اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
انتظار نتائج علم الأمراض: فهم عملية المختبر
لماذا تستغرق الطب الشرعي أياما: التثبيت، المعالجة، البقع الخاصة، والقراءات الثانية. الانتظار الأطول عادة ما يشير إلى الدقة وليس الأخبار السيئة.
لا أحد يراقب نتيجتك. التثبيت، والمعالجة، والتقسيم، والتلوين تستغرق أياما، وإضافة بقع إضافية أو قراءة ثانية تضيف المزيد — عادة علامة على العناية، وليس أخبارا سيئة.
لا شيء يقرر بعد
خلال هذا الانتظار، يفترض معظم الناس أن شخصا ما يعرف بالفعل ويقرر متى يخبرهم. في الغالب، لا أحد يعرف. نسيج الجسم يمر بعملية فيزيائية، وهذه العملية تستغرق الوقت الذي تستغرقه. طول الانتظار يخبرك القليل جدا عن الإجابة.
ماذا يحدث للعينة
الأنسجة التي تزال من جسمك تذهب مباشرة إلى الفورمالين. هذا يصلحها ويمنع تحللها. التثبيت وحده يستغرق ساعات، غالبا طوال الليل، ووقتا أطول للعينات الأكبر. ثم تقوم آلة بإزالة الماء من النسيج واستبداله بشمع بارافين سائل ساخن. يتم تثبيت النسيج في كتلة وتبريدها.
يتم تقطيع الكتلة على ميكروتوم إلى أقسام بسماكة بضعة ميكرون. وهذا أرق من شعرة الإنسان. ترفع الشرائح على شرائح زجاجية وتلون. الصبغة المعتادة هي الهيماتوكسيلين والإيوزين، اللذان يلون النوى باللون الأزرق والوردي السيتوبلازم ويجعل البنية مرئية. عندها فقط ينظر الأخصائي الشرعي عبر المجهر.
تشير National Cancer Institute إلى أن تحضير هذه المقاطع الثابتة عادة ما يستغرق عدة أيام. عادة ما يصل التقرير إلى طبيبك خلال حوالي عشرة أيام من خزعة أو الجراحة.
لماذا لا يمكن ببساطة التسرع في الأمر
قد تعلم أن بعض العمليات تستخدم مقطعا مجمدا. يتم تجميد الأنسجة بسرعة، وتقطع باستخدام جهاز تجميد، وتلوخ، وتقرأ في حوالي خمس عشرة إلى عشرين دقيقة. فإذا كان ذلك ممكنا، لماذا الانتظار لأيام؟
لأن المقاطع المجمدة هي حل وسط. بلورات الجليد تشوه الأنسجة. الأقسام أكثر سمكا وأقل وضوحا. هي جيدة بما يكفي للإجابة على سؤال جراحي عاجل. هل هذا الهامش متورط؟ هل هذه العقدة موجبة؟ ليست جيدة بما يكفي لصنع تشخيص صلب، أو لتقييم ورم، أو لتمييز الأشياء التي تبدو متشابهة. المسار البطيء موجود لأنه يعطي، بعبارة NCI، أكبر قدر من التفاصيل للهياكل في عينة الأنسجة.
ما الذي يضيف أياما، وما يعنيه عادة
عدة أشياء تطيل فترة التحول. معظمها علامات على الرعاية، وليست كارثة.
مستويات إضافية. يخترق الطبيب الشرعي أعمق في الكتلة ليرى المزيد من الآفات.
صبغات خاصة وكيمياء مناعة نهجية. هذه اختبارات قائمة على الأجسام المضادة تظهر أي البروتينات تصنعها الخلية. تساعد في تحديد نوع ورم وأين بدأ. عادة ما تضيف عدة أيام، وهي السبب الأكثر شيوعا لعدم عودة النتيجة في الوقت المتوقع.
إزالة الكالسية. يجب تليين العظم والأنسجة المتكلسة قبل أن يتمكن أي شخص من تقطيعه، وهذا يستغرق أياما من تلقاء نفسه.
الاستشارة، سواء داخل القسم أو خارجه. عادة ما يعرض أطباء علم الأمراض حالات صعبة أو نادرة لزميل أو لأخصائي فرعي في مكان آخر. تقول الجمعية الأمريكية للسرطان بوضوح إن هذا قد يجعل الانتظار أطول ببضعة أيام.
يتم إرسال الاختبارات الجزيئية إلى مختبر مركزي، وقد يستغرق ذلك من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
اقرأ تلك القائمة مرة أخرى إذا كنت تعد الأيام. بقع إضافية، قراءة ثانية، ومستويات أعمق هي ما يفعله الطبيب الشرعي الحذر عندما تستحق الحالة أكثر من مجرد نظرة واحدة. ليست علامة على أن الأخبار أسوأ مما كان متوقعا. غالبا ما يتم تشخيص النتيجة السيئة بوضوح بسرعة.
ما يمكنك فعله بشكل معقول
عند إجراء خزعة، اسأل تقريبا عن موعد النتائج. اسأل من سيتواصل معك وكيف. اسأل ماذا تفعل إذا لم تسمع حتى ذلك التاريخ. ثم اتصل في ذلك التاريخ، بدلا من الانتظار طويلا، لأن التقارير أحيانا تبقى في نظام لا يتصرف بناء عليها.
كن على علم أنه في الولايات المتحدة قد يظهر تقريرك في بوابة المرضى قبل أن يتحدث إليك أحد. يمكنك أن تقرر مسبقا ما إذا كنت ترغب في قراءته هناك. يمكنك أيضا إيقاف الإشعارات إذا رغبت في عدم ذلك.
إذا كنت تريد نسخة كاملة من التقرير، فأنت تستحق الحصول عليه، وهو أمر يستحق الحصول عليه. تقارير علم الأمراض هي أساس كل قرار علاجي يتبع. أي رأي طبي ثانين لاحقا سيحتاج إلى رأي ثان.