ทางเดินหายใจอุดตันระหว่างการดูแลรักษามะเร็ง

หน้านี้เขียนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งและผู้ดูแล ที่อยากรู้ว่าควรทำอย่างไรหากทางเดินหายใจอุดตัน ครอบคลุมสัญญาณเตือน การปฐมพยาบาลเมื่อสำลัก เมื่อก้อนมะเร็งเป็นสาเหตุ และสิ่งที่ควรบอกเจ้าหน้าที่กู้ภัย

โทร 911 ทันทีที่อากาศไม่เข้า

MedlinePlus พูดชัดเจนในเรื่องนี้ ทางเดินหายใจอุดตันมักเป็นเหตุฉุกเฉิน ให้โทร 911 หรือเบอร์ฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ จากนั้นทำตามคำแนะนำที่ได้รับเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้จนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง

นี่เป็นหนึ่งในไม่กี่สถานการณ์ของโรคมะเร็งที่เบอร์ฉุกเฉินมาก่อนเบอร์ของทีมมะเร็ง

นี่คือสัญญาณที่ MedlinePlus ระบุไว้สำหรับทางเดินหายใจส่วนบนที่อุดตัน

• สำลัก
• หายใจลำบาก หรือหอบเพื่อหาอากาศจนตื่นตระหนก
• เสียงหวีด เสียงคล้ายนกกา เสียงผิวปาก หรือเสียงหายใจผิดปกติอื่น ๆ
• ผิวหนังมีสีออกน้ำเงิน
• กระสับกระส่ายหรือขยับตัวไม่อยู่นิ่ง
• สับสน หรือระดับความตื่นตัวเปลี่ยนไป
• หมดสติ

อาการกระสับกระส่ายอยู่ในรายการนี้ด้วยเหตุผล คนที่ได้รับอากาศไม่พอมักดูตกใจและอยู่ไม่สุขก่อนที่จะตัวเขียว

ยังไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญตรวจทานหน้านี้ ในเหตุฉุกเฉินทางเดินหายใจ ให้ทำตามที่เจ้าหน้าที่รับแจ้งเหตุบอก

คำถามที่ตัดสินสิ่งที่ต้องทำต่อไป

MedlinePlus ให้บทพูดสำหรับการปฐมพยาบาล ให้ถามว่า "คุณสำลักใช่ไหม พูดได้ไหม"

คำตอบจะแบ่งสถานการณ์เป็นสองทาง

หากผู้ป่วยไอได้แรงและพูดได้ อย่าทำการปฐมพยาบาล การไอแรง ๆ อาจทำให้วัตถุเคลื่อนออกได้เอง ให้กำลังใจให้ไอต่อไป

หากผู้ป่วยพูดไม่ได้ หรือหายใจลำบาก ให้ลงมือทันที

เวลามีน้อย ในหน้าการกดกระแทกหน้าท้อง MedlinePlus ระบุว่าหากไม่มีออกซิเจน สมองอาจเสียหายได้ในเวลาเพียง 4 ถึง 6 นาที

หากอาหารหรือวัตถุติดคอ

MedlinePlus อธิบายให้ทำซ้ำเป็นรอบ คือตบหลัง 5 ครั้ง ตามด้วยกดกระแทกหน้าท้อง 5 ครั้ง ทำต่อไปจนกว่าวัตถุจะหลุดออก หรือจนกว่าผู้ป่วยจะหมดสติ

สำหรับการตบหลัง ให้ยืนด้านหลังผู้ป่วย ใช้แขนข้างหนึ่งโอบรอบเพื่อพยุงส่วนบนของร่างกาย โน้มผู้ป่วยไปข้างหน้าจนหน้าอกขนานกับพื้นโดยประมาณ จากนั้นใช้สันมืออีกข้างตบอย่างแรงระหว่างสะบัก

สำหรับผู้หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่อ้วน MedlinePlus ระบุให้ใช้การกดกระแทกหน้าอกแทนการกดกระแทกหน้าท้อง

หากผู้ป่วยหมดสติ MedlinePlus เปลี่ยนคำแนะนำ ให้ตะโกนขอความช่วยเหลือและให้คนโทร 911. เจ้าหน้าที่รับแจ้งเหตุจะแนะนำคุณทีละขั้นตอน และคำแนะนำของเขามาก่อนสิ่งใดที่เขียนไว้ที่นี่

ต่อไปนี้เป็นเพียงภาพรวม ไม่ใช่สิ่งทดแทนการฝึกปฐมพยาบาลที่ได้รับรองและเป็นปัจจุบัน MedlinePlus ระบุให้วางผู้ป่วยบนพื้นผิวที่แข็งและราบ แล้วเริ่มช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ตรวจดูในปากว่ามีวัตถุหรือไม่ก่อนเป่าลมช่วยหายใจ การกดกระแทกหน้าท้องใช้กับผู้ที่สำลักและยังรู้สึกตัว การกดหน้าอกใช้กับผู้ที่หมดสติ หากมีวัตถุติดอยู่ในลำคอ อย่าพยายามหยิบออก เพราะอาจดันวัตถุลึกเข้าไปในทางเดินหายใจ

นี่เป็นส่วนเดียวของเหตุฉุกเฉินทางเดินหายใจที่ผู้อยู่ใกล้เคียงบางครั้งอาจแก้ไขได้เลย แต่จะได้ผลก็ต่อเมื่อมีสิ่งที่ต้องขยับออก

เมื่อตัวมะเร็งเองเป็นสิ่งที่อุดตัน

MedlinePlus ระบุมะเร็งลำคอเป็นหนึ่งในสาเหตุของทางเดินหายใจส่วนบนอุดตัน เช่นเดียวกับการติดเชื้อบริเวณทางเดินหายใจส่วนบน การบาดเจ็บบริเวณนั้น อาการแพ้ที่ทำให้ลำคอบวม และปัญหาของสายเสียง

เรื่องนี้เปลี่ยนสองอย่าง

อย่างแรก อาจดูไม่เหมือนการสำลัก MedlinePlus ระบุว่าเสียงหวีด เสียงคล้ายนกกา เสียงผิวปาก หรือเสียงหายใจผิดปกติอื่น ๆ และอาการหายใจลำบาก เป็นสัญญาณ หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้โทร 911 หรือไปแผนกฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

อย่างที่สอง การตบหลังจะไม่ช่วย เพราะไม่มีสิ่งใดให้ขยับออก

หน้าเรื่องกลุ่มอาการของหัวใจและปอด (cardiopulmonary syndromes) ของ NCI ระบุว่าการรักษาด้วยเลเซอร์และการจี้ด้วยความร้อนอยู่ในวิธีรักษาก้อนมะเร็งภายในทางเดินหายใจขนาดใหญ่ ทั้งสองอย่างเป็นหัตถการในโรงพยาบาล ไม่ใช่สิ่งที่ควรรอให้หายเองที่บ้าน

สิ่งที่ควรบอกเจ้าหน้าที่กู้ภัย

เจ้าหน้าที่จะต้องหาวิธีทำให้อากาศเข้าได้ สิ่งที่ช่วยได้มากที่สุดคือการรู้ว่าอะไรขวางอยู่

• ก้อนมะเร็งใด ๆ ที่คอ ลำคอ หน้าอก หรือทางเดินหายใจ
• การเจาะคอ (tracheostomy) และใส่มานานเท่าใด
• การฉายรังสีที่คอหรือหน้าอก และประมาณว่าเมื่อใด
• การผ่าตัดหรือหัตถการล่าสุดที่ปาก ลำคอ หรือคอ
• อาการแพ้ที่ทราบ

MedlinePlus ระบุสิ่งที่โรงพยาบาลทำได้

• เอาวัตถุออกด้วยเครื่องมือพิเศษ
• ใส่ท่อเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อช่วยการหายใจ
• เปิดช่องผ่านคอเข้าสู่ทางเดินหายใจ

MedlinePlus ยังระบุว่าการรักษาอย่างรวดเร็วมักได้ผลดี ในขณะเดียวกันก็เตือนว่าภาวะนี้เป็นอันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้จะได้รับการรักษา

ลดความเสี่ยงในชีวิตประจำวัน

MedlinePlus ระบุกลุ่มที่เสี่ยงสูงต่อการอุดตันของทางเดินหายใจ ได้แก่ ผู้ที่กลืนลำบากหลังโรคหลอดเลือดสมองหรือบาดเจ็บที่ศีรษะ ผู้ที่สูญเสียฟัน และผู้สูงอายุ

คำแนะนำในการป้องกันเป็นเรื่องธรรมดา แต่ควรใส่ใจหากการกลืนของคุณเปลี่ยนไป

• กินช้า ๆ และเคี้ยวอาหารให้ละเอียด
• อย่าดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก่อนหรือขณะกินอาหาร
• ตรวจให้แน่ใจว่าฟันปลอมพอดี

หากการกลืนเปลี่ยนไปตั้งแต่รักษา ให้ถามว่ายังปลอดภัยหรือไม่ที่จะกลืนยาเม็ดทั้งเม็ด และต้องเปลี่ยนเนื้อสัมผัสของอาหารหรือไม่

หน้าที่เกี่ยวข้อง

การเตรียมตัวไปแผนกฉุกเฉินเมื่อเป็นมะเร็ง (ภาษาอังกฤษ), และ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดระหว่างการรักษามะเร็ง (ภาษาอังกฤษ)

แหล่งข้อมูล

• MedlinePlus (National Library of Medicine) — Blockage of upper airway
• MedlinePlus (National Library of Medicine) — Choking - adult or child over 1 year
• MedlinePlus (National Library of Medicine) — Abdominal thrusts
• National Cancer Institute — Cardiopulmonary Syndromes (PDQ) - Patient Version