اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
المحاربون القدامى الذين يستخدمون رعاية السرطان من إدارة شؤون المحاربين القدامى والمجتمع
إرشادات عملية قائمة على المصادر حول المحاربين القدامى الذين يستخدمون رعاية السرطان من شؤون المحاربين القدامى ومجتمعاتهم، بما في ذلك خطوات التخطيط، والأسئلة، وحدود السلامة، ودعم فريق الرعاية.
يساعد هذا الدليل القراء على تنسيق الأطباء في إدارة شؤون المحاربين القدامى والمجتمع، والتصاريح، والسجلات، والأدوية، والسفر، والرعاية العاجلة. يدعم—لكنه لا يستبدل—النصائح الطبية أو القانونية أو التغطية الفردية.
ينتهي الأمر بالعديد من المحاربين القدامى المصابين بالسرطان إلى استخدام نظامين في نفس الوقت. بعض الرعاية تحدث داخل وزارة شؤون المحاربين القدامى. وبعضها يحدث مع مقدم خدمة مجتمعي تدفع له إدارة شؤون المحاربين القدامى. القواعد الخاصة بمن يدفع، ومن يوافق، ومن يملك السجلات محددة. الخطأ في السجلات يكلف مالا ووقتا.
متى ستدفع إدارة شؤون المحاربين القدامى مقابل الرعاية في المجتمع
تحتاج إلى أمرين. يجب أن تكون مسجلا أو مؤهلا للرعاية الصحية من إدارة المحاربين القدامى. وتحتاج إلى موافقة فريق رعاية VA قبل أن تزور مقدم الرعاية المجتمعية، باستثناء الرعاية العاجلة أو الطارئة.
ثم يجب تطبيق شرط واحد من الشروط الستة على الأقل. تسرد إدارة شؤون المحاربين القدامى هذه الشروط:
- تحتاج إلى خدمة لا تقدمها إدارة شؤون المحاربين القدامى في أي منشأة للشؤون القدامى.
- تعيش في ولاية أو إقليم لا يوجد فيه منشأة صحية متكاملة الخدمات من إدارة شؤون المحاربين القدامى.
- أنت ومقدم خدمة VA الخاص بك تتفقان على أن مقدم الرعاية المجتمعية يصب في مصلحتك الطبية.
- لا يمكن لإدارة شجرات المحاربين القدامى تقديم الخدمة بطريقة تلبي معايير الجودة الخاصة بها.
- لقد تأهلت بموجب قاعدة الميل القديمة 40الميل اعتبارا من 6يونيو 2018في بعض الولايات.
- لا يمكن لإدارة شؤون المحاربين القدامى تقديم الرعاية ضمن معايير وقت القيادة ووقت الانتظار.
معايير الوصول، بالأعداد
هذا الشرط الأخير قابل للقياس. وزارة شؤون المحاربين القدامى تنشر العتبات.
بالنسبة للرعاية الأولية، والرعاية الصحية النفسية، والرعاية الممتدة غير المؤسسية، المعيار هو متوسط وقت قيادة لمدة 30دقيقة، أو انتظار 20يوما.
بالنسبة للرعاية المتخصصة، المعيار هو متوسط وقت قيادة 60دقيقة، أو انتظار 28يوما. الأورام هي رعاية تخصصية. وكذلك علاج الأورام الإشعاعي وجراحة الأورام.
إذا كان أول موعد متاح لك مع طبيب الأورام قبل 40 أيام، قل الرقم بصوت عال واسأل عما إذا كان يتجاوز المعيار. هذا سؤال محدد وقابل للتحقق وليس شكوى.
التفويض يأتي قبل الموعد
الموافقة ليست إجراء شكليا يمكنك اللحاق به لاحقا. تنص إدارة شؤون المحاربين القدامى على أنك تحتاج إلى موافقة من فريق الرعاية الصحية في VA قبل أن تحصل على الرعاية من مقدم رعاية مجتمعي.
قبل أي موعد مجتمعي، تأكد من ثلاثة أمور: وجود التفويض، وما الذي يغطيه، ومتى ينتهي. عادة ما تكتب التصاريح لعدد محدد من الزيارات أو لفترة محددة. العلاج الكيميائي الذي يستمر لفترة أطول من مدة التفويض هو طريقة شائعة لحدوث مشاكل في الفواتير.
الرعاية الطارئة هي الاستثناء الوحيد
اتصل 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا كنت تعتقد أن حياتك أو صحتك في خطر. وزارة شؤون المحاربين القدامى صرحت بوضوح أنك لست بحاجة للتحقق معهم أولا.
لكن هناك ساعة بعد ذلك. يجب إخطار VA خلال 72 ساعات من بدء الرعاية الطارئة الخاصة بك. يمكن أن يتم الإبلاغ عبر بوابة تقارير الرعاية الطارئة التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى أو عبر الهاتف.
ضع هذا في ملاحظة هاتفية الآن، قبل أن تحتاجه. اطلب من أحد أفراد العائلة إجراء المكالمة إذا لم تستطع.
تضع VA أربعة شروط لتغطية الرعاية الطارئة المجتمعية. يجب أن تكون مسجلا في الرعاية الصحية للVA، أو أن يكون لديك إعفاء مؤهل من التسجيل. لا يمكن الوصول إلى أي منشأة من VA بشكل منطقي. الشخص الحكيم سيعتقد بشكل معقول أن التأخير يعرض صحتك أو حياتك للخطر. وتنطبق متطلبات إضافية حسب وضعك.
هناك حد آخر مهم. تنص إدارة شؤون المحاربين القدامى على أنها تغطي الرعاية الطارئة غير التابعة لإدارة شؤون المحاربين القدامى "فقط حتى نتمكن من نقلك بأمان إلى إدارة شؤون المحاربين القدامى أو منشأة اتحادية أخرى." هناك استثناء واحد: لا تنطبق القاعدة إذا تواصل مقدم الرعاية المجتمعية مع إدارة شؤون المحاربين القدامى ولا تستطيع إدارة شؤون المحاربين القدامى قبول النقل. اسأل مبكرا، وكتابيا، متى يكون الانتقال مخططا.
قانون PACT والسرطانات المفترضة
الشرط المفترض يعني أن إدارة شؤون المحاربين القدامى تقبل أن خدمتك تسببت في ذلك. لا تحتاج لإثبات الرابط.
أضاف قانون PACT سرطانات إلى تلك القائمة للمحاربين القدامى الذين خدموا في حقبة حرب الخليج أو بعد 9/11 في أماكن مشمولة. أسماء VA:
- سرطان الدماغ، بما في ذلك الورم الأرومي الدبقي (gliobpilloma).
- سرطان الجهاز الهضمي من أي نوع.
- سرطان الرأس من أي نوع.
- سرطان الرقبة من أي نوع.
- سرطان الكلى.
- اللمفوما من أي نوع.
- ميلانوما.
- سرطان البنكرياس.
- سرطان تناسلي من أي نوع.
- سرطان الجهاز التنفسي من أي نوع.
تشمل المواقع المغطاة بعد9/11 أفغانستان، جيبوتي، مصر، الأردن، لبنان، سوريا، أوزبكستان، اليمن، والمجال الجوي فوقها. تشمل المواقع المغطاة من حقبة حرب الخليج البحرين، العراق، الكويت، عمان، قطر، السعودية، الصومال، الإمارات العربية المتحدة، والمجال الجوي فوقها.
كما أضاف قانون PACT مواقع للعامل البرتقالي، بما في ذلك أجزاء من تايلاند، لاوس، كمبوديا، غوام، ساموا الأمريكية، وأتول جونستون، ولكل منها نطاق زمني خاص بها.
إذا تم رفض طلبك قبل قانون PACT، تسمح VA بتقديم مطالبة تكميلية الآن بعد أن أصبحت الحالة افتراضية. تقديم نية التقديم يحافظ على تاريخ السرية أثناء جمع السجلات.
الفحص المبكر للتعرض للسموم
كل محارب قديم مسجل في الرعاية الصحية في وزارة شؤون المحاربين القدامى يتلقى الفحص المبكر تعرض للسموم. تذكر إدارة شؤون المحاربين القدامى أن هذا يحدث مرة واحدة في البداية، ثم مرة واحدة على الأقل كل 5 سنوات.
يشمل الفحص المبكر حفر الحريق، ومخاطر حرب الخليج، والعامل البرتقالي، والإشعاع، وتلوث مياه كامب ليجون. اسأل عما إذا كان تقريرك مسجلا ومتى يحين موعد تسليم الفحص التالي. ينشئ هذا سجلا يدعم المطالبات اللاحقة.
خدمات السرطان في شؤون المحاربين القدامى التي لم يسمع بها العديد من المحاربين القدامى من قبل
يقدم برنامج الأورام الوطني في وزارة شؤون المحاربين القدامى خدمات يمكن أن تزيل سبب الإحالة المجتمعية.
تربط National TeleOncology المحاربين القدامى بأخصائيي السرطان عبر الفيديو، والعديد منهم مرتبطون بمراكز NCI المخصصة للسرطان. يمكنك التواصل من موقع VA أقرب أو من المنزل عبر VA Video Connect. اسأل مقدم الرعاية الأولية الخاص بك عما إذا كان يناسب حالتك.
Close to Me يقدم رعاية التسريب إلى العيادات الخارجية المجتمعية، باستخدام فرق متنقلة أو ثابتة، لذا يتم العلاج بالقرب من المنزل.
اختبار علم الدواء الجيني ينظر في كيفية تأثير جيناتك على استجابتك للأدوية، بما في ذلك أدوية السرطان. تنص إدارة شؤون المحاربين القدامى على أن أي مريض قديم مؤهل، مع بعض الاستثناءات القليلة، في مراكز طبية مختارة تابعة لإدارة شؤون المحاربين القدامى.
خدمة الوراثة الشاملة تقدم الاستشارات والاختبارات الوراثية لخطر الإصابة بالسرطان الوراثي.
تدار التجارب السريرية عبر شبكة متكاملة وطنيا. تساعد الملاحة في تجارب السرطان مقدمي الرعاية في العثور على التجارب. تجلب التجارب السريرية اللامركزية الدراسات إلى منشآت أقرب إلى المنزل.
أجر السفر
تعوض إدارة شؤون المحاربين القدامى تكاليف السفر مقابل الرعاية إذا استوفيت على الأقل شرطا واحدا. تشمل هذه الشروط تقييم العجز من VA بنسبة 30٪ أو أكثر، أو علاج حالة مرتبطة بالخدمة، أو الحصول على معاش تقاعدي من إدارة شؤون المحاربين القدامى، أو دخل أقل من الحد الأقصى لمعدل التقاعد السنوي للولاية، أو عدم القدرة على تحمل تكاليف السفر وفقا لإرشادات الوكالة.
الأميال، مواقف السيارات، والرسوم لا تحتاج إلى موافقة مسبقة. الحافلات، سيارات الأجرة، التوصيلات المشتركة، القطار، الطائرة، الإسعاف، الوجبات، والإقامة جميعها تحتاج إلى موافقة.
قدم التقديم خلال 30 يوما. تحذر إدارة شؤون المحاربين القدامى من أن المطالبات المقدمة بعد حد 30يوم عادة ما يتم رفضها. استخدم نظام خدمة السفر الذاتي للمستفيدين، أو نموذج VA 10-3542.
الحفاظ على نظامي سجل متزامنين
اسأل، في كل تسليم، من يرسل ماذا ولمن.
- من يرسل تقرير علم الأمراض إلى إدارة شؤون المحاربين القدامى، وكيف تؤكدون وصوله؟
- أي صيدلية تملأ كل دواء، وهل تعرف إدارة شؤون المحاربين القدامى عن وصفات المجتمع؟
- أين تصل نتائج التصوير، ومن يراجعها؟
- أي مزود يملك الخطة العامة عندما تختلف النصيحة؟
- ماذا يحدث للتفويض إذا تغيرت خطة العلاج في منتصف المسار؟
أسئلة للكتابة
- هل أنا داخل أو خارج معايير الرعاية التخصصية 60دقيقة و28اليوم؟
- أي من شروط الرعاية المجتمعية الستة تنطبق علي؟
- ما الذي يغطيه تفويضي بالضبط، ومتى ينتهي؟
- هل يعتبر السرطان مفترضا بموجب قانون PACT لتحديد تواريخ ومكان خدمتي؟
- هل تم إجراء الفحص المبكر للتعرض للسموم، ومتى سيكون الفحص التالي؟
- هل سيزيل برنامج TeleOncology أو Close to Me حاجتي للسفر؟
- هل أنا مؤهل للحصول على أجر سفر، وهل قدمت خلال 30 يوما؟
المصادر
- الأهلية للرعاية المجتمعية خارج وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية.
- الحصول على رعاية طارئة في منشآت غير تابعة لإدارة شؤون المحاربين القدامى — وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية.
- قانون PACT ومزايا VA الخاصة بك — وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية.
- خدمات وأدوات الأورام — البرنامج الوطني للأورام في فيرجينيا.
- احصل على تعويض عن أجر السفر — وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية.
- National Cancer Institute — NCI- مراكز السرطان المخصصة.
- National Cancer Institute — الاختبار الجيني لمخاطر السرطان الوراثية.
- National Cancer Institute — البحث عن تجارب سريرية للسرطان.