Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khi nào tác dụng phụ của điều trị ung thư là trường hợp khẩn cấp?
Những tác dụng phụ của điều trị nào là trường hợp khẩn cấp: sốt trong lúc hóa trị, khó thở, đau dữ dội và nôn ói không kiểm soát được.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên trong lúc hóa trị là một trường hợp y tế khẩn cấp, cần được đánh giá ngay; chỉ cần đo một lần là đủ, và nếu đội ngũ của quý vị đưa ra con số thấp hơn, hãy dùng con số của họ. Các triệu chứng cấp bách khác gồm khó thở đột ngột, đau ngực, chảy máu không cầm được, lú lẫn nặng và không thể giữ được chất lỏng trong bụng.
Trang này dành cho người đang điều trị ung thư và người chăm sóc họ, những người cần biết triệu chứng nào không thể chờ.
Câu trả lời ngắn gọn
Trong lúc hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp miễn dịch, một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:
- Sốt từ 100.4°F (38°C) trở lên (hoặc rét run). Chỉ cần đo một lần là đủ. Nếu con số của đội ngũ của quý vị thấp hơn, hãy dùng con số của họ.
- Khó thở đột ngột hoặc đau ngực.
- Không thể giữ được chất lỏng trong bụng (nôn ói hoặc tiêu chảy nặng).
- Chảy máu không cầm được hoặc đột nhiên lú lẫn/yếu người.
Đừng chờ đến sáng. Hãy gọi y tá phân loại bệnh của khoa ung bướu trước khi uống bất kỳ loại thuốc hạ sốt nào như Tylenol hoặc ibuprofen, trừ khi đội ngũ của quý vị đã viết sẵn cho quý vị một ngoại lệ. Những loại thuốc này có thể che giấu cơn sốt và làm quý vị không biết mình bệnh nặng đến đâu. Nếu quý vị không liên lạc được với ai, hãy đến phòng cấp cứu.
Bảng các triệu chứng cảnh báo khẩn cấp
| Triệu chứng | Vì sao cấp bách | Việc cần làm ngay |
|---|---|---|
| Sốt từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, hoặc ớn lạnh | Sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng, và có thể là giảm bạch cầu trung tính kèm sốt (febrile neutropenia), nhưng cần xét nghiệm công thức máu để xác định, nên không bao giờ tự loại trừ hay khẳng định ở nhà. Có nguy cơ nhiễm trùng huyết diễn tiến nhanh. | Hãy gọi ngay đường dây phân loại bệnh ung bướu 24/7. Hãy đến phòng cấp cứu nếu được hướng dẫn, hoặc nếu không liên lạc được với ai. Hãy gọi trước khi uống Tylenol. |
| Khó thở / đau ngực | Có thể là cục máu đông (PE, tức cục máu đông ở phổi, hoặc DVT, tức cục máu đông ở tĩnh mạch sâu), viêm phổi, hoặc vấn đề về tim. | Hãy gọi 911 ngay lập tức. Đừng tự lái xe. |
| Nôn ói / tiêu chảy nặng hoặc kéo dài | Gây mất nước nặng, rối loạn điện giải (mất cân bằng các muối trong máu như kali) và tổn thương thận cấp. NCI xếp việc đi đại tiện nhiều hơn bình thường mỗi ngày từ bảy lần trở lên vào mức có thể đe dọa tính mạng. | Hãy gọi y tá phân loại bệnh ung bướu để được truyền dịch khẩn cấp hoặc đổi thuốc chống nôn. |
| Đột nhiên lú lẫn, méo mặt hoặc yếu chân | Có thể báo hiệu đột quỵ, biến chứng do ung thư di căn lên não, hoặc nhiễm trùng nặng. | Hãy gọi 911 ngay lập tức. Đừng tự lái xe. |
| Chảy máu không cầm được hoặc phân đen như bã cà phê | Có thể có nghĩa là tiểu cầu (các tế bào giúp máu đông) rất thấp, hoặc chảy máu trong đường tiêu hóa. | Hãy đến phòng cấp cứu ngay. Nếu chảy máu nhiều hoặc không ngừng, hãy gọi 911. |
| Không đi tiểu được, hoặc chỉ đi rất ít nước tiểu sẫm màu | ACS xếp điều này vào các dấu hiệu nhiễm trùng cần chú ý ngay; cũng có thể là do tắc nghẽn hoặc vấn đề về thận. | Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu. |
Thế nào được xem là sốt
Trong lúc hóa trị, nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên nghĩa là phải gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất kỳ giờ nào. Chỉ cần đo một lần là đủ. Đừng đợi một giờ hay đo lại trước. CDC dặn người bệnh gọi bác sĩ ngay khi đạt mức này, và coi sốt trong lúc hóa trị là trường hợp khẩn cấp. Sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng (CDC). Nếu đội ngũ của quý vị đã đưa con số thấp hơn, hãy dùng con số của họ.
ACS đưa ra hướng dẫn thực tế: "Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc ung thư của quý vị họ coi nhiệt độ nào là sốt. Con số này có thể khác nhau tùy hoàn cảnh của quý vị, nhưng 100.4°F (38°C) thường được dùng." Hãy theo con số của đội ngũ của quý vị. Nếu nhiệt độ của quý vị chỉ thấp hơn con số của đội ngũ một chút và quý vị không chắc, hãy cứ gọi, vì không có cơ sở ung bướu nào phiền khi được gọi về chuyện sốt.
Nên nói gì khi gọi
Khi gọi đường dây khẩn cấp của phòng khám, hãy nói rõ ràng:
- "Tôi đang hóa trị, do bác sĩ [Tên] điều trị."
- "Nhiệt độ của tôi là [Nhiệt độ] độ, đo lúc [Giờ]."
- "Công thức máu hiện tại / chu kỳ điều trị của tôi là [Chi tiết chu kỳ nếu biết]."
Nguồn
- National Cancer Institute — Side Effects of Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia During Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Diarrhea
- American Cancer Society — Fevers
- American Cancer Society — Managing Infections and Sepsis
- MedlinePlus — Cancer treatment: preventing infection
- CDC — Watch Out for Fever
- MedlinePlus — Stroke