Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

عندما لا يساعد علاج حالة شائعة

عندما لا يساعد علاج حالة شائعة: كيف يقيّم الأطباء ذلك، والأسباب الشائعة غير السرطانية، ومتى تطلب الرعاية.

العلاج الذي لم ينجح معلومة مفيدة، وقول ذلك بوضوح كثيرًا ما يغيّر الخطة. إذا بقيت الأعراض كما هي بعد العلاج، أو عادت عند التوقف عنه، فاتصل بفريق الرعاية فورًا. حرقة المعدة مع ضيق في الصدر أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك حالة طارئة. وكذلك البراز الأسود القطراني، ووجود كمية كبيرة من الدم في البراز، وتقيؤ الدم.

هذه الصفحة موجهة إلى من لا ينجح علاجهم لمشكلة شائعة، مثل حرقة المعدة أو فقر الدم أو البواسير أو متلازمة القولون العصبي. وهي تشرح متى تطلب المساعدة فورًا، ولماذا يُعد العلاج الذي يفشل دليلًا مفيدًا، وكيف تخبر طبيبك بحيث تتغير الخطة.

اطلب المساعدة الآن في هذه الحالات

  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا كنت تعاني من ارتباك أو تشوش، أو ضيق في التنفس، أو سرعة في ضربات القلب أو ضعف في النبض، أو جلد رطب أو متعرق، أو ألم شديد جدًا، أو حمى مع ارتعاش، وقد تكون العدوى هي السبب. تصف CDC تعفن الدم بأنه حالة طبية طارئة تهدد الحياة. لا تقد السيارة بنفسك.
  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان علاج حرقة المعدة لا يفيد وشعرت بضيق أو ثقل في صدرك، أو انتشر الألم إلى ذراعك أو كتفك أو رقبتك أو فكك أو ظهرك (MedlinePlus). لا تقد السيارة بنفسك.
  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان في برازك كمية كبيرة من الدم، أو شعرت بدوار أو خفة في الرأس بسبب النزيف، أو كان لديك ألم شديد في البطن مع النزيف (MedlinePlus). لا تقد السيارة بنفسك.
  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان برازك أسود قطرانيًا (MedlinePlus). لا تقد السيارة بنفسك.
  • اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا تقيأت دمًا أو مادة تشبه تفل القهوة (MedlinePlus). لا تقد السيارة بنفسك.
  • اتصل بفريق الرعاية فورًا إذا لاحظت دمًا في برازك، أو تغيرًا في لون البراز، أو إسهالًا دمويًا (MedlinePlus).
  • اتصل بفريق الرعاية فورًا، ليلًا أو نهارًا، إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي، أو أجريت زراعة خلايا جذعية، أو كانت خلايا الدم البيضاء لديك منخفضة، وكانت درجة حرارتك 100.4°F (38°C) أو أعلى. افعل الشيء نفسه عند الإصابة بقشعريرة، أو التهاب في الحلق، أو تقرحات في الفم، أو حرقة عند التبول، أو احمرار في موضع دخول القسطرة إلى الجلد، حتى لو كانت درجة الحرارة طبيعية. يذكر NCI هذه الأعراض ضمن علامات العدوى.

لماذا تُعد عبارة "لم ينجح العلاج" دليلًا تشخيصيًا وليست شكوى

يُبنى علاج معظم الحالات الشائعة على السبب الأكثر احتمالًا. يتعرف الطبيب على نمط مألوف، ويصف العلاج المعتاد، ويتوقع أن ينجح. وهذا أسلوب فعال وصحيح في معظم الأحيان.

يعتمد هذا النظام على أن تُكمل أنت الحلقة. عندما لا تحدث الاستجابة المتوقعة، أخبر فريق الرعاية. يقول NIDDK إنه إذا لم تزل أعراض حرقة المعدة بالأدوية التي يمكنك شراؤها دون وصفة طبية، فعليك التحدث إلى طبيبك. ولا يصبح الفشل معلومة مفيدة إلا إذا أُبلغ عنه. وتكرار الوصفة نفسها دون إعادة تفكير هو النمط الذي ينبغي الانتباه إليه.

الحديد الذي لا يزيل التعب

يقول NHLBI إن فقر الدم الخفيف أو المتوسط الناجم عن نقص الحديد قد لا يسبب أي أعراض. أما فقر الدم الأشد فقد يسبب التعب أو ضيق التنفس أو ألم الصدر. وتشمل الأعراض الأخرى الدوخة أو خفة الرأس، وبرودة اليدين والقدمين، وشحوب الجلد.

يذكر NHLBI فقدان الدم سببًا من الأسباب. ويشمل ذلك النزيف في الجهاز الهضمي. ويقول إن أقراص الحديد هي العلاج الأكثر شيوعًا، وإنها تحتاج غالبًا من ثلاثة إلى ستة أشهر لاستعادة مستويات الحديد. ويقول أيضًا إنه قد يمكن الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إذا أمكن علاج أسباب فقدان الدم أو ضعف امتصاص الحديد.

لذلك هناك سؤالان يستحقان الطرح. هل جرى البحث عن سبب فقدان الحديد؟ وإذا لم يرتفع الهيموغلوبين مع الحديد، فما الخطة غير المزيد من الحديد؟

إذا كان لديك ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس، فاتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ.

حرقة المعدة التي تستمر بعد انتهاء الوصفة

يقول NIDDK إنه يمكنك شراء كثير من أدوية حرقة المعدة دون وصفة طبية. وإذا لم تزل أعراضك بها، فتحدث إلى طبيبك. قد يصف الأطباء أدوية أقوى. تقلل حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) كلتاهما كمية الحمض التي تنتجها معدتك.

يقول NIDDK إنه إذا لم تحسّن مضادات الحموضة وحاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون أعراضك، فقد يوصي الطبيب بأدوية أخرى. وقد يُنظر في الجراحة إذا لم تتحسن الأعراض بتغيير نمط الحياة والأدوية.

ويسرد NIDDK أيضًا أعراضًا تستدعي زيارة الطبيب. وتشمل:

  • ألم في الصدر.
  • قيء مستمر.
  • مشكلات في البلع، أو ألم عند البلع.
  • قيء يحتوي على دم أو يشبه تفل القهوة.
  • براز يحتوي على دم أو يبدو أسود قطرانيًا.
  • فقدان وزن لا تستطيع تفسيره.

اتصل بفريق الرعاية فورًا في حالات القيء المستمر، أو صعوبة البلع، أو فقدان الوزن غير المفسر. واستخدم خطوط 911 المذكورة أعلاه في حالات ألم الصدر، أو الدم في القيء، أو البراز الأسود القطراني.

لاحظ أيضًا أن عودة الأعراض بمجرد التوقف عن الدواء أمر محدد يجب الإبلاغ عنه. وليس سببًا لشراء المزيد من الأدوية دون وصفة في صمت.

النزيف المنسوب إلى البواسير

يقول NIDDK إن البواسير قد تسبب دمًا أحمر زاهيًا على البراز أو على ورق التواليت أو في المرحاض بعد التبرز. والمشكلة أن وجود البواسير لا يحميك من أي شيء آخر.

ويقول NIDDK إن النزيف من المستقيم قد يكون علامة على مشكلات أخرى. وتشمل أمراض الأمعاء مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي، وسرطان القولون أو المستقيم. لذلك يقول NIDDK أن تطلب مساعدة الطبيب إذا كان لديك نزيف من المستقيم. ويقول أيضًا أن تطلب المساعدة إذا استمرت الأعراض بعد 1 أسبوع من العلاج في المنزل.

تقول MedlinePlus إن البراز الأسود أو القطراني، ووجود كمية كبيرة من الدم في البراز، وتقيؤ الدم، كلها حالات طارئة. انظر خطوط 911 في أعلى هذه الصفحة. يتناول الدم في البراز ما يشمله الفحص التشخيصي.

الانتفاخ الذي عولج على أنه قولون عصبي

يذكر NCI أن سرطانات المبيض وقناة فالوب والصفاق قد لا تسبب أعراضًا مبكرة. ويقول إنه عندما تظهر العلامات، يكون السرطان غالبًا قد وصل إلى مرحلة متقدمة بالفعل.

الأعراض التي يسردها قد تشبه متلازمة القولون العصبي. وتشمل:

  • ألم أو تورم أو ضغط في البطن أو الحوض.
  • رغبة مفاجئة أو متكررة في التبول.
  • صعوبة في الأكل أو الشعور بالشبع.
  • كتلة في منطقة الحوض.
  • مشكلات في الجهاز الهضمي مثل الغازات أو الانتفاخ أو الإمساك.

ويضيف NCI الجملة المهمة هنا. قد تكون لهذه العلامات أسباب أخرى. لكن إذا ازدادت سوءًا أو لم تزل من تلقاء نفسها، فراجع طبيبك.

يقول NIDDK إن القولون العصبي اضطراب مزمن يستمر وقتًا طويلًا، غالبًا لسنوات، وإن الأعراض قد تأتي وتذهب. الانتفاخ الذي يزداد سوءًا أو لا يزول يستحق نظرة جديدة. يتناول الانتفاخ المستمر (بالإنجليزية) الفحوصات المستخدمة.

كيف تقول ذلك بحيث تتغير الخطة فعلًا

عدم الرضا الغامض يؤدي إلى تكرار الوصفة. أما التفاصيل المحددة فتؤدي إلى إعادة التفكير. أحضر هذه الأشياء الخمسة:

  • العلاج بالضبط، والكمية التي تناولتها، وعدد الأيام التي تناولته فيها.
  • ما حدث: لا تغيير، أو تحسن جزئي، أو تحسن ثم انتكاس، أو ازدياد في السوء.
  • أي عرض جديد ظهر أثناء العلاج.
  • ما تغير في هذه الأثناء: الوزن، الشهية، الطاقة، عادات الأمعاء أو المثانة، النوم.
  • جملة واحدة تذكر فيها ما تريده: "أريد أن أعرف ما الفحص التالي، بدلًا من دورة علاج أخرى."

اتبع الوصفة التي أعطاك إياها فريقك.

إذا كانت الإجابة وصفة أخرى، فمن المعقول أن تسأل ما الذي سيغير الخطة، ومتى يجب أن تعود لتبلغهم. الاتفاق على موعد مراجعة داخل العيادة أكثر فعالية من تركه مفتوحًا. يتناول العَرَض ليس تشخيصًا (بالإنجليزية) كيفية تحمل هذا الغموض دون ذعر.

يسرد NIDDK فقدان الوزن غير المفسر ضمن الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب. يتناول فقدان الوزن غير المفسر وتغيرات الشهية مقدار ما يهم ومدى المدة الزمنية.

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية