输液港冲洗预约会怎么进行
输液港冲洗预约可能包括哪些步骤,为什么要冲洗输液港,以及输液港周围出现哪些症状需要报告。
输液港冲洗是对植入式输液港的维护。请询问多久冲洗一次、使用什么方法,以及哪些输液港症状需要报告。
皮肤下面到底是什么
植入式输液港位于皮肤下方,连接一根细管,这根细管叫导管,通向一条大静脉。
美国癌症协会(ACS)指出,输液港“通常放在上胸部或手臂,但根据患者的身体结构或病情,有时也会放在腹部或腹股沟”。
看不见的管路同样需要照顾,这就是要有维护预约的原因。
针
使用输液港时,ACS 解释说,“护士或其他医护人员会把一根特殊的针穿过皮肤,插入输液港。您可能会听到这被称为‘接入’输液港。”
如果有不熟悉输液港的人要给您接入输液港,您可以放心问一问,他们用的是什么针,以前是否做过。
您也可以询问麻醉。ACS 指出,麻醉乳膏可能减轻进针时的不适。请在预约时就问,而不要等到了现场,这样才有时间涂抹。
冲洗的作用
MedlinePlus 用一句话概括:“冲洗有助于保持导管清洁,还能防止血凝块堵塞导管。”
可能会依次使用两种溶液。
生理盐水先用。这是无菌盐水,缓慢推入。MedlinePlus 把这个方法描述为“轻轻推动活塞”,一小份一小份地推,而不是一次推完。
肝素可能随后使用。MedlinePlus 解释说,“肝素是一种有助于预防血凝块的药物。”它会留在导管里,在两次使用之间起封管作用。不是每个输液港都需要肝素,MedlinePlus 说,您的医护人员会告诉您这一步是否适用于您。请问问您所在的医疗中心用哪一种,并记下来。
ACS 指出,输液港“每次使用前后都会冲洗”,所以如果您正在接受积极治疗,每次预约时其实都已经在冲洗了。
没有其他治疗时多久冲洗一次
ACS 说,“如果输液港有一段时间不使用,您可能需要偶尔冲洗一次,以保持管路通畅。”
具体间隔由您的医疗团队决定,不同的装置和医疗中心各不相同。请让他们把您的间隔写下来,并在离开前约好下一次预约。请问问如果错过了一次冲洗会怎么样。
这次就诊是什么样的
时间很短。护士会洗手、戴上无菌手套,并用酒精棉片擦拭接入部位。MedlinePlus 列出了任何中心静脉导管都适用的这些步骤。然后,特殊的针穿过皮肤插入输液港,护士检查它是否通畅,缓慢推入生理盐水,如果医生开了肝素就接着推肝素,然后拔针。
如果进针疼痛,或者输液港上方的皮肤酸痛,请说出来。根据 MedlinePlus,部位附近疼痛也是需要联系医护人员的原因。
输液港不是临时的。ACS 说它们“可以留置数月或数年”。
输液港冲不通时
导管堵塞可能表现为冲洗困难。MedlinePlus 把导管冲洗困难或怀疑堵塞列为需要联系医护人员的原因。请问问如果发生这种情况,您的团队会先尝试什么。
立刻求助
输液港周围的感染需要及时处理。
美国疾病控制与预防中心(CDC)对化疗期间发热的说法毫不含糊:“如果体温达到或超过 100.4ºF (38ºC),请立刻打电话给您的医生。”CDC 警告说,“发热可能是感染的唯一迹象,而化疗期间的感染可能危及生命”,并建议“只要您觉得发热、潮红、发冷或不舒服,就量体温”。
出现以下情况,请立刻联系您的医疗团队:
- 体温达到或超过 100.4 °F (38 °C),或有寒战。
- 输液港部位周围出现新的发红、肿胀、渗液或脓液。ACS 列出的是“发热、寒战,或部位周围新的发红、肿胀或渗液”。
- 部位疼痛、出血或漏液,或冲洗困难。
- 手、手臂、肩部或颈部肿胀或发红。ACS 指出血凝块“可能导致您的手、手臂、肩部或颈部发红或肿胀”。
- 呼吸急促或头晕。如果呼吸困难,或者胸痛,请改为拨打911:MedlinePlus 说,出现呼吸困难要立刻拨打911。
- 导管漏液、受损,或已经松脱。
美国国家癌症研究所(NCI)也把“肿胀或发红,尤其是在导管进入身体的位置”列为癌症治疗期间需要打电话的原因。NCI 的发热线是 100.5 °F (38 °C),而 CDC 的是 100.4 °F (38 °C)。请采用较低的数字 100.4 °F,如果您拿不准,请立刻打电话。
如果您去就诊,请照 CDC 的建议做:“告诉登记的工作人员,您是正在接受化疗的癌症患者。”这句话会改变您被接待的速度。
冲洗预约时可以问的问题
- 不在治疗期间时,我的输液港需要多久冲洗一次?
- 这里使用肝素,还是只用生理盐水?
- 我可以用麻醉乳膏吗?需要提前多久涂?
- 谁来安排我的下一次冲洗?如果我错过了一次会怎么样?
- 输液港堵塞有哪些迹象?你们会先尝试什么?
- 体温到底多少度时我应该打电话?夜间我该拨哪个号码?
来源
- MedlinePlus — Central venous catheter, flushing.
- MedlinePlus — Breathing difficulties, first aid.
- American Cancer Society — Intravenous (IV) Lines and Ports Used in Cancer Treatment.
- Centers for Disease Control and Prevention — Watch Out for Fever.
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment.
相关页面
接下来有帮助的页面包括 Port Care at Home During Cancer Treatment (英文)、What to Expect at an Infusion Center (英文)、Blood Clots During Cancer Treatment、What to Expect at a Survivorship Visit (英文)、What to Expect When Cancer Treatment Is Delayed (英文)。