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等待病理结果:理解化验流程

病理检查为何需要数天:固定、处理、特殊染色和第二次读取。等待时间越长通常意味着情况更彻底,而非坏消息。

没有人会对你的结果耿耿于怀。固定、处理、分区和染色需要几天时间,额外的染色或第二次阅读会带来更多——通常是关心的表现,而非坏消息。

还没有什么决定

在等待期间,大多数人都认为有人已经知道,只是在选择何时告诉他们。几乎总是没人知道。你的组织正在经历一个物理过程,而这个过程需要相应的时间。等待的时间长短几乎无法告诉你答案。

样本会发生什么

从体内取出的组织直接转化为福尔马林。这能修复并阻止其分解。单纯修复通常需要数小时,常常需要一夜,样本量更大时更长时间。然后机器将组织中的水分去除,换上热液态石蜡。组织被放入块状中冷却。

切片机将块状物切成几微米厚的切片。这比人类头发还要薄。切片被浮到玻片上并染色。通常的染色是血液素和伊苏辛,这会使细胞核呈蓝色,细胞质呈粉红色,使结构显现。只有在这时,病理学家才会用显微镜观察。

National Cancer Institute指出,准备这些固定切片通常需要几天时间。报告通常在活组织检查或手术后大约十天内送达医生。

为什么不能简单地匆忙完成

你可能知道有些手术会用冷冻切片。组织快速冷冻,冷冻,染色,大约十五到二十分钟内读取。如果这可行,为什么要等几天?

因为冰冻切片是一种折中。冰晶会扭曲组织。切片更厚且不那么清晰。它们足以回答紧急的手术问题。这个切缘涉及吗?这个淋巴结是阳性吗?它们不足以做出确定的诊断、分级肿瘤,或区分相似的部分。慢速路径存在,因为它提供了组织样本中结构的最大细节,用 NCI 的话来说。

什么会增加天数,通常意味着什么

有几件事拖延了转机的周期。大多数是关怀的迹象,而非灾难。

额外的层次。病理学家更深入地切开阻塞物,以观察更多病灶。

特殊染色和免疫组化。这些是基于抗体的检测,用来显示细胞正在合成哪些蛋白质。它们有助于确定肿瘤类型及其起始位置。它们通常会延长几天,也是结果未能如预期返回的最常见原因。

脱钙。骨头和钙化组织必须先软化,才能切开,这本身就需要几天时间。

无论是在科室内部还是外部咨询。病理学家通常会向同事或其他专科医师展示难度或罕见病例。美国癌症协会直言不讳地表示,这可能会延长几天的等待时间。

分子检测送往中央实验室,可能需要两到三周时间。

如果你在数天数,请再读一遍那份清单。当一个细致的病理学家需要超出一眼时,额外的染色、第二次阅读和更深的层次是会做的。它们并不是消息比预期更糟的信号。明显不良的结果往往能迅速诊断出来。

你能合理做的事

在活组织检查时,大致询问结果预计时间。询问谁会联系你,以及如何联系你。询问如果到那个日期还没收到消息该怎么办。然后在那天打电话,而不是一直拖延,因为报告有时会被搁置在系统中,没有人处理。

请注意,在美国,您的报告可能会在任何人与您交谈之前就出现在您的患者门户中。您可以提前决定是否要在那里阅读。如果您不愿意,也可以关闭通知。

如果你想要完整报告,你有权获得,值得拥有。病理报告是后续治疗决策的基础。以后任何第二诊疗意见都需要。

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