Cựu chiến binh sử dụng VA và chăm sóc ung thư cộng đồng

Nhiều cựu chiến binh mắc ung thư cuối cùng sử dụng hai hệ thống cùng lúc. Một số chăm sóc diễn ra bên trong VA. Một số là với nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng mà VA chi trả. Quy định về ai trả tiền, ai phê duyệt và ai giữ hồ sơ rất cụ thể. Làm sai sẽ tốn tiền và thời gian.

Khi VA sẽ chi trả cho việc chăm sóc trong cộng đồng

Bạn cần hai điều. Bạn phải đăng ký hoặc đủ điều kiện nhận chăm sóc sức khỏe VA. Và bạn cần được đội ngũ chăm sóc VA phê duyệt trước khi gặp nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng, trừ trường hợp cấp cứu hoặc cấp cứu.

Sau đó, ít nhất một trong sáu điều kiện phải được áp dụng. VA liệt kê chúng:

• Bạn cần một dịch vụ mà VA không cung cấp tại bất kỳ cơ sở VA nào.
• Bạn sống ở một bang hoặc vùng lãnh thổ không có cơ sở y tế VA đầy đủ dịch vụ.
• Bạn và bác sĩ VA đồng ý rằng bác sĩ cộng đồng là vì lợi ích y tế tốt nhất của bạn.
• VA không thể cung cấp dịch vụ theo cách đáp ứng các tiêu chuẩn chất lượng của mình.
• Bạn đã đủ điều kiện theo quy định 40dặm cũ kể từ ngày 6tháng 6 năm 2018, ở một số bang.
• VA không thể cung cấp dịch vụ trong phạm vi tiêu chuẩn thời gian lái xe và thời gian chờ.

Tiêu chuẩn truy cập, theo số liệu

Điều kiện cuối cùng đó có thể đo lường được. VA công bố các ngưỡng.

Đối với chăm sóc ban đầu, chăm sóc sức khỏe tâm thần và chăm sóc mở rộng ngoài cơ sở điều trị, tiêu chuẩn là thời gian lái xe trung bình 30phút, hoặc chờ đợi 20ngày.

Đối với chăm sóc chuyên khoa, tiêu chuẩn là thời gian lái xe trung bình 60phút, hoặc chờ 28ngày. Ung thư là chăm sóc chuyên biệt. Xạ trị ung thư và ung thư phẫu thuật cũng vậy.

Nếu lịch hẹn ung thư đầu tiên của bạn còn 40 ngày nữa, hãy nói to con số đó và hỏi xem nó có vượt quá tiêu chuẩn không. Đó là một câu hỏi cụ thể, có thể kiểm tra, không phải là một lời phàn nàn.

Việc phê duyệt được thực hiện trước khi đặt lịch hẹn

Việc phê duyệt không phải là thủ tục bạn có thể làm sau. VA quy định bạn cần được đội ngũ y tế VA phê duyệt trước khi nhận chăm sóc từ nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng.

Trước bất kỳ cuộc hẹn cộng đồng nào, hãy xác nhận ba điều: giấy phép có tồn tại hay không, nó bao gồm những gì, và khi nào hết hạn. Giấy phép thường được viết cho một số lần khám nhất định hoặc một khoảng thời gian nhất định. hóa trị kéo dài hơn thời gian cho phép là cách phổ biến khi hóa đơn bị lỗi.

Chăm sóc cấp cứu là ngoại lệ duy nhất

Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu bạn nghĩ tính mạng hoặc sức khỏe của mình đang bị đe dọa. VA nói rõ rằng bạn không cần phải kiểm tra với họ trước.

Nhưng sẽ có một đồng hồ sau đó. VA phải được thông báo trong vòng 72 giờ kể từ khi bắt đầu chăm sóc khẩn cấp. Thông báo có thể được gửi qua cổng báo cáo chăm sóc khẩn cấp của VA hoặc qua điện thoại.

Hãy gửi thông tin này vào một ghi chú điện thoại ngay bây giờ, trước khi bạn cần. Nếu không thể, hãy nhờ một thành viên trong gia đình gọi điện.

VA đặt ra bốn điều kiện để chi trả chăm sóc khẩn cấp cộng đồng. Bạn phải đăng ký dịch vụ chăm sóc sức khỏe của VA, hoặc có miễn trừ đủ điều kiện khỏi việc đăng ký. Không có cơ sở nào của VA có thể được tiếp cận. Một người bình thường thận trọng sẽ hợp lý tin rằng sự chậm trễ có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe hoặc tính mạng của bạn. Và các yêu cầu bổ sung sẽ áp dụng tùy theo tình huống của bạn.

Còn một giới hạn nữa quan trọng. VA cho biết quy định này bao gồm chăm sóc khẩn cấp không phải VA "chỉ cho đến khi chúng tôi có thể chuyển bạn an toàn đến VA hoặc cơ sở liên bang khác." Có một ngoại lệ: quy định này không áp dụng nếu nhà cung cấp dịch vụ cộng đồng liên hệ với VA và VA không thể chấp nhận chuyển giao. Hãy hỏi sớm, và bằng văn bản, khi nào có kế hoạch chuyển giao.

Đạo luật PACT và các bệnh ung thư nghi ngờ

Một tình trạng giả định nghĩa là VA chấp nhận rằng dịch vụ của bạn đã gây ra nó. Bạn không cần phải chứng minh mối liên hệ.

Đạo luật PACT đã bổ sung các ca ung thư vào danh sách đó đối với các cựu chiến binh phục vụ trong thời kỳ Chiến tranh Vùng Vịnh hoặc sau 9/11 tại các địa điểm được bảo vệ. Tên các VA:

• Ung thư não, bao gồm u nguyên bào thần kinh đệm.
• Ung thư đường tiêu hóa thuộc mọi loại.
• Ung thư đầu bất kỳ loại nào.
• Ung thư cổ bất kỳ loại nào.
• Ung thư thận.
• U hạch bất kỳ loại nào.
• Ung thư hắc tố.
• Ung thư tuyến tụy.
• Ung thư sinh sản thuộc mọi loại.
• Ung thư hô hấp dưới mọi loại.

Các địa điểm9/11 được bảo vệ bao gồm Afghanistan, Djibouti, Ai Cập, Jordan, Lebanon, Syria, Uzbekistan, Yemen và vùng không phận phía trên. Các địa điểm thời Chiến tranh vùng Vịnh bao gồm Bahrain, Iraq, Kuwait, Oman, Qatar, Ả Rập Xê Út, Somalia, Các Tiểu vương quốc Ả Rập Thống nhất và vùng không phận phía trên.

Đạo luật PACT cũng bổ sung các địa điểm chất độc da cam, bao gồm một phần Thái Lan, Lào, Campuchia, Guam, Samoa thuộc Mỹ và đảo san hô Johnston, mỗi nơi có khoảng thời gian riêng.

Nếu yêu cầu của bạn bị từ chối trước Đạo luật PACT, VA cho phép nộp Yêu cầu Bổ sung khi tình trạng đó là giả định. Việc nộp ý định nộp sẽ giữ nguyên ngày có hiệu lực trong khi bạn thu thập hồ sơ.

tầm soát phơi nhiễm độc hại

Mỗi cựu chiến binh tham gia chăm sóc sức khỏe VA đều nhận được một tầm soát tiếp xúc độc hại. VA cho biết điều này xảy ra một lần ngay từ đầu, sau đó ít nhất một lần mỗi 5 năm.

tầm soát bao gồm các hố đốt cháy, nguy cơ Chiến tranh Vùng Vịnh, chất độc da cam, phóng xạ và ô nhiễm nước tại Camp Lejeune. Hãy hỏi xem hồ sơ của bạn có trong hồ sơ không và khi nào đến hạn nộp hồ sơ tiếp theo. Nó tạo ra một hồ sơ hỗ trợ các yêu cầu bồi thường sau này.

Dịch vụ ung thư VA mà nhiều cựu chiến binh chưa từng nghe đến

Chương trình Ung thư Quốc gia VA tổ chức các dịch vụ có thể loại bỏ lý do phải được giới thiệu từ cộng đồng.

TeleOncology Quốc gia kết nối cựu chiến binh với các chuyên gia ung thư qua video, nhiều người trong số họ liên kết với các trung tâm ung thư được chỉ định NCI. Bạn có thể kết nối từ địa điểm VA gần hơn hoặc từ nhà thông qua VA Video Connect. Hỏi bác sĩ chăm sóc chính của bạn xem nó có phù hợp với trường hợp của bạn không.

Close to Me mang dịch vụ truyền dịch đến các phòng khám ngoại trú tại cộng đồng, sử dụng các đội di động hoặc cố định, giúp việc điều trị diễn ra gần nhà hơn.

Xét nghiệm dược di truyền xem xét cách các gen của bạn ảnh hưởng đến phản ứng của bạn với thuốc, bao gồm cả thuốc ung thư. VA cho biết bất kỳ bệnh nhân cựu chiến binh nào cũng đủ điều kiện, ngoại trừ một số trường hợp, tại các trung tâm y tế VA được chọn.

Dịch vụ Di truyền Toàn diện cung cấp tư vấn di truyền và xét nghiệm về nguy cơ ung thư di truyền.

Các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện thông qua mạng lưới tích hợp toàn quốc. Điều hướng thử nghiệm lâm sàng ung thư giúp các nhà cung cấp tìm kiếm thử nghiệm. Các thử nghiệm lâm sàng phi tập trung đưa các nghiên cứu đến các cơ sở gần nhà hơn.

Lương đi lại

VA hoàn trả chi phí đi lại để chăm sóc nếu bạn đáp ứng ít nhất một điều kiện. Các điều kiện này bao gồm mức đánh giá thương tật của VA từ 30% trở lên, điều trị tình trạng liên quan đến phục vụ, nhận lương hưu VA, thu nhập dưới mức lương hưu hàng năm tối đa của VA, hoặc không đủ khả năng chi trả cho việc đi lại theo hướng dẫn của VA.

Số dặm, đỗ xe và phí qua đường không cần phê duyệt trước. Xe buýt, taxi, chia sẻ chuyến đi, tàu hỏa, máy bay, xe cứu thương, bữa ăn và chỗ ở đều cần.

Nộp đơn trong vòng 30 ngày. VA cảnh báo rằng các yêu cầu nộp sau giới hạn 30ngày thường bị từ chối. Sử dụng Hệ thống Tự phục vụ Du lịch Người thụ hưởng, hay Mẫu VA 10-3542.

Giữ hai hệ thống hồ sơ đồng bộ

Hãy hỏi, mỗi lần bàn giao, ai gửi gì và gửi cho ai.

• Ai gửi báo cáo giải phẫu bệnh trở lại VA, và làm thế nào để xác nhận nó đã đến?
• Nhà thuốc nào cấp mỗi loại thuốc, và VA có biết về đơn thuốc cộng đồng không?
• Kết quả hình ảnh đến đâu, và ai sẽ xem xét chúng?
• Nhà cung cấp nào sở hữu gói tổng thể khi lời khuyên khác nhau?
• Điều gì sẽ xảy ra với giấy phép nếu kế hoạch điều trị thay đổi giữa chừng?

Những câu hỏi cần ghi lại

• Tôi nằm trong hay ngoài tiêu chuẩn chăm sóc chuyên khoa 60phút và 28ngày?
• Điều kiện chăm sóc cộng đồng nào áp dụng cho tôi?
• Chính xác thì giấy phép của tôi bao gồm những gì, và khi nào hết hạn?
• Ung thư của tôi có được dự đoán theo Đạo luật PACT đối với ngày và địa điểm phục vụ không?
• Tôi đã thực hiện tầm soát phơi nhiễm độc hại chưa, và khi nào là lần tiếp theo?
• TeleOncology hoặc Close to Me có loại bỏ nhu cầu đi lại của tôi không?
• Tôi có đủ điều kiện nhận trợ cấp du lịch không, và tôi đã nộp hồ sơ trong vòng 30 ngày chưa?

Nguồn

• Điều kiện được chăm sóc cộng đồng ngoài VA — Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ.
• Nhận chăm sóc khẩn cấp tại các cơ sở không thuộc VA — Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ.
• Đạo luật PACT và quyền lợi VA của bạn — Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ.
• Dịch vụ và Công cụ Ung thư — Chương trình Ung thư Quốc gia VA.
• Được hoàn trả tiền đi lại — Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ.
• National Cancer Institute — NCI- Trung tâm Ung thư được chỉ định.
• National Cancer Institute — Xét nghiệm di truyền về nguy cơ ung thư di truyền.
• National Cancer Institute — Tìm thử nghiệm lâm sàng ung thư.