儿童癌症扫描与“扫描焦虑”
家庭如何为儿童癌症扫描、等待、镇静问题，以及出结果前的“扫描焦虑”做好准备。
“扫描焦虑”可能同时影响孩子和照顾者。准备工作包括扫描的安排细节、孩子的应对计划，以及明确的出结果时间表。
本页面写给孩子患癌、需要定期做扫描的家长。内容包括：每种扫描对孩子有什么要求、如何在家练习，以及如何度过等待结果的时间。
这种担忧是有形状的
“扫描焦虑”（scanxiety）是一个非正式的说法，指在影像检查前不断累积、一直持续到结果出来的担忧。它不是一种诊断，而是一种非常常见的体验。在儿童癌症中，它同时落在两个人身上：害怕那台机器的孩子，和害怕那份报告的家长。
美国国家癌症研究所（NCI）指出，几乎一半的癌症患者报告有一些焦虑，约四分之一报告非常焦虑。它还指出了焦虑会飙升的时刻：确诊。开始治疗。结束治疗。缓解。得知癌症复发。扫描日正好压在这些时刻之上，这就是为什么一个一直应对得不错的家庭，会在做扫描的那一周崩溃。
给它起个名字会有帮助。把它拆成两半也有帮助。孩子的问题是那台机器。您的问题是结果。他们需要不同的计划。
弄清是哪种扫描，以及它对孩子有什么要求
请问清预约的是哪种检查，因为对孩子的要求各不相同。
CT。 NCI 说，CT 扫描可能需要几分钟到半小时，取决于扫描的身体部位。如果使用造影剂，可能口服，也可能通过静脉注射。CT 使用放射线。NCI 指出，儿童对放射线更敏感，因为他们的细胞分裂快，而且今后还有更多年可能发生癌症。研究中它描述的是，每10,000次儿童 CT 扫描约增加1到2例癌症。它还说，医生应该为每次扫描说明理由，并在可能时考虑不用放射线的选择。问一问剂量是否按儿童设定，是合理的问题。
MRI（核磁共振）。 美国国立卫生研究院（NIH）下属的 NIBIB 解释说，患者必须保持非常不动，否则图像会模糊。机器很吵，可能需要听力保护。因为有强磁铁，金属和植入物必须事先报告。请问您的医疗团队，您孩子的 MRI 要做多久，因为这取决于检查的身体部位。
PET。 请向团队问清确切的步骤。准备工作，例如禁食规定和注射后的等待时间，因中心和扫描而异，所以请按照您收到的书面说明去做。
睡着还是醒着
NIBIB 指出，许多年幼的孩子需要麻醉才能在 MRI 时保持不动，而麻醉会带来额外的健康风险。选择取决于您孩子的年龄、扫描和孩子的需要，所以请让团队解释为什么推荐其中一种。
如果您的孩子要做麻醉，请严格按照禁食说明去做。如果扫描可以在清醒状态下完成，请问问是否可以合理地先尝试清醒做，以及如果做不成会怎么办。还要问问，您的孩子今后可能需要做多少次镇静下的扫描。
帮助孩子做好准备
您无法靠说服让年幼的孩子保持不动。准备工作有帮助，您的医院可以指导。
- 问问中心是否有儿童生活专员（child life specialist）、练习用的扫描仪，或其他准备的方式。
- 问问扫描时是否允许放音乐、放电影，或让家长在旁边。
- 让孩子在家里分短时段练习躺着不动，并表扬他们的努力。
- 播放机器的大声录音，这样噪音就不会那么令人吃惊。
经得起检验的话
练习帮助身体。恰当的话帮助心理。要说实话，用最简短的真实版本。
对学龄前的孩子：“这台相机会给你身体里面拍照片。不会疼。它很吵，你要像雕像一样不动。”
对学龄的孩子：“扫描能让医生看到里面发生了什么。拍照片不会疼。难的地方是要保持不动，所以我们来练习。”
对青少年：把真实的日程、真实的时长和真实的原因告诉他们。然后让他们选择自己能掌控的部分，包括音乐、谁陪着去，以及家长是否在房间里。
有两件事要避免。除非您确实知道，否则不要承诺“很快就好”。除非团队说过，否则不要说今天就会有结果。
之后的等待由您来管理
离开前请问清：谁来打电话，最晚什么时候？一个具体的回答，例如“肿瘤科医生会在三个工作日内打电话”，会让您有可以抓住的东西。
还要事先决定好如何处理患者门户网站。很多结果会在任何人解释之前就发布到门户上，而在周五晚上毫无准备地读一份放射科报告，会毁掉一个好好的周末。全家人决定等电话，或者先由一位成年人读，都是可以的。
用有安排的事情填补空档。有意识地安排好等待的日子，并告诉孩子无论结果如何接下来会发生什么。
当担忧需要治疗时
当焦虑不再像普通的担忧那样起作用时，就越过了界线。NCI 把需要治疗的焦虑描述为出现下列任何一种情况的焦虑（它还列出了生活质量下降）：
- 损害日常功能。
- 尽管努力应对，仍然持续。
- 妨碍医疗，例如对针头的恐惧导致检查无法进行。
NCI 列出了咨询、认知行为疗法、放松训练、冥想和引导想象，作为通常首先采用的方法。需要时再加用抗焦虑药物或抗抑郁药物。请向肿瘤科团队要心理医生或社工。在儿科中心，这是一种正常的转介，不是升级。
现在就求助
如果孩子或青少年说起想死、伤害自己，或觉得活着没有意义，请把它当作紧急情况。请立刻拨打或发短信到 988（自杀与危机生命线，Suicide and Crisis Lifeline）。如果他们有计划、有行动的手段，或者您认为他们处于紧迫的危险中，请拨打911或前往急诊科。不要等诊所回电话。
如果孩子出现下列任何一种情况，请当天联系医疗团队：
- 扫描前几天不吃东西或不睡觉。
- 在医院拒绝下车。
- 因焦虑开始呕吐。
接下来可以读什么
关于检查本身，请见What to Expect During an MRI和What to Expect During a CT Scan （英文）。关于等待，请见Waiting for Results: How to Cope （英文）和Imaging Tests for Cancer。另外还有用的：Infection Precautions for Children During Cancer Treatment和Feeding and Appetite Changes in Childhood Cancer。