ما الذي يمكن توقعه عند غسل المنفذ (البورت)

ما الذي يوجد فعلًا تحت جلدك

المنفذ المزروع يقع تحت الجلد، ويتصل بأنبوب رفيع يسمى القسطرة، يمتد إلى وريد كبير.

تذكر الجمعية الأمريكية للسرطان (ACS) أن المنافذ "توضع عادةً في أعلى الصدر أو الذراع، لكن يمكن أحيانًا وضعها في البطن أو الأربية بحسب تشريح المريض أو حالته الطبية."

الخط الذي لا تراه يحتاج مع ذلك إلى رعاية، ولهذا توجد زيارات الصيانة.

الإبرة

لاستخدام المنفذ، توضح ACS أن "ممرضًا أو مقدم رعاية صحية آخر سيُدخل إبرة خاصة عبر الجلد إلى المنفذ. وقد تسمع هذا يسمى 'تفعيل' المنفذ."

إذا كان شخص غير معتاد على المنافذ على وشك تفعيل منفذك، فمن حقك أن تسأل عن الإبرة التي يستخدمها وهل سبق أن فعل ذلك.

يمكنك أيضًا أن تسأل عن التخدير الموضعي. تذكر ACS أن كريم التخدير قد يقلل الانزعاج عند إدخال الإبرة. اسأل عند حجز الموعد وليس عند الوصول، حتى يتوفر الوقت لوضعه.

الغرض من الغسل

تلخصه MedlinePlus في جملة واحدة: "الغسل يساعد على إبقاء القسطرة نظيفة. كما يمنع الجلطات الدموية من سدّ القسطرة."

قد يُستخدم محلولان بالترتيب.

المحلول الملحي يأتي أولًا. وهو ماء مالح معقّم يُدفع ببطء. تصف MedlinePlus التقنية بأنها "الضغط برفق على المكبس" بكميات صغيرة وليس دفعة واحدة.

الهيبارين قد يليه. توضح MedlinePlus أن "الهيبارين دواء يساعد على منع الجلطات الدموية." ويُترك داخل القسطرة كقفل بين الاستخدامات. ليس كل منفذ يحتاج إليه، وتقول MedlinePlus إن مقدم الرعاية سيخبرك إن كانت هذه الخطوة تنطبق عليك. اسأل أيهما يستخدم مركزك ودوّنه.

تذكر ACS أن المنافذ "تُغسل قبل كل استخدام وبعده"، لذا فإن كنت في علاج نشط فالغسل يحدث أصلًا في كل موعد.

كم مرة عندما لا يحدث شيء آخر

تقول ACS: "إذا لم يكن المنفذ سيُستخدم لفترة، فقد تحتاج إلى غسله من وقت لآخر لإبقاء الخط يعمل."

الفاصل الزمني الدقيق يحدده فريق رعايتك ويختلف بحسب الجهاز والمركز. اطلب فاصلك مكتوبًا، واحجز الموعد التالي قبل أن تغادر. واسأل ماذا يحدث إذا فاتك غسل.

كيف تكون الزيارة

الزيارة قصيرة. تغسل الممرضة يديها وترتدي قفازات معقّمة وتمسح موضع الدخول بمسحة كحولية. تذكر MedlinePlus هذه الخطوات لأي قسطرة مركزية. ثم تدخل الإبرة الخاصة عبر الجلد إلى المنفذ، وتتحقق الممرضة من أنه يعمل، ويُدفع المحلول الملحي ببطء، ويليه الهيبارين إن كان موصوفًا، ثم تُسحب الإبرة.

إذا كان وخز الإبرة مؤلمًا، أو كان الجلد فوق المنفذ مؤلمًا، فأخبرهم. والألم قرب الموضع سبب أيضًا للاتصال بمقدم الرعاية، بحسب MedlinePlus.

المنافذ ليست مؤقتة. تقول ACS إنها "يمكن أن تبقى لأشهر أو سنوات."

عندما لا يُغسل المنفذ

قد تظهر القسطرة المسدودة على شكل صعوبة في الغسل. تذكر MedlinePlus صعوبة غسل القسطرة، أو الاشتباه في انسداد، سببًا للاتصال بمقدم الرعاية. اسأل ما الذي سيجربه فريقك أولًا إذا حدث ذلك.

اطلب المساعدة الآن

العدوى حول المنفذ تحتاج إلى اهتمام سريع.

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) واضحة تمامًا بشأن الحمّى أثناء العلاج الكيميائي: "اتصل بطبيبك فورًا إذا كانت حرارتك 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى." وتحذر CDC من أن "الحمّى قد تكون العلامة الوحيدة على إصابتك بعدوى، والعدوى أثناء العلاج الكيميائي قد تهدد الحياة"، وتنصح بقياس حرارتك "في أي وقت تشعر فيه بسخونة أو احمرار أو قشعريرة أو عدم ارتياح."

اتصل بفريقك فورًا في الحالات التالية:

• حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى، أو قشعريرة.
• احمرار جديد أو تورم أو سيلان أو صديد حول موضع المنفذ. تذكر ACS "الحمّى أو القشعريرة أو احمرارًا جديدًا أو تورمًا أو سيلانًا حول الموضع."
• ألم أو نزف أو تسرب سائل في الموضع، أو صعوبة في الغسل.
• تورم أو احمرار في اليد أو الذراع أو الكتف أو الرقبة. تذكر ACS أن الجلطة "قد تسبب احمرارًا أو تورمًا في يدك أو ذراعك أو كتفك أو رقبتك."
• ضيق في التنفس أو دوخة. وإذا كان التنفس صعبًا، أو شعرت بألم في الصدر، فاتصل بالرقم 911 بدلًا من ذلك: تقول MedlinePlus أن تتصل بالرقم 911 فورًا عند صعوبة التنفس.
• قسطرة متسربة أو تالفة، أو انفلتت من مكانها.

يشير المعهد الوطني للسرطان (NCI) أيضًا إلى "التورم أو الاحمرار، خاصةً حيث تدخل القسطرة إلى جسمك" سببًا للاتصال أثناء علاج السرطان. حد الحمّى لدى NCI هو 100.5 °F (38 °C)، بينما حد CDC هو 100.4 °F (38 °C). استخدم الرقم الأقل، 100.4 °F، واتصل فورًا إذا لم تكن متأكدًا.

إذا ذهبت إلى المستشفى أو العيادة، فاتبع نصيحة CDC: "أخبر الشخص الذي يسجّل دخولك بأنك مريض سرطان وتتلقى علاجًا كيميائيًا." هذه الجملة تغيّر سرعة رؤيتك.

أسئلة تطرحها في موعد الغسل

• كم مرة يحتاج منفذي إلى الغسل عندما لا أكون في علاج؟
• هل يُستخدم الهيبارين هنا أم المحلول الملحي فقط؟
• هل يمكنني استخدام كريم التخدير، وقبل كم من الوقت أضعه؟
• من يحجز غسلي التالي، وماذا يحدث إذا فاتني أحدها؟
• ما علامات انسداد المنفذ، وما الذي ستجربونه أولًا؟
• ما درجة الحرارة بالضبط التي يجب أن تدفعني إلى الاتصال، وما الرقم الذي أستخدمه ليلًا؟

المصادر

• MedlinePlus — Central venous catheter, flushing.
• MedlinePlus — Breathing difficulties, first aid.
• American Cancer Society — Intravenous (IV) Lines and Ports Used in Cancer Treatment.
• Centers for Disease Control and Prevention — Watch Out for Fever.
• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment.

صفحات ذات صلة

من الصفحات المفيدة التالية رعاية المنفذ في المنزل أثناء علاج السرطان (بالإنجليزية)، وما الذي يمكن توقعه في مركز التسريب (بالإنجليزية)، والجلطات الدموية أثناء علاج السرطان، وما الذي يمكن توقعه في زيارة المتابعة بعد العلاج (بالإنجليزية)، وما الذي يمكن توقعه عند تأخر علاج السرطان (بالإنجليزية).