Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

استخدام موسّعات المهبل بعد العلاج الإشعاعي للحوض

الموسّع أنبوب أملس من البلاستيك أو السيليكون، يشبه السدادة القطنية قليلًا، تُدخله في المهبل لإبقائه مفتوحًا ومرنًا.

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للحوض إلى تضيّق المهبل وتيبّسه. يساعد الموسّع، عند استخدامه بانتظام مع مزلّق مائي الأساس، على إبقائه مفتوحًا ومرنًا، مما يجعل أيضًا فحوصات أمراض النساء اللاحقة مريحة. يجب أن تشعر بأنه محكم، وليس مؤلمًا أبدًا.

هذه الصفحة مخصصة للأشخاص الذين أُعطوا موسّعًا مهبليًا بعد العلاج الإشعاعي أو الجراحة في الحوض. تشرح سبب استخدام الموسّعات، وكيف تُستخدم عادةً، ومتى يجب طلب المساعدة.

ما هو الموسّع

الموسّع أنبوب أملس من البلاستيك أو السيليكون. شكله يشبه السدادة القطنية قليلًا. تُدخله في المهبل لإبقاء المهبل مفتوحًا ومرنًا. كثير من الناس يُسلَّمون موسّعًا مع نشرة دون أي حديث. وهذا هو الحديث.

لماذا يُوصى به

يغيّر الإشعاع الموجّه إلى الحوض أنسجة المهبل. يذكر National Cancer Institute "تضيّق المهبل"، أي انكماشه. ويذكر أيضًا "ضمور المهبل"، حيث تضعف العضلات وتصبح الجدران رقيقة. ويذكر "حكة المهبل وحرقانه والتهابه"، التي "يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا وانزعاجًا أثناء الجماع". ويمكن للإشعاع أن "يسبب انخفاض مستويات الإستروجين، وبالتالي جفاف المهبل". بعبارة أخرى: "قد تصبح جدران مهبلك أقل ليونة ومرونة". كذلك "يمكن للعلاج أيضًا أن يقصّر مهبلك أو يضيّقه".

تُستخدم الموسّعات "للمساعدة في منع التندّب أو عكسه، إذا كان العلاج الإشعاعي أو داء الطُّعم حيال الثوي قد أثّر على مهبلك". (داء الطُّعم حيال الثوي مضاعفة تحدث بعد زراعة الخلايا الجذعية من متبرع.) فهي "تساعد على إبقاء مهبلك مفتوحًا وأكثر مرونة بعد علاج السرطان". قد يشجعك فريقك على استخدام الموسّعات إذا خضعت لعلاج إشعاعي أو جراحة في الحوض. الهدف هو الوقاية من المشكلات.

هناك سبب ثانٍ. وهو ينطبق سواء كان الجماع يشغل تفكيرك أم لا على الإطلاق. "حتى إن لم تكوني مهتمة بممارسة النشاط الجنسي، فإن الحفاظ على حجم مهبلك الطبيعي يسمح بفحوصات نسائية أكثر راحة". إذا تضيّق المهبل، تصبح فحوصات المتابعة مؤلمة أو مستحيلة. وهذه الفحوصات جزء من مراقبة عودة السرطان.

كيف تُستخدم عادةً

تختلف التفاصيل. تقول الإرشادات المكتوبة من منظمات السرطان فقط إن الموسّع "يمكن استخدامه عدة مرات في الأسبوع لمنع مهبلك من الانقباض بسبب النسيج الندبي الذي قد يتكوّن". وتضيف أنه "سيتم تعليمك أيضًا متى تبدئين استخدامه، وكيف ومتى تستخدمينه". تنشر مراكز السرطان الفردية جداول أكثر تفصيلًا. وتختلف هذه الجداول عن بعضها. والأدلة التي يستند إليها أي بروتوكول بعينه محدودة. لذا اتبعي التعليمات التي يعطيك إياها فريقك، لا رقمًا وجدتِه على الإنترنت.

تنصح إحدى نشرات التعليمات في أحد المستشفيات باستخدام الموسّع "من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع، ولكن لا تفعلي ذلك يومين متتاليين أو أكثر". تستغرق كل جلسة "نحو 10 إلى 15 دقيقة". هذا يعطيك فكرة عن الحجم: جلسات قصيرة ومنتظمة ومستمرة.

إليك الخطوات العملية في تلك الإرشادات. استلقي على ظهرك مع وضع قدميك مسطحتين وثني ركبتيك قليلًا. "ضعي مزلّقًا مائي الأساس (مثل Astroglide أو K-Y) على الموسّع وعلى فتحة مهبلك". أدخليه "بشكل مستقيم باتجاه عمودك الفقري أو بزاوية مائلة قليلًا إلى الأسفل، كما تُدخلين السدادة القطنية". بعد ذلك، "اغسلي الموسّع بماء ساخن وصابون". ثم جففيه بمنشفة نظيفة.

تأتي الموسّعات "بعروض مختلفة. يمكنك زيادة حجم الموسّع كلما أصبح مهبلك قادرًا على التمدد أكثر". انتقلي إلى الحجم الأكبر فقط عندما يدخل الحجم الحالي بشكل مريح.

المزلّق

تدعو الإرشادات إلى استخدام مزلّق مائي الأساس على الموسّع وعند فتحة المهبل. وتقول بتجنب الفازلين (الهلام النفطي)، وكذلك المنتجات ذات الأساس الزيتي والمنتجات ذات أساس السيليكون. تساعد المزلّقات والمرطّبات المهبلية أيضًا على علاج الجفاف بعد العلاج بشكل عام. المزلّق يُستخدم وقت الحاجة. أما المرطّب فيُستخدم بانتظام.

الانزعاج الطبيعي مقابل غير الطبيعي

إليك المعيار المفيد. يجب أن "تشعري بأنه محكم ولكن ليس مؤلمًا". أدخليه "ببطء حتى تشعري بانزعاج خفيف أو توتر في العضلات، ثم توقفي". الانزعاج الخفيف والشعور بالتمدد أمران متوقعان. الألم إشارة للتوقف، لا للضغط أكثر: "لا تستخدمي القوة أبدًا. توقفي إذا شعرتِ بألم".

يوصف النزف الخفيف "أثناء استخدام الموسّع أو بعد الانتهاء من استخدامه" بأنه طبيعي. وقد يحدث أيضًا نزف خفيف بعد الجماع "حتى لو لم تشعري بألم". ونادرًا ما تتكوّن قرح مهبلية أو جروح مفتوحة.

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

  • اتصلي بفريق رعايتك في اليوم نفسه إذا كان النزف "يُشبع فوطة صحية، أو إذا استمر النزف أكثر من يوم واحد". التبقيع الخفيف أثناء الجلسة أو بعدها مباشرة متوقع؛ أما إشباع الفوطة فليس كذلك.
  • اتصلي بفريق رعايتك خلال يوم أو يومين إذا وجدتِ جرحًا مفتوحًا أو قرحة داخل المهبل، أو إذا ظهرت إفرازات جديدة ذات رائحة، أو إذا تركتك الجلسة تتألمين لساعات بعدها بدلًا من أن يخفّ الألم فورًا.
  • اتصلي بفريق رعايتك خلال يوم أو يومين إذا كان الإدخال مؤلمًا في كل مرة، أو لم تتمكني من إدخال أصغر موسّع على الإطلاق. هذه هي اللحظة لطلب معالج لقاع الحوض، لا للضغط أكثر أو التوقف بصمت.

من تسألين عندما يؤلم أو لا ينجح

إذا كان مؤلمًا، أو لا يدخل، أو توقفتِ عن استخدامه بصمت، فهذه مشكلة سريرية لها حلول سريرية.

اسألي فريق الأورام أو الممرضة. واسألي بشكل خاص عن معالج لقاع الحوض. تقول American Cancer Society: "اطلبي من طبيبك إحالة إلى معالج لقاع الحوض"، وتشير إلى أن "مراكز علاج السرطان غالبًا ما يكون لديها معالجون لقاع الحوض متخصصون في مساعدة المرضى". يمكنهم تمديد عضلات قاع الحوض المشدودة. ويستخدمون الارتجاع البيولوجي. ويستخدمون أيضًا "الموسّعات المهبلية، التي تمدّد أنسجة المهبل للمساعدة في تخفيف الألم". تعمل الموسّعات بشكل أفضل عندما تتعلمين إرخاء تلك العضلات بتمارين كيجل.

أخبري فريقك بأي تغيرات في حياتك الجنسية أو أي مشكلات جديدة تظهر. انظري أيضًا الصحة الجنسية للنساء المصابات بالسرطان وإعادة تأهيل قاع الحوض بعد علاج السرطان (بالإنجليزية).

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية