اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
تعفن الدم أثناء علاج السرطان
الحمى أثناء العلاج تستدعي مكالمة هاتفية. أما الارتباك أو التنفس السريع أو الجلد المبقّع فهو حالة طارئة. المستويان، والمصادر التي تستند إليهما.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
تقول NCI إنه يجب الاتصال بفريق الرعاية الصحية عند ظهور علامات العدوى أثناء العلاج. أما الارتباك، أو التنفس السريع جدًا، أو الجلد المبقّع، أو غيرها من علامات تعفن الدم فتعني الاتصال بالرقم 911. هذان مستويان مختلفان، ومن المهم معرفة أيهما ينطبق.
هذه الصفحة موجهة للأشخاص الذين يتلقون علاج السرطان، ولمقدمي الرعاية لهم، الذين يريدون معرفة علامات العدوى وتعفن الدم (استجابة الجسم الشديدة والمهددة للحياة للعدوى).
اتصل بفريق الأورام عند ظهور أي من هذه العلامات
تعليمات NCI قصيرة. اتصل بفريق الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك علامات عدوى. يمكن أن تكون العدوى أثناء علاج السرطان مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة.
هذه هي القائمة التي تقدمها NCI:
- حمى بدرجة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى. تقول CDC إنه يجب الاتصال بطبيبك فورًا عند هذه الدرجة أثناء العلاج الكيميائي. وإذا أعطاك فريقك رقمًا أقل، فاتبع رقمهم.
- قشعريرة.
- سعال أو التهاب في الحلق.
- إسهال.
- ألم في الأذن، أو صداع أو ألم في الجيوب الأنفية، أو تيبّس أو ألم في الرقبة.
- طفح جلدي.
- تقرحات أو طبقة بيضاء في الفم أو على اللسان.
- تورم أو احمرار، خاصة في المكان الذي يدخل منه القسطرة إلى الجسم.
- بول دموي أو عكر، أو ألم عند التبول.
كل واحدة من هذه العلامات تستدعي مكالمة هاتفية لفريق الأورام، تجريها فور ملاحظتها، وليس رسالة عبر البوابة الإلكترونية ولا انتظارًا حتى الصباح. تعتبر CDC الحمى أثناء العلاج الكيميائي حالة طارئة. إذا لم تستطع الوصول إلى فريقك، فاذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911.
وهذا ينطبق ما دام الشخص مستقرًا من النواحي الأخرى. أما إذا ظهرت معها أي من العلامات في قائمة الطوارئ الواردة أدناه — تنفس سريع، أو ارتباك، أو جلد مبقّع أو مائل إلى الزرقة، أو نبض ضعيف وسريع، أو ألم شديد، أو شخص يبدو ببساطة أن حالته تتدهور — فهذه حالة تستدعي الاتصال بالرقم 911، وليس مكالمة إلى العيادة.
اتبع تعليمات فريقك الخاص إذا كانت أكثر حذرًا.
الرقم يتغير بمقدار عُشر درجة
استخدم 100.4 °F (38 °C) أو أعلى، وهي الحد الذي تذكره CDC وMedlinePlus. تصيغ المصادر هذا الحد بطرق مختلفة (بالإنجليزية)، لذلك ربما رأيت أرقامًا أخرى.
إذا أعطاك فريقك رقمًا أقل، فاتبع رقمهم. وإذا لم تكن متأكدًا، فاتصل. لا تنزعج أي خدمة للأورام من الاتصال بها بسبب الحمى.
العلامات التي تتجاوز المكالمة الهاتفية
بعض العلامات تتجاوز الاتصال بالعيادة. إذا رأيت أيًا منها، فاتصل بالرقم 911. لا تقد السيارة بنفسك. هذه هي علامات تعفن الدم كما تذكرها CDC:
- ارتباك أو تشوش.
- ضيق في التنفس.
- معدل ضربات قلب مرتفع أو نبض ضعيف.
- حمى، أو رعشة، أو شعور ببرودة شديدة.
- ألم أو انزعاج شديد.
- جلد رطب أو متعرق.
وتضيف MedlinePlus أن تغيّر الحالة الذهنية والتنفس السريع جدًا قد يكونان من أولى علامات تعفن الدم. كما تذكر الجلد المبقّع والطفح الجلدي. إذا شعرت أن هناك خطبًا خطيرًا، فاتصل بالرقم 911 حتى لو لم تظهر كل العلامات.
تقول CDC إنه بدون علاج سريع، يمكن أن يؤدي تعفن الدم بسرعة إلى تلف الأنسجة وفشل الأعضاء والوفاة.
لا تقد السيارة بنفسك. اتصل بالرقم 911 لطلب سيارة إسعاف. خذ أدويتك معك، وأخبرهم عند الباب بأنك تتلقى علاج السرطان.
لماذا يمكن أن ينتظر دواء الحمى
الإغراء هو أن تتناول شيئًا، وتراقب لمدة ساعة، ولا تتصل إلا إذا لم تهدأ الحمى.
صياغة NCI تمنع ذلك. تحدث مع طبيبك أو ممرضتك قبل تناول دواء للحمى، حتى الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين. وسببها ليس أن هذه الأدوية خطرة. بل لأنها قد تخفض الحمى لكنها قد تخفي أيضًا علامات مشكلة أخطر.
إجراء المكالمة أولًا لا يمنعك من تناول أي شيء بعد ذلك. إنه فقط يمنع الشيء الوحيد الذي يخفي الصورة.
ماذا تقول عند مكتب الاستقبال
الفرز (أول فحص عند مكتب الطوارئ) يرتب الناس بحسب مدى مرضهم الظاهر. قد يبدو الشخص ذو التعداد المنخفض بخير وهو في خطر كبير، لذلك يجب أن يقوم التاريخ المرضي بالمهمة.
تذكر MedlinePlus أمرين يزيدان من احتمال تعفن الدم وينطبقان على كثير من الناس أثناء العلاج: ضعف جهاز المناعة، ووجود خطوط أو أنابيب في الجسم. كما تذكر NCI على حدة أن التورم أو الاحمرار في المكان الذي يدخل منه القسطرة إلى الجسم علامة على العدوى يجب الإبلاغ عنها.
لذلك قل الأمرين بصوت عالٍ:
- "أتلقى علاجًا كيميائيًا." اذكر اسم الدواء وتاريخ آخر جرعة إن استطعت.
- "لدي منفذ" أو "لدي خط مركزي" أو "لدي قسطرة بولية."
- درجة الحرارة، ووقت قياسها.
- أي شيء من قائمة العدوى الواردة أعلاه من NCI.
حمل بطاقة أو ملاحظة في هاتفك تتضمن التشخيص، والبروتوكول العلاجي، وتاريخ آخر علاج، ورقم الأورام بعد ساعات الدوام، يجعل هذا أسهل بكثير عندما تشعر بتعب شديد.
متى يبلغ الخطر ذروته خلال الدورة
تشرح NCI لماذا هذه مشكلة مرتبطة بالعلاج وليست مشكلة عامة. بعض أنواع السرطان والعلاجات مثل العلاج الكيميائي تخفض عدد خلايا الدم البيضاء، وهي الخلايا التي تحارب العدوى.
والأهم أنها تقول إن الخطر ليس ثابتًا. أثناء العلاج الكيميائي ستكون هناك أوقات في الدورة ينخفض فيها عدد العدلات (النيوتروفيلات) بشكل خاص، ويكون خطر العدوى أعلى حينها. تُستخدم فحوصات الدم للتحقق من نقص العدلات.
يستحق هذا أن تسأل عنه بالاسم، لأنه يحوّل قلقًا غامضًا إلى أيام محددة.
ماذا يتضمن العلاج في المستشفى
تقول MedlinePlus إن المصابين بتعفن الدم يُعالجون عادةً في المستشفى، وغالبًا في وحدة العناية المركزة. يتضمن العلاج:
- مضادات حيوية تُعطى في الوريد
- الأكسجين للمساعدة على التنفس
- سوائل تُعطى في الوريد، وأحيانًا أدوية لرفع ضغط الدم
معرفة ذلك مسبقًا تخفف شيئًا من الخوف الذي تثيره عبارة "سنُدخلك إلى المستشفى."
صفحات ذات صلة
الاستعداد لزيارة قسم الطوارئ مع السرطان (بالإنجليزية)، وما الذي يُعدّ حمى أثناء العلاج الكيميائي؟ (بالإنجليزية).