《搞笑人物》(2009):白血病、缓解与遗憾
《搞笑人物》让喜剧演员患上了罕见的白血病,然后又夺走了它。NCI所说的缓解意味着什么,为什么不能治愈,以及预后到底是什么。
贾德·阿帕图的电影将罕见的白血病置于中心,却罕见地在中途给予缓解。这使得它成为少数关于生存而非死亡的癌症故事之一,也是探讨缓解含义与不意味着什么的好方法。
乔治·西蒙斯越来越好
乔治·西蒙斯是一位富有的单口喜剧演员,后来成为越来越无价值的工作室喜剧明星。他独自住在一座豪宅里。后来一位医生告诉他患有罕见的白血病,常规治疗无法治疗,并给他提供了一种几率很低的实验性药物方案。
他几乎不告诉任何人。他又回到了最初的小俱乐部,雇佣了挣扎中的年轻喜剧演员艾拉·赖特作为他的笑话作家和唯一真正的知己。他利用诊断作为筹码,重新进入了劳拉的生活——劳拉是他曾出轨的前未婚妻,如今已婚,有两个女儿。
然后医生告诉他实验性治疗有效。
以下有剧透。 几乎所有关于《搞笑人物》有用的内容都发生在乔治·西蒙斯停止死亡之后,因此本页讨论了整部电影。
缓解和治愈不是同一个词
电影在一个场景中得知好消息,然后继续前行。NCI 更注重区分,这正是续集存在的原因。
缓解,在 NCI 的定义中,是癌症体征和症状的减轻或消失。它分为两个等级。部分性缓解中,部分癌症消失了,但并非全部。完全缓解,所有癌症都消失了——尽管正如 NCI 同时补充的,癌症可能仍然存在于体内。
治愈的定义不同。NCI 说治愈意味着治疗后癌症没有痕迹,癌症永远不会复发。这是更强有力的说法,NCI 诚实地说医生通常无法做到。有些细胞可以存留多年。医生能说的最多,用 NCI 的说法来说,是目前没有癌症迹象。
缓解与治愈 (英文)更深入地探讨了这两个词的使用方式。
后续其实是为什么而做的
好消息传来后,乔治再也没有坐在扫描仪里。人生中,体验的很大一部分都集中在那里。
NCI 清楚地解释了监测的原因。癌细胞在治疗后可能在体内停留多年,可能导致癌症复发。大多数复发的癌症在前五年内复发,尽管也可能有后续复发。因此医生会持续观察,进行检测多年。他们也在观察治疗本身的晚期影响。
NCI 增加了一个细节,让“治愈”这个词的含义稍微柔和了一些。如果你在完全的病缓解中坚持五年或更久,有些医生可能会说你已经痊愈了。那是惯例,不是保证,NCI 也这么说。
担心后续复诊会引发的恐惧,是治疗后生活中最常见且最少被讨论的部分之一。电影对此毫无展现。
桌上递来的数字描述了人群
乔治被预后得像是关于他的事实。NCI 形容这更为温和:一个医生做出的有根据的猜测,医生无法确定你的病情会如何发展。
它还说明了猜测的因素:癌症类型及其位置、分期、分级、癌细胞的某些特征(如遗传变化或激素受体状态)、你的年龄和健康状况,以及你对治疗的反应。
下面的统计数据值得一一了解,因为它们衡量的是不同的事物。癌症特异性存活率统计那些未死于该癌症的人。相对生存率是比较患癌者与无癌症者的比例。总体生存率统计任何原因导致的死亡人数。无病生存率统计治疗后无癌症迹象的人。
NCI 还补充了一个对任何了解自己百分比的人来说最重要的警示。统计数据来自大群体,无法预测你会发生什么。新疗法的益处需要多年才能看到,所以医生所依据的数据可能并不基于当前使用的治疗方法。五年存活率的实际含义详细阐释了这一点。
电影令人不安的观点:活下来并不会让你变得更好
大多数癌症故事都是关于死亡的。这个故事讲的是“不死”的尴尬。
乔治从缓解中走出来,基本上没有改变。他继续破坏劳拉的婚姻,却被拒绝,转而对艾拉发起怨恨。所有已经开始为他悲伤的人都只能承受这份悲伤。影片以一个依然自私、性格衰弱的男人和关于写笑话的试探性和解结束。
这才是值得保留的见解,而屏幕上几乎没有其他内容对医学有用。乔治巡演、表演和饮酒时,几乎看不出患有侵袭性血癌的日常疲惫。从“几乎总是致命”到“在缓解”处于“的转变,是一连串好消息,而非检测和等待的过程。
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底线
《有趣的人》是一部关于宽恕对一个人影响有多小的电影。它不是白血病指南,也从未决定自己讲的是哪一个。它做对的是,生存是一个开始,而非结束。这是大多数癌症故事所忽略的部分,也是 NCI 花最多文字的部分。
资料来源
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