Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Trở lại sinh hoạt hằng ngày sau điều trị
Hướng dẫn thực tế để xây dựng lại việc đi mua sắm, việc nhà, leo cầu thang, lái xe và sinh hoạt xã hội sau điều trị ung thư.
Việc trở lại sinh hoạt hằng ngày sau điều trị thường không đều đặn. Việc đi mua sắm, leo cầu thang, việc nhà, lái xe và các kế hoạch xã hội có thể cần quay lại theo từng lớp.
Lần điều trị cuối cùng không đi kèm một công tắc. Mọi người nghĩ rằng kết thúc hóa trị hoặc xạ trị sẽ giống như về đích, nhưng thay vào đó họ gặp một quãng dài bằng phẳng, trong đó trông họ như đã hồi phục mà họ không cảm thấy như vậy.
Mệt mỏi thường là lý do. NCI cho biết hơn 80 phần trăm người đang hóa trị hoặc xạ trị bị mệt mỏi. Tình trạng này không phải lúc nào cũng hết vào ngày điều trị kết thúc. Trong khi đó, giàn đỡ dần được dỡ đi: ít cuộc hẹn hơn, ít người hỏi thăm hơn, và mọi người kỳ vọng quý vị đã trở lại bình thường.
Trở lại là một dự án. Đây là cách thực hiện.
Con số để nhắm tới, về lâu dài
Hướng dẫn Hoạt động Thể chất cho người Mỹ của liên bang đặt mục tiêu cho người trưởng thành là 150 đến 300 phút mỗi tuần hoạt động aerobic cường độ vừa, hoặc 75 đến 150 phút hoạt động cường độ mạnh. Hướng dẫn cũng kêu gọi tập tăng cơ ở cường độ vừa hoặc cao hơn, cho tất cả các nhóm cơ chính, vào 2 ngày trở lên mỗi tuần.
Hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society) áp dụng các con số tương tự cho người sống sót sau ung thư, như một điều để từng bước đạt tới.
Hãy xem những con số đó là đích đến. Nếu quý vị mới kết thúc điều trị tháng trước, đó không phải là mục tiêu của tuần đầu tiên.
Câu quan trọng hơn mục tiêu
Hướng dẫn có một câu làm giảm bớt cảm giác nặng nề của những con số: "Có hoạt động thể chất vẫn tốt hơn không có." Người trưởng thành ngồi ít hơn và có bất kỳ mức hoạt động vừa đến mạnh nào cũng được một số lợi ích sức khỏe.
Hướng dẫn còn nói thêm cho những người ở hoàn cảnh của quý vị. Người trưởng thành mắc bệnh mạn tính, nếu có thể, nên nhắm tới cùng mức 150 đến 300 phút. Và khi họ không thể đạt hướng dẫn, "họ nên hoạt động thể chất đều đặn theo khả năng của mình."
Đó là sự cho phép được ghi trong chính sách quốc gia. Đi bộ mười phút trong một tuần tồi tệ vẫn được tính. Đó không phải là buổi tập thất bại.
Xây dựng ba hướng, không chỉ một
Phần lớn mọi người bắt đầu lại chỉ bằng đi bộ rồi chững lại, vì đi bộ chỉ phục hồi một trong ba thứ mà điều trị đã lấy đi.
Aerobic. Đi bộ, đạp xe, bơi. Đây là hướng cải thiện mệt mỏi và sức bền, và là nơi nên bắt đầu.
Sức mạnh. Hai ngày mỗi tuần, tất cả các nhóm cơ chính. Cả điều trị lẫn ít vận động đều làm mất cơ. Cơ là thứ khiến việc leo cầu thang, xách hàng và đứng dậy từ sàn nhà lại thấy bình thường.
Thăng bằng. Hướng dẫn nêu rõ rằng người lớn tuổi nên làm hoạt động đa thành phần, gồm cả tập thăng bằng cùng với tập aerobic và tăng cơ. Điều này càng quan trọng hơn nếu điều trị khiến bàn chân của quý vị bị tê.
Khởi động thực tế
ACS nói thực tế về việc bắt đầu từ mức thấp. Nếu quý vị cảm thấy rất mệt, ACS gợi ý thử 10 phút tập nhẹ mỗi ngày và tăng dần từ đó. ACS cũng lưu ý rằng chỉ vài phút hoạt động mỗi ngày cũng sẽ giúp ích cho quý vị.
ACS cũng gợi ý các khoảng hoạt động ngắn xen với những lần nghỉ thường xuyên. Ví dụ, quý vị có thể chia 30 phút thành ba buổi 10 phút. ACS khuyên tăng dần số lần và thời gian tập, và lắng nghe cơ thể để biết khi nào cần chậm lại và nghỉ. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị khi nào nên thêm bài tập sức mạnh, và bắt đầu bằng trọng lượng cơ thể hoặc lực cản nhẹ.
Phần còn lại của cuộc sống thường ngày
Tập thể dục chỉ là một phần của việc trở lại. Hướng dẫn về hoạt động không nói gì về những thứ mà mọi người thực sự muốn lấy lại. Những việc này cần câu trả lời cụ thể từ đội ngũ của quý vị, không phải câu trả lời chung chung.
Hãy hỏi về công việc, và hỏi về việc trở lại theo từng giai đoạn thay vì một ngày cụ thể. Hãy hỏi về lái xe, đặc biệt nếu quý vị đang dùng thuốc ảnh hưởng đến sự tỉnh táo. Hãy hỏi về nâng vác, kèm một con số cụ thể, nếu quý vị đã phẫu thuật. Hãy hỏi về hồ bơi, bồn nước nóng và phòng tập công cộng, vì có những câu hỏi về nhiễm trùng. Hãy hỏi về đi du lịch và đi máy bay. Hãy hỏi về tình dục, điều hầu như không ai nêu ra và hầu hết các đội ngũ đều quen thảo luận.
Những câu trả lời mơ hồ đáng để hỏi thêm. "Cứ thong thả" không cho quý vị biết gì về việc quý vị có thể bế một em bé mới biết đi hay không.
Hãy xin phục hồi chức năng bằng đúng tên gọi
Phục hồi chức năng ung thư có tồn tại. Hãy xin bằng đúng tên gọi.
Nhà vật lý trị liệu giúp phục hồi sức mạnh, tầm vận động và thăng bằng. Nhà hoạt động trị liệu làm việc với các công việc thực tế trong ngày của quý vị, kể cả tiết kiệm năng lượng, đó là một kỹ thuật thật chứ không phải khẩu hiệu. Nếu quý vị đã được cắt bỏ hạch bạch huyết, một chuyên viên trị liệu phù bạch huyết có chứng nhận là một giấy giới thiệu cụ thể đáng để xin.
Hướng dẫn về mệt mỏi của NCI cũng nêu tiết kiệm năng lượng như một chiến lược: chọn những hoạt động quan trọng nhất với quý vị và làm chúng vào lúc quý vị có nhiều năng lượng nhất.
Kiểm tra những điều này trước khi tập mạnh hơn
ACS nói rõ rằng quý vị luôn nên hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của mình trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục. Có vài tình huống làm thay đổi lời khuyên.
- Ung thư ở xương, hoặc loãng xương. Hãy thận trọng với tạ nặng hoặc các bài tập gây áp lực lên xương.
- Bàn chân tê hoặc có vấn đề về thăng bằng. ACS lưu ý điều này khiến quý vị có nguy cơ té ngã cao hơn, vì vậy hãy chọn bề mặt vững chắc và bám vào khi cần.
- Có cổng truyền (port) hoặc ống thông. Tránh tập sức mạnh bằng các cơ ở vùng đó, vì có thể làm xê dịch nó.
- Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Quý vị có thể phải tránh phòng tập công cộng và nơi đông người cho đến khi nguy cơ của quý vị trở lại bình thường.
- Xạ trị và bơi lội. Hãy hỏi đội ngũ xạ trị trước khi xuống hồ bơi.
Khi nào cần dừng lại và tìm sự giúp đỡ
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đau ngực, khó thở đột ngột hoặc bất thường, tim đập không đều hoặc đập nhanh dồn dập, hoặc ngất xỉu. Hãy dừng việc đang làm. Đừng đợi đến khi phòng khám mở cửa.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị đột nhiên lú lẫn hoặc rất khó đánh thức.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm, nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên. Nếu quý vị không liên lạc được với đội ngũ của mình, hãy đến khoa cấp cứu. Nếu quý vị đang hóa trị, CDC nói hãy gọi ngay cho bác sĩ của quý vị và cảnh báo rằng nhiễm trùng trong lúc hóa trị có thể đe dọa tính mạng.
- Nếu quý vị đang hóa trị hoặc bạch cầu của quý vị có thể đang thấp, hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm, nếu có ớn lạnh, đau họng, loét miệng, rát khi đi tiểu, hoặc đỏ hay sưng ở chỗ ống thông đi vào cơ thể. Hãy làm vậy ngay cả khi không sốt. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu một cánh tay hoặc chân bị sưng, hoặc có cảm giác nặng, căng đầy hay căng chặt. NCI nói hãy liên hệ bác sĩ ngay khi quý vị nhận thấy nặng nề hoặc sưng, vì phù bạch huyết dễ kiểm soát hơn khi điều trị bắt đầu sớm.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu bắp chân bị sưng, đỏ, nóng hoặc đau. Nếu quý vị cũng đau ngực hoặc khó thở, hãy gọi 911.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong ngày nếu quý vị thấy rất yếu và mệt ngay cả sau khi nghỉ ngơi hoặc ngủ, hoặc không thể làm các hoạt động bình thường. NCI nêu đây là điều cần báo.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong ngày nếu quý vị thấy chóng mặt hoặc không vững trong hoặc sau khi tập, hoặc xuất hiện đau xương mới hay nặng hơn, hoặc đau ở một chỗ mà hoạt động làm đau thêm.
Câu hỏi cho buổi khám theo dõi sau điều trị
- Hiện giờ giới hạn hoạt động của tôi là gì, bằng con số chứ không phải tính từ?
- Tôi có thể được giới thiệu đến phục hồi chức năng ung thư, vật lý trị liệu hoặc hoạt động trị liệu không?
- Tôi nên chờ tình trạng mệt mỏi này kéo dài bao lâu, và điều gì sẽ khiến bác sĩ tìm hiểu nguyên nhân?
- Có điều gì cần được kiểm tra trước khi tôi bắt đầu tập sức mạnh, chẳng hạn xương hoặc tim?
- Việc trở lại làm việc theo từng giai đoạn thực tế trong trường hợp của tôi là như thế nào?
- Tôi nên theo dõi những tác dụng muộn nào, và ai theo dõi chúng?
Các trang liên quan
Đọc tiếp: Survivorship, What to Expect at a Survivorship Visit (bằng tiếng Anh), Your Survivorship Care Team (bằng tiếng Anh), Walking Plan After Chemotherapy, và Breathing and Relaxation Before Cancer Appointments.
Nguồn
- https://odphp.health.gov/sites/default/files/2019-09/Physical_Activity_Guidelines_2nd_edition.pdf
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq
- https://www.cancer.org/cancer/survivorship/be-healthy-after-treatment/physical-activity-and-the-cancer-patient.html
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection
- https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html
- https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema