu bạn không chắc.

Tôi có thể uống Tylenol hoặc ibuprofen để hạ sốt khi đang hóa trị không?

Không, không phải trước khi bạn nói chuyện với đội ngũ ung bướu. NCI cho biết hãy trao đổi với bác sĩ hoặc y tá trước khi uống bất kỳ thuốc nào để hạ sốt, kể cả aspirin, acetaminophen (Tylenol) hay ibuprofen (Advil). Những thuốc này có thể che giấu dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn.

Tôi nên nói gì với nhân viên phòng cấp cứu khi đến nơi?

Hãy nói ngay với nhân viên phân loại: "Tôi đang điều trị ung thư bằng [hóa trị/liệu pháp miễn dịch], và bác sĩ ung bướu dặn tôi đến để được đánh giá vì [sốt/triệu chứng]."

Tài nguyên liên quan

• Danh sách kiểm tra cấp cứu cho người chăm sóc bệnh nhân ung thư (bằng tiếng Anh)
• Khi nào tác dụng phụ là tình trạng khẩn cấp?
• Cách theo dõi triệu chứng và tác dụng phụ của ung thư (bằng tiếng Anh)
• Những điều cần biết trong lần truyền hóa trị đầu tiên (bằng tiếng Anh)

Nguồn

• National Cancer Institute (NCI): Infection and Neutropenia during Cancer Treatment — nguồn của hướng dẫn nên hỏi bác sĩ hoặc y tá trước khi uống thuốc hạ sốt, vì thuốc có thể che giấu dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection.
• National Cancer Institute (NCI): Side Effects of Cancer Treatment. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects.
• American Cancer Society: Fevers — nguồn của lời khuyên hỏi đội ngũ của bạn họ dùng con số nào. https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/infections/fever.html.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Watch Out for Fever — nguồn của con số 100.4°F (38°C). https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Signs and Symptoms of Infection. https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/symptoms.html.
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Preventing Infections in Cancer Patients. https://www.cdc.gov/cancer/preventinfections.