암 치료 중 메스꺼움과 구토

메스꺼움과 구토란

메스꺼움은 속이 울렁거리고 토할 것 같은 느낌이 드는 상태예요. 구토는 실제로 토하는 것을 말해요. 둘 다 항암화학요법과 방사선치료를 포함한 암 치료의 흔한 부작용이에요.

안심할 수 있는 점: 항구토제(antiemetic)가 메스꺼움과 구토가 시작되거나 문제가 되기 전에 이를 예방하거나 줄여주는 경우가 많아요. 구토가 조절되지 않으면 탈수, 전해질 불균형, 체중 감소 같은 심각한 문제로 이어질 수 있으므로, 일찍 관리하는 것이 중요해요.

메스꺼움과 구토는 여러 시점에 나타날 수 있어요. 급성(치료 후 24시간 이내), 지연성(치료 후 1~7일), 예기성(치료 시작 전, 치료 환경 자체가 유발함), 만성(치료가 끝난 후에도 지속됨)이 있어요.

원인

암 자체와 암 치료 모두 메스꺼움과 구토를 일으킬 수 있어요. 다른 원인으로는 불안, 진통제, 공복에 특정 약물 복용, 다른 질환 등이 있어요.

메스꺼움과 구토는 특정 암의 신호일 수 있어요 — 예를 들어 복부의 암, 뇌와 중추신경계의 암, 진행된 암, 뼈로 퍼진 암이에요. 항암화학요법, 방사선치료, 표적치료, 면역치료, 골수나 줄기세포 이식, 수술을 포함한 많은 치료법도 이를 일으킬 수 있어요.

도움이 되는 약물

항구토제(antiemetic)라는 약물이 메스꺼움과 구토를 예방하고 줄이는 데 효과적이에요. 담당 의사는 한 가지 이상의 항구토제를 처방하고, 언제 복용해야 하는지 — 예를 들어 항암화학요법 전이나 후, 또는 식사 전 특정 시간 — 알려줄 거예요.

항암화학요법으로 인한 메스꺼움과 구토는 일단 시작되면 치료하기가 더 어렵기 때문에, 보통 항암화학요법이 시작되기 전에 항구토제를 먼저 받게 돼요. 항구토제에는 여러 종류가 있고, 담당 의사가 나의 상태에 맞는 약을 선택해요.

증상을 관리하는 일상 요령

• 수분을 충분히 섭취하세요. 탈수를 예방하기 위해 하루 종일 물, 맑은 육수, 과일 주스, 진저에일, 차, 스포츠음료를 조금씩 마시세요.
• 속에 부담이 적은 음식을 드세요. 아이스바, 푸딩, 요거트, 젤리 같은 차가운 음식과 토스트, 밥, 담백한 면, 크래커, 프레첼 같은 담백한 전분 음식이 좋아요. 생강이 들어간 음식과 음료가 도움이 될 수 있어요.
• 특정 음식은 피하세요. 기름지거나, 튀기거나, 너무 달거나, 매운 음식이 메스꺼움을 일으킨다면 피하세요.
• 식사 중에는 강한 냄새를 피하세요. 커피, 생선, 양파, 마늘 냄새가 불편할 수 있어요. 다른 사람에게 요리를 부탁하고, 환기가 잘되는 방에서 식사하세요.
• 소량씩 자주 드세요. 세 번의 큰 식사 대신 하루 5~6번의 작은 식사를 시도해보세요.
• 식사 후 휴식하세요. 식사 후 30분 동안 똑바로 앉거나 머리를 높인 채 누우세요.
• 기록을 남기세요. 언제 메스꺼움을 느꼈는지, 그 전에 무엇을 먹거나 했는지 기록해두면 치료팀이 유발 요인을 찾는 데 도움이 돼요.

심호흡, 유도 심상, 최면, 마사지, 음악, 명상 같은 이완 기법도 도움이 될 수 있어요. 손목의 지압점을 누르거나 Sea-Band 같은 손목 밴드를 사용하면 약물과 함께 사용할 때 메스꺼움을 줄일 수 있어요 — 먼저 의사에게 물어보세요. 보충제나 대체요법을 시도하기 전에는 반드시 먼저 의사와 상의하세요. 일부는 암 치료의 효과를 떨어뜨릴 수 있어요.

어린이의 메스꺼움과 구토

암 치료를 받는 어린이에게 메스꺼움과 구토는 심각한 부작용이며, 성인에게 쓰는 것과 비슷한 여러 약물로 치료할 수 있어요, 대개 더 낮은 용량으로요. 최면, 유도 심상, 음악치료, 지지 모임, 가상현실 게임 같은 일부 통합요법이 어린이에게 특히 도움이 될 수 있어요.

어린이의 지연성 메스꺼움을 주의 깊게 살펴보세요 — 알아차리기 더 어려울 수 있어요. 식습관의 변화가 유일한 신호일 수 있어요. 자녀에게 메스꺼움, 구토, 또는 식습관의 갑작스러운 변화가 있다면 치료팀에게 알리세요.

도움 받기

메스꺼움과 구토는 신체적으로도 정서적으로도 힘들 수 있어요. 치료팀에게 도움을 요청하세요 — 힘든 시기를 준비하고 이겨내는 데 도움을 줄 수 있어요. 돌봄자와 가족은 NCI의 돌봄자 자료에서 유용한 조언을 찾을 수 있어요.

중요: 심한 구토로 물조차 삼킬 수 없거나, 24시간 넘게 소변을 거의 보지 못하거나, 어지럽고 정신이 혼미하거나, 심장이 심하게 빠르게 뛰는 등 심한 탈수 신호가 있다면 즉시 치료팀에게 연락하세요. 연락이 닿지 않고 증상이 심각하다면 응급실로 가거나 911에 전화하세요 — 치료 중 심한 구토는 저절로 나아지길 기다릴 문제가 아니에요.

언제 더 빨리 도움을 받아야 하나요

MedlinePlus는 성인의 구토에서 어디부터가 위험한 선인지 알려줘요.

• 다음과 같은 경우에는 911에 전화하거나 응급실로 가세요: 토한 것에 피가 섞여 있거나, 커피 찌꺼기처럼 검고 진할 때. 치료 중 100.4°F(38°C) 이상의 발열이 생겼을 때도 응급 진료를 받으세요. NCI는 암 치료 중의 감염을 생명을 위협할 수 있어 긴급 치료가 필요한 상태로 보고, 구토가 있으면 항생제를 삼켜 유지하기 어려울 수 있어요.
• 다음과 같은 경우에는 그날 안에 치료팀에 전화하세요: 구토가 24시간 넘게 이어질 때, 12시간 이상 아무것도 넘기지 못할 때, 8시간 동안 소변을 보지 못했을 때, 배가 심하게 아플 때, 두통이나 목이 뻣뻣한 증상이 있을 때, 또는 하루에 세 번 이상 토했을 때.
• 다음과 같은 경우에는 하루 이틀 안에 치료팀에 전화하세요: 먹던 항구토제가 더 이상 메스꺼움을 눌러주지 못할 때. 시도해볼 다른 약이 있고, 용량이나 복용 시간을 바꿀 수도 있어요.

출처: MedlinePlus, 성인의 메스꺼움과 구토, NCI, 암 치료 중 감염과 호중구감소증.

이 내용은 교육 목적일 뿐이며 의학적 조언을 대신할 수 없어요. 항상 담당 의료진과 자신의 구체적인 상태에 대해 상의하세요.