Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chờ kết quả giải phẫu bệnh: Hiểu quy trình xét nghiệm
Tại sao giải phẫu bệnh mất vài ngày: cố định, xử lý, nhuộm đặc biệt và đọc lần thứ hai. Chờ lâu hơn thường báo hiệu sự kỹ lưỡng chứ không phải tin xấu.
Không ai đang giữ kết quả của bạn. Việc cố định, xử lý, cắt lát và nhuộm màu mất vài ngày, và những vết nhuộm thêm hoặc lần đọc thứ hai sẽ làm thêm nhiều vết nhuộm — thường là dấu hiệu của sự chăm sóc, không phải tin xấu.
Chưa có gì được quyết định
Trong thời gian chờ đợi này, hầu hết mọi người đều cho rằng ai đó đã biết và đang chọn thời điểm để nói với họ. Hầu như luôn luôn, không ai biết. Mô của bạn đang di chuyển qua một quá trình vật lý, và quá trình đó mất thời gian như vậy. Thời gian chờ đợi không cho bạn biết nhiều về câu trả lời.
Điều gì xảy ra với mẫu
Mô bị loại ra khỏi cơ thể sẽ được chuyển thẳng vào formalin. Điều đó sẽ cố định và ngăn nó phân hủy. Việc cố định một mình mất hàng giờ, thường là qua đêm, và lâu hơn với mẫu lớn hơn. Máy sẽ lấy nước ra khỏi mô và thay thế bằng sáp paraffin lỏng nóng. Mô được đóng thành khối và làm nguội.
Khối này được cắt trên microtome thành các phần dày vài micron. Loại này mỏng hơn cả tóc người. Các lát được nổi lên các tấm kính và nhuộm màu. Loại nhuộm thông thường là hematoxylin và eosin, tạo màu xanh cho hạt nhân và hồng bào chất, làm cho cấu trúc trở nên rõ ràng. Chỉ khi đó bác sĩ giải phẫu bệnh mới nhìn xuống kính hiển vi.
National Cancer Institute lưu ý rằng việc chuẩn bị các phần cố định này thường mất vài ngày. Báo cáo thường đến tay bác sĩ của bạn trong vòng khoảng mười ngày sau khi sinh thiết hoặc phẫu thuật.
Tại sao không thể vội vàng
Bạn có thể biết rằng một số ca phẫu thuật sử dụng phần đông lạnh. Mô được đông lạnh nhanh, cắt trên máy lạnh, nhuộm màu và đọc trong khoảng mười lăm đến hai mươi phút. Vậy nếu điều đó có thể, tại sao phải chờ vài ngày?
Bởi vì các lát cắt đông lạnh là một sự thỏa hiệp. Tinh thể băng làm méo mó mô. Các tiết diện dày hơn và kém rõ ràng hơn. Chúng đủ tốt để trả lời một câu hỏi phẫu thuật cấp bách. Biên độ này có liên quan không? Nút này có dương tính không? Chúng không đủ tốt để tạo ra chẩn đoán chắc chắn, phân loại khối u, hay phân biệt những thứ giống nhau. Lộ trình chậm tồn tại vì nó cung cấp, theo cách nói của NCI, chi tiết tối đa về cấu trúc trong mẫu mô.
Điều gì tạo nên số ngày, và ý nghĩa thông thường của nó
Có nhiều yếu tố kéo dài quá trình thay đổi. Hầu hết đều là dấu hiệu của sự quan tâm, không phải thảm họa.
Các mức bổ sung. Bác sĩ pháp y cắt sâu hơn vào khối để xem thêm tổn thương.
Nhuộm đặc biệt và hóa mô miễn dịch. Đây là các xét nghiệm dựa trên kháng thể cho biết tế bào đang sản xuất protein nào. Chúng giúp xác định loại khối u và nơi nó bắt đầu. Chúng thường làm tăng thêm vài ngày, và đây là lý do phổ biến nhất khiến kết quả không trả về như mong đợi.
Khử sét. Xương và mô vôi hóa phải được làm mềm trước khi ai đó có thể cắt, và việc này mất vài ngày.
Tư vấn, trong bộ phận hoặc bên ngoài khoa. Các bác sĩ giải phẫu bệnh thường trình bày các trường hợp khó hoặc hiếm gặp cho đồng nghiệp, hoặc cho chuyên khoa phụ ở nơi khác. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nói rõ rằng điều này có thể khiến thời gian chờ đợi kéo dài thêm vài ngày.
Xét nghiệm phân tử được gửi đến phòng thí nghiệm trung tâm, có thể mất từ hai đến ba tuần.
Hãy đọc lại danh sách đó nếu bạn đang đếm từng ngày. Thêm vết bẩn, đọc lại lần hai, và cấp độ sâu hơn là những gì một nhà giải phẫu bệnh cẩn thận làm khi một ca bệnh xứng đáng được xem xét nhiều hơn một cái nhìn. Chúng không phải là dấu hiệu cho thấy tin tức tệ hơn mong đợi. Một kết quả rõ ràng xấu thường được chẩn đoán nhanh chóng.
Những gì bạn có thể làm một cách hợp lý
Vào thời điểm sinh thiết, hãy hỏi sơ bộ khi nào có kết quả dự kiến. Hỏi ai sẽ liên hệ với bạn và bằng cách nào. Hỏi phải làm gì nếu bạn chưa nhận được thông tin gì trước ngày đó. Sau đó gọi vào ngày đó, thay vì chờ đợi mãi, vì các báo cáo đôi khi vẫn nằm trong hệ thống mà không ai xử lý.
Lưu ý rằng tại Hoa Kỳ, báo cáo của bạn có thể xuất hiện trên cổng thông tin bệnh nhân trước khi ai đó nói chuyện với bạn. Bạn có thể quyết định trước có muốn đọc nó ở đó hay không. Bạn cũng có thể tắt thông báo nếu không muốn.
Nếu bạn muốn có bản sao báo cáo đầy đủ, bạn có quyền nhận được nó, và nó rất đáng để có. Báo cáo giải phẫu bệnh là nền tảng cho mọi quyết định điều trị tiếp theo. Bất kỳ ý kiến thứ hai nào sau đó sẽ cần có một báo cáo.