癌症护理中的气道阻塞
气道阻塞是分秒必争的紧急情况。首先要检查什么，拍背何时有帮助、何时无济于事，以及应该告诉急救人员什么。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
MedlinePlus 将上呼吸道阻塞称为紧急情况，并说应首先拨打911。接下来怎么做，取决于一个问题：这个人能说话吗？拍背和冲击法可以帮助排出卡住的异物，但对肿胀的喉咙没有作用。
本页面向癌症患者及其照护者，帮助他们了解气道被堵塞时该怎么办。内容包括警示信号、窒息急救、肿瘤作为病因的情况，以及应告诉急救人员的信息。
空气停止流动的那一刻就拨打911
MedlinePlus 对此说得很直白。气道阻塞通常是紧急情况。请拨打911或当地紧急电话寻求医疗帮助。然后按照得到的指示操作，让患者保持呼吸，直到救援到达。
这是少数几种癌症相关情况之一，应先拨紧急电话，再联系肿瘤科。
以下是 MedlinePlus 列出的上呼吸道阻塞的征象：
- 窒息。
- 呼吸困难，或喘不过气，导致恐慌。
- 喘鸣、吸气时发出鸡鸣样声音、哨音或其他异常的呼吸声。
- 皮肤发青。
- 烦躁或坐立不安。
- 意识混乱，或清醒程度发生变化。
- 失去知觉。
烦躁出现在这份清单上是有原因的。吸不到足够空气的人，通常会先显得惊恐、坐立不安，然后才会发青。
目前还没有临床医生审阅过本页。遇到气道紧急情况时，请按调度员的指示去做。
决定下一步的那个问题
MedlinePlus 给出了一套急救问法。先问：“你被噎住了吗？你能说话吗？”
答案把情况分成两种。
如果对方能用力咳嗽，并且能说话，不要做急救。有力的咳嗽可能自己把异物咳出来。鼓励他们继续咳。
如果对方不能说话，或呼吸困难，请立刻行动。
时间很短。在腹部冲击法页面上，MedlinePlus 说，缺氧只需4到6分钟，就可能造成脑损伤。
如果食物或异物卡住了
MedlinePlus 介绍了反复循环的做法：5次拍背，然后5次腹部冲击。一直做到异物排出，或者直到对方失去知觉。
拍背时，站在对方身后。用一只手臂环绕过去，托住对方上半身。让对方向前倾，直到胸部大致与地面平行。然后用另一只手的掌根，用力拍打两肩胛骨之间。
对于孕妇或肥胖的人，MedlinePlus 说应使用胸部冲击，而不是腹部冲击。
如果对方失去知觉，MedlinePlus 会改变做法。大声呼救，并让人拨打911.调度员会一步步指导您，他们的指示优先于这里写的任何内容。
下面只是大致步骤，不能代替现行有效的急救认证培训。MedlinePlus 说，让对方躺在坚硬平坦的表面上，开始心肺复苏（CPR）。人工呼吸前，先检查口中有无异物。腹部冲击用于清醒的噎住者。胸外按压用于失去知觉者。如果异物卡在喉咙里，不要试图伸手去抓，那样可能把它推得更深进入气道。
这是气道紧急情况中，旁观者有时能彻底解决的唯一一部分。只有在有东西可以排出时才有用。
当癌症本身造成阻塞
MedlinePlus 把喉癌（咽喉癌）列为上呼吸道阻塞的原因之一。上呼吸道区域的感染、该部位受伤、使喉咙肿胀的过敏反应，以及声带问题也是原因。
这会带来两点变化。
第一，看起来可能不像噎住。MedlinePlus 列出的征象包括喘鸣、吸气时发出鸡鸣样声音、哨音或其他异常的呼吸声，以及呼吸困难。如果您注意到这些，请拨打911或前往最近的急诊室。
第二，拍背没有用。因为没有东西可以排出。
NCI 关于心肺综合征的页面，把激光治疗和烧灼列为治疗大气道内肿瘤的方法。两者都是医院里的操作，不能留在家里硬撑。
应告诉急救人员什么
他们会设法让空气进入。最有帮助的是知道是什么挡住了气道。
- 颈部、喉咙、胸部或气道内的任何肿瘤。
- 气管切开，以及已经有多久。
- 颈部或胸部的放疗，以及大约什么时候做的。
- 近期口腔、喉咙或颈部的任何手术或操作。
- 已知的过敏。
MedlinePlus 列出了医院能做的事：
- 用特殊器械取出异物。
- 向气道插入一根管子，帮助呼吸。
- 经颈部在气道上开一个开口。
MedlinePlus 还说，及时治疗往往能成功。同时它也警告，这种情况很危险，即使经过治疗也可能致命。
降低日常风险
MedlinePlus 指出一些气道阻塞风险较高的人群，包括中风或头部受伤后吞咽困难的人、掉了牙的人和老年人。
它的预防建议很平常，如果您的吞咽情况有变化，值得认真对待：
- 慢慢吃，把食物充分嚼碎。
- 进食前或进食时不要喝太多酒。
- 确保假牙合适。
如果治疗后吞咽有了变化，请问问药片是否还能整颗吞服，食物的质地是否需要改变。
相关页面
癌症患者就诊急诊科前的准备 （英文），以及癌症治疗期间的脓毒症 （英文）。
资料来源
- MedlinePlus (National Library of Medicine) — Blockage of upper airway
- MedlinePlus (National Library of Medicine) — Choking - adult or child over 1 year
- MedlinePlus (National Library of Medicine) — Abdominal thrusts
- National Cancer Institute — Cardiopulmonary Syndromes (PDQ) - Patient Version