Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

ماذا يعني اختبار FISH في السرطان؟

FISH يضيء الجينات المختارة أو مناطق الكروموسومات تحت المجهر. ما الذي يحتسبه، وأين ينظم، وما الذي يتجاهله.

FISH تعني التهجين الفلوري في الموقع. تلتصق مجسات الحمض النووي الفلورية بالجينات أو مناطق الكروموسومات المختارة وتتوهج تحت المجهر. تجيب فقط على السؤال الذي صممت مجساتها من أجله، لذا تعتمد النتيجة كليا على ما تم طلبه.

طريقة وليست اكتشافا

FISH تعني التهجين الفلوري في الموقع. رؤيته في تقريرك يخبرك كيف نظر المختبر إلى عينتك. لا يخبرك بما رأوه.

NCI تصف التقنية في ثلاث خطوات. يتم تصنيع قطع من الحمض النووي تحمل صبغة فلورية في المختبر. تضاف إلى عينة من الخلية أو الأنسجة. عندما ترتبط بالجين أو منطقة الكروموسومات المطابقة، تتوهج تحت المجهر بضوء خاص.

لذا التقرير يحتوي على نصفين. الطريقة، والنتيجة. اقرأ النصف الثاني.

ما الذي تحصله النقاط المتوهجة

كل نقطة هي مكان وجد فيه المجس تطابقا له. يعد الطبيب الشرعي النقاط في عدد محدد من الخلايا ويقارن الإجماليات.

يقول NCI إن FISH يمكن استخدامه لتحديد مكان وجود جين معين على الكروموسوم، وعدد نسخ الجين الموجودة، وأي شذوذات في الكروموسومات. هذه الاستخدامات الثلاثة تتطابق مع الإجابات الثلاثة التي من المرجح أن تراها:

  • نسخ إضافية، تم الإبلاغ عنها كتضخيم.
  • نسخ مفقودة، تم الإبلاغ عنها كحذف أو فقدان.
  • قطع من كروموسومين متصلة معا، ويتم الإبلاغ عنها كإعادة ترتيب أو اندماج.

كروموسوم فيلادلفيا هو المثال الكلاسيكي على هذا الأخير. NCI يصفه كجزء من جين ABL1 على 9 الكروموسوم الذي ينفصل ويلتصق بجين BCR على 22الكروموسوم.

حيث يطلب الأمر

يظهر FISH حيثما يقرر تغيير محدد ومعروف شيئا.

يظهر في تقارير سرطان الثدي عند عد نسخ HER2. يظهر في أبحاث سرطان الدم واللمفوما، حيث تحدد الاندماجات أنواعا فرعية. تظهر في الساركوما، حيث يمكن لإعادة ترتيب واحدة أن تحدد نوع ورم الذي تتعامل معه. غالبا ما تذكره تقارير نخاع العظم مع عدد الكروموسومات الكامل.

في كل حالة، اختار شخص ما المجس قبل إجراء الاختبار.

ما لا يراه FISH عمدا

هذه هي القيود التي تستحق الفهم، لأنها تفسر سبب وجود المزيد من الاختبارات التالية.

يرتبط المسبار فقط عندما يتطابق تسلسله الخاص. مسبار HER2 لا يقول شيئا عن أي جين آخر. كما يقرأ FISH رقم النسخ والموقع، وليس التسلسل حرفيا، لذا لن يجد طفرة نقطية صغيرة.

لذا تعني نتيجة FISH الطبيعية شيئا واحدا: التغيير المحدد الذي كان المسبار يبحث عنه لم يعثر عليه. ليس تقريرا نظيفا للصحة الوراثية.

كيف يتناسب مع الاختبارات الأخرى

غالبا ما تربط الإرشادات FISH مع صبغة بدلا من الاختيار بينهما.

في اختبار سرطان الثدي HER2، تحدد إرشادات ASCO وكلية علماء الأمراض الأمريكية نهجا مزدوج المجسات يقارن نسخ HER2 مع مرجع 17 كروموسوم. بالنسبة لأنماط العد الأقل شيوعا، يتطلب مراجعة الصبغة جنبا إلى جنب مع العد قبل تعيين نتيجة إيجابية أو سلبية نهائية.

عادة ما تعمل لوحات التسلسل الأوسع بشكل منفصل وتبلغ لاحقا. كما يدرج NCI التحليل الخلوي الوراثي، الذي يعد الكروموسومات الكاملة ويبحث عن الكروموسومات المكسورة أو المفقودة أو المعاد ترتيبها أو المزيد.

ماذا تعني حالة HER2؟ تغطي بيئة سرطان الثدي. اختبار علامة حيوية والطب الدقيق يشرح كيف تؤثر هذه النتائج على خيارات العلاج.

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية