Przeczytaj ten artykuł po angielsku →
Sepsa podczas leczenia raka
Gorączka podczas leczenia to powód do telefonu. Splątanie, szybki oddech lub plamista skóra to stan nagły. Dwa poziomy pilności i źródła, na których się opierają.
To ogólna wiedza edukacyjna — nie mówi, co masz zrobić w swojej sytuacji.
Zalecenia i progi pilnego kontaktu różnią się w zależności od leczenia i zespołu opieki. Jeśli jesteś w trakcie leczenia, postępuj zgodnie z zaleceniami, które dał Ci zespół onkologiczny, i skontaktuj się z nim w sprawie każdego nowego lub nasilającego się objawu. Jeśli myślisz, że możesz mieć stan nagły, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.
NCI zaleca dzwonić do zespołu opieki zdrowotnej przy objawach infekcji podczas leczenia. Splątanie, bardzo szybki oddech, marmurkowa skóra lub inne objawy sepsy oznaczają telefon pod 911. To dwa różne poziomy pilności i ważne jest, który z nich dotyczy Ciebie.
Ta strona jest dla osób w trakcie leczenia raka i ich opiekunów, które chcą znać objawy infekcji i sepsy (skrajnej, zagrażającej życiu reakcji organizmu na infekcję).
Zadzwoń do zespołu onkologicznego, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów
Zalecenie NCI jest krótkie. Zadzwoń do swojego zespołu opieki zdrowotnej, jeśli masz objawy infekcji. Infekcje podczas leczenia raka mogą zagrażać życiu i wymagają pilnej pomocy medycznej.
Oto lista, którą podaje NCI:
- Gorączka 100,4°F (38°C) lub więcej. CDC podaje, że podczas chemioterapii przy tej wartości należy od razu zadzwonić do lekarza. Jeśli Twój zespół podał Ci niższą liczbę, stosuj jego.
- Dreszcze.
- Kaszel lub ból gardła.
- Biegunka.
- Ból ucha, ból głowy lub zatok albo sztywny lub bolesny kark.
- Wysypka skórna.
- Owrzodzenia lub biały nalot w jamie ustnej albo na języku.
- Obrzęk lub zaczerwienienie, zwłaszcza w miejscu, gdzie cewnik wchodzi do ciała.
- Mocz krwawy lub mętny albo ból podczas oddawania moczu.
Każdy z tych objawów to telefon do zespołu onkologicznego, wykonany w chwili, gdy go zauważysz, a nie wiadomość w portalu i nie czekanie do rana. CDC nazywa gorączkę podczas chemioterapii stanem nagłym. Jeśli nie możesz skontaktować się z zespołem, jedź na oddział ratunkowy (ER) lub zadzwoń pod 911.
Dotyczy to sytuacji, gdy osoba poza tym jest stabilna. Jeśli towarzyszą temu także jakiekolwiek objawy z listy stanów nagłych poniżej — szybki oddech, splątanie, marmurkowa lub sinawa skóra, słabe i szybkie tętno, silny ból albo po prostu ktoś wygląda, jakby jego stan się pogarszał — to jest to 911, a nie telefon do przychodni.
Jeśli instrukcje Twojego zespołu są bardziej ostrożne, stosuj je.
Liczba zmienia się o jedną dziesiątą stopnia
Używaj 100,4°F (38°C) lub więcej, czyli granicy podawanej przez CDC i MedlinePlus. Źródła formułują tę granicę różnie (po angielsku), więc mogłeś(-aś) widzieć inne liczby.
Jeśli Twój zespół podał Ci niższą liczbę, stosuj ich liczbę. Jeśli nie jesteś pewien(-pewna), zadzwoń. Żadna poradnia onkologiczna nie ma za złe telefonu w sprawie gorączki.
Objawy, które wykraczają poza telefon
Niektóre objawy wymagają czegoś więcej niż telefonu do przychodni. Jeśli zauważysz którykolwiek z nich, zadzwoń pod 911. Nie prowadź samodzielnie. CDC wymienia je jako objawy sepsy:
- Splątanie lub dezorientacja.
- Duszność.
- Szybkie tętno lub słabe tętno.
- Gorączka, dreszcze lub uczucie silnego zimna.
- Skrajny ból lub dyskomfort.
- Wilgotna lub spocona skóra.
MedlinePlus dodaje, że zmiana stanu psychicznego i bardzo szybki oddech mogą być najwcześniejszymi objawami sepsy. Wymienia też marmurkową skórę i wysypkę skórną. Jeśli uważasz, że dzieje się coś poważnie złego, zadzwoń pod 911, nawet jeśli nie ma wszystkich objawów.
CDC podaje, że bez szybkiego leczenia sepsa może szybko doprowadzić do uszkodzenia tkanek, niewydolności narządów i śmierci.
Nie prowadź samodzielnie. Zadzwoń pod 911 po karetkę. Zabierz ze sobą swoje leki i powiedz przy wejściu, że jesteś w trakcie leczenia raka.
Dlaczego lek na gorączkę może poczekać
Kusi, żeby coś wziąć, poczekać godzinę i zadzwonić dopiero, jeśli gorączka nie ustąpi.
Sformułowanie NCI to wyklucza. Porozmawiaj z lekarzem lub pielęgniarką przed zażyciem leku na gorączkę, nawet aspiryny, acetaminofenu lub ibuprofenu. Powód nie polega na tym, że te leki są niebezpieczne. Chodzi o to, że mogą obniżyć gorączkę, ale mogą też zamaskować lub ukryć objawy poważniejszego problemu.
Wykonanie telefonu najpierw nie przeszkadza Ci w zażyciu czegokolwiek potem. Zapobiega tylko jednej rzeczy, która zaciemnia obraz.
Co powiedzieć w rejestracji
Triaż (pierwsza ocena w izbie przyjęć oddziału ratunkowego) szereguje ludzi według tego, jak ciężko wyglądają. Osoba z niską liczbą krwinek może wyglądać dobrze i być w poważnych tarapatach, dlatego wywiad musi wykonać swoją pracę.
MedlinePlus wymienia dwie rzeczy, które zwiększają ryzyko sepsy i dotyczą wielu osób w trakcie leczenia: osłabiony układ odpornościowy oraz wkłucia lub rurki wprowadzone do ciała. NCI osobno wymienia obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu, gdzie cewnik wchodzi do ciała, jako objaw infekcji, o którym trzeba poinformować.
Powiedz więc na głos o obu:
- „Jestem w trakcie chemioterapii.” Jeśli możesz, podaj nazwę leku i datę ostatniej dawki.
- „Mam port” albo „mam wkłucie centralne” albo „mam cewnik moczowy”.
- Temperaturę i godzinę, o której ją zmierzyłeś(-aś).
- Cokolwiek z listy objawów infekcji NCI powyżej.
Noszenie karty lub notatki w telefonie z rozpoznaniem, schematem leczenia, datą ostatniego leczenia i numerem całodobowym oddziału onkologii bardzo to ułatwia, gdy czujesz się okropnie.
Kiedy w cyklu ryzyko jest największe
NCI wyjaśnia, dlaczego to problem związany z leczeniem, a nie ogólny. Niektóre nowotwory i metody leczenia, takie jak chemioterapia, obniżają liczbę białych krwinek, czyli komórek zwalczających infekcje.
Co ważniejsze, podaje, że ryzyko nie jest stałe. Podczas chemioterapii w cyklu będą momenty, gdy liczba neutrofili jest szczególnie niska, i wtedy ryzyko infekcji jest większe. Do sprawdzenia neutropenii służą badania krwi.
Warto zapytać o to wprost, bo zamienia to niejasny niepokój w konkretne dni.
Na czym polega leczenie w szpitalu
MedlinePlus podaje, że osoby z sepsą zwykle leczy się w szpitalu, często na oddziale intensywnej terapii. Leczenie obejmuje:
- Antybiotyki podawane do żyły
- Tlen, który pomaga w oddychaniu
- Płyny podawane do żyły, a czasem leki podnoszące ciśnienie krwi
Wiedza o tym z wyprzedzeniem zabiera trochę strachu ze słów „przyjmujemy Pana/Panią do szpitala”.
Powiązane strony
Przygotowanie do wizyty na oddziale ratunkowym w trakcie leczenia raka (po angielsku) oraz Co uznaje się za gorączkę podczas chemioterapii? (po angielsku).