Những điều cần biết khi đi xả buồng truyền (port)

Thực sự có gì dưới da của quý vị

Buồng truyền cấy dưới da nằm dưới da và nối với một ống mỏng, gọi là ống thông (catheter), chạy vào một tĩnh mạch lớn.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) cho biết buồng truyền "thường được đặt ở ngực trên hoặc cánh tay, nhưng đôi khi có thể đặt ở bụng hoặc vùng bẹn tùy theo cấu trúc cơ thể hoặc tình trạng bệnh của người bệnh."

Một đường truyền mà quý vị không nhìn thấy vẫn cần được chăm sóc, đó là lý do có các buổi hẹn bảo trì.

Cây kim

Để dùng buồng truyền, ACS giải thích: "một y tá hoặc nhân viên y tế khác sẽ đưa một cây kim đặc biệt xuyên qua da vào buồng truyền. Quý vị có thể nghe gọi việc này là 'accessing' (tiếp cận) buồng truyền."

Nếu một người chưa quen với buồng truyền sắp tiếp cận buồng truyền của quý vị, quý vị hoàn toàn có thể hỏi họ dùng loại kim nào và họ đã làm việc này trước đây chưa.

Quý vị cũng có thể hỏi về thuốc làm tê. ACS cho biết kem làm tê có thể giúp giảm khó chịu khi đâm kim. Hãy hỏi khi đặt lịch, đừng đợi đến lúc tới nơi, để còn có thời gian thoa kem.

Xả buồng truyền để làm gì

MedlinePlus nói gọn trong một câu: "xả giúp giữ cho ống thông sạch. Xả cũng ngăn cục máu đông làm tắc ống thông."

Có thể dùng hai dung dịch, theo thứ tự.

Nước muối sinh lý (saline) dùng trước. Đây là nước muối vô trùng, được đẩy vào từ từ. MedlinePlus mô tả kỹ thuật là "nhẹ nhàng ấn pít-tông", đẩy từng lượng nhỏ thay vì đẩy một lần.

Heparin có thể dùng sau đó. MedlinePlus giải thích rằng "heparin là thuốc giúp ngăn ngừa cục máu đông." Thuốc được để lại trong ống thông như một lớp khóa giữa các lần dùng. Không phải buồng truyền nào cũng cần heparin, và MedlinePlus nói nhân viên y tế của quý vị sẽ cho biết bước này có áp dụng với quý vị hay không. Hãy hỏi trung tâm của quý vị dùng loại nào và ghi lại.

ACS cho biết buồng truyền "sẽ được xả trước và sau mỗi lần sử dụng", nên nếu quý vị đang điều trị tích cực thì việc xả đã diễn ra ở mỗi buổi hẹn.

Bao lâu xả một lần khi không có điều trị gì khác

ACS nói rằng "nếu buồng truyền sẽ không được dùng trong một thời gian, quý vị có thể cần được xả thỉnh thoảng để đường truyền hoạt động tốt."

Khoảng cách chính xác do đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị quyết định và thay đổi tùy thiết bị và tùy trung tâm. Hãy xin lịch này bằng văn bản, và đặt luôn buổi hẹn kế tiếp trước khi ra về. Hãy hỏi chuyện gì xảy ra nếu bỏ lỡ một lần xả.

Buổi hẹn diễn ra thế nào

Buổi hẹn ngắn. Y tá rửa tay, đeo găng tay vô trùng, và lau vị trí đặt kim bằng gạc cồn. MedlinePlus liệt kê các bước này cho mọi loại đường truyền tĩnh mạch trung tâm. Sau đó cây kim đặc biệt được đưa xuyên qua da vào buồng truyền, y tá kiểm tra xem buồng truyền có hoạt động không, nước muối sinh lý được đẩy vào từ từ, heparin được dùng tiếp theo nếu có chỉ định, rồi rút kim ra.

Nếu đâm kim bị đau, hoặc vùng da trên buồng truyền bị đau, hãy nói ra. Theo MedlinePlus, đau gần vị trí buồng truyền cũng là lý do để liên hệ nhân viên y tế của quý vị.

Buồng truyền không phải là thiết bị tạm thời. ACS cho biết buồng truyền "có thể được giữ trong nhiều tháng hoặc nhiều năm."

Khi buồng truyền không xả được

Ống thông bị tắc có thể biểu hiện bằng việc khó xả. MedlinePlus liệt kê tình trạng khó xả ống thông, hoặc nghi ngờ bị tắc, là lý do để liên hệ nhân viên y tế của quý vị. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị sẽ thử cách gì trước nếu việc này xảy ra.

Cần được giúp ngay

Nhiễm trùng quanh buồng truyền cần được xử trí kịp thời.

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) nói rất rõ về sốt trong thời gian hóa trị: "hãy gọi bác sĩ ngay lập tức nếu quý vị có nhiệt độ từ 100.4ºF (38ºC) trở lên." CDC cảnh báo rằng "sốt có thể là dấu hiệu duy nhất cho thấy quý vị bị nhiễm trùng, và nhiễm trùng trong thời gian hóa trị có thể đe dọa tính mạng," và khuyên đo nhiệt độ "bất cứ lúc nào quý vị cảm thấy nóng, bừng mặt, ớn lạnh hoặc không khỏe."

Hãy liên hệ ngay với đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu có:

• Nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên, hoặc ớn lạnh.
• Mới xuất hiện đỏ, sưng, rỉ dịch hoặc mủ quanh vị trí buồng truyền. ACS nêu rõ "sốt, ớn lạnh, hoặc mới đỏ, sưng hay rỉ dịch quanh vị trí đặt."
• Đau, chảy máu, hoặc rò rỉ dịch tại vị trí đặt, hoặc khó xả.
• Sưng hoặc đỏ ở bàn tay, cánh tay, vai hoặc cổ. ACS cho biết cục máu đông "có thể gây đỏ hoặc sưng ở bàn tay, cánh tay, vai hoặc cổ của quý vị."
• Khó thở hoặc chóng mặt. Nếu quý vị khó thở, hoặc đau ngực, hãy gọi 911 thay vì liên hệ đội ngũ: MedlinePlus nói hãy gọi 911 ngay khi khó thở.
• Ống thông bị rò rỉ hoặc hư hỏng, hoặc bị tuột ra.

Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) cũng nêu "sưng hoặc đỏ, đặc biệt ở chỗ ống thông đi vào cơ thể" là lý do để gọi trong thời gian điều trị ung thư. Ngưỡng sốt của NCI là 100.5 °F (38 °C), còn của CDC là 100.4 °F (38 °C). Hãy dùng con số thấp hơn, 100.4 °F, và gọi ngay nếu quý vị không chắc chắn.

Nếu quý vị đến cơ sở y tế, hãy làm theo lời khuyên của CDC: "hãy nói với người làm thủ tục tiếp nhận rằng quý vị là người bệnh ung thư đang hóa trị." Câu nói đó thay đổi tốc độ quý vị được khám.

Những câu hỏi nên hỏi ở buổi hẹn xả buồng truyền

• Khi tôi không điều trị, buồng truyền của tôi cần xả bao lâu một lần?
• Ở đây có dùng heparin không, hay chỉ dùng nước muối sinh lý?
• Tôi có thể được dùng kem làm tê không, và phải thoa trước bao lâu?
• Ai đặt lịch xả kế tiếp cho tôi, và chuyện gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một lần?
• Dấu hiệu buồng truyền bị tắc là gì, và các anh chị sẽ thử cách gì trước?
• Chính xác nhiệt độ bao nhiêu thì tôi phải gọi, và ban đêm tôi gọi số nào?

Nguồn

• MedlinePlus — Central venous catheter, flushing.
• MedlinePlus — Breathing difficulties, first aid.
• American Cancer Society — Intravenous (IV) Lines and Ports Used in Cancer Treatment.
• Centers for Disease Control and Prevention — Watch Out for Fever.
• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment.

Các trang liên quan

Các trang nên đọc tiếp gồm Port Care at Home During Cancer Treatment (bằng tiếng Anh), What to Expect at an Infusion Center (bằng tiếng Anh), Blood Clots During Cancer Treatment, What to Expect at a Survivorship Visit (bằng tiếng Anh), What to Expect When Cancer Treatment Is Delayed (bằng tiếng Anh).