Skip to main content
Cancer Explained
Donate

اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →

الصحة الجنسية والحميمية أثناء وبعد علاج السرطان

علاج السرطان يغير الجنس. معظم الناس يكتشفون ذلك بأنفسهم، على انفراد، ويفترضون أنهم الوحيدون. هم ليسوا كذلك.

يمكن لعلاج السرطان أن يغير الرغبة، والإثارة، والوظيفة الجسدية، وصورة الجسد، عادة لأسباب متعددة في آن واحد. توضح هذه الصفحة ما يقوله NCI وACS عن كل منهما، ولماذا يجب رفع مستوى الخصوبة قبل بدء العلاج، وكيفية فتح الحوار مع فريقك.

علاج السرطان يغير الجنس. معظم الناس يكتشفون هذا بأنفسهم، على انفراد. يفترضون أنهم الوحيدون. هم ليسوا كذلك.

الجمعية الأمريكية للسرطان صريحة بشأن النطاق. السرطان وعلاجاته "يمكن أن تؤثر على كل جزء من ميولك الجنسية، بما في ذلك: الأعضاء الجنسية، الرغبة الجنسية (الرغبة الجنسية أو الرغبة الجنسية)، الوظيفة الجنسية والرفاهية، صورة الجسم." هذا نطاق واسع. هذا يعني أن المشكلة نادرا ما تكون شيئا واحدا فقط.

لماذا تسقط الرغبة

عادة ما يكون انخفاض الرغبة أثناء العلاج له عدة أسباب متراكمة.

هرمونات. تشير National Cancer Institute إلى أن العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني يمكن أن يقلل من الإستروجين لدى النساء والتستوستيرون لدى الرجال. يذكر بوضوح أن العلاج الكيميائي "قد يقلل من مستويات التستوستيرون والرغبة الجنسية خلال فترة العلاج." يقول إن العلاج الهرموني "يمكن أن يقلل من مستويات التستوستيرون ويقلل من الرغبة الجنسية لدى الرجل."

كل شيء آخر يفعله العلاج بك. NCI يذكر التعب، والألم، وتساقط الشعر، والحزن كعوامل تؤثر على الرغبة. يضيف ACS الغثيان، مشاكل الأمعاء أو المثانة، مشاكل الجلد، وتغيرات في المظهر. الأدوية مهمة أيضا. NCI يذكر الأفيونات ومضادات الاكتئاب كأدوية قد "تقلل من اهتمامك بالجنس."

لذا عالج التعب أو الألم أو الاكتئاب. غالبا ما يكون هذا هو أكثر شيء فعالية يمكنك فعله من أجل الرغبة. ليس انحرافا عن المشكلة الجنسية.

الإثارة والوظيفة الجسدية

بالنسبة للنساء، هناك ثلاثة تغييرات جسدية رئيسية: جفاف المهبل، ترقق وتضيق نسيج المهبل، والألم عند الإيلاج. تشير NCI إلى العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب "جفاف المهبل، مما قد يجعل الجماع الجنسي صعبا أو مؤلما." يقول إن الإشعاع الحوضي يسبب تضييق المهبل وضموره. مقالنا المنفصل عن الجفاف وألم المهبل يغطي بالتفصيل المزلقات، المرطبات، الإستروجين المهبلي، والموسعات.

بالنسبة للرجال، التغيير الرئيسي هو صعوبة في الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه. NCI يسميه الإشعاع إلى الحوض، والجراحة في الحوض، والعلاج الهرموني كعلاجات يمكن أن تسبب ذلك. ومن المفيد أيضا، "العلاج الكيميائي لا يؤثر عادة على قدرتك على الانتصاب." يمكن أن يسبب التلف الإشعاعي للبروستاتا أيضا "نشوة جافة"، أي النشوة بدون قذف. مقالنا عن ضعف الانتصاب بعد علاج سرطان البروستاتا (بالإنجليزية) يستعرض خيارات العلاج.

الخصوبة قرار قبل العلاج

هذا الموضوع حساس للوقت بطريقة لا يتعامل معها البقية. NCI يقول: "إذا كان إنجاب طفل بيولوجي يوما ما مهما بالنسبة لك، فكر في التحدث مع طبيبك وأخصائي خصوبة **قبل **بدء علاج السرطان."

يمكن لعدة علاجات أن تقلل أو تنهي الخصوبة. تشمل العلاج الكيميائي، وخاصة عوامل التكيل. وتشمل أيضا الإشعاع إلى الحوض أو الجهاز العصبي المركزي، والعلاج الهرموني، وزراعة الخلايا الجذعية، وجراحة الأعضاء التناسلية. يشير NCI إلى أن تخزين الحيوانات المنوية هو "أكثر الطرق شيوعا للحفاظ على الخصوبة للذكور الذين مروا بمرحلة البلوغ." بالنسبة للنساء، يدرج الكتاب تجميد البويضات، تجميد الأجنة، تجميد أنسجة المبيض، تحويل المبيض، حماية المبيض، واستئصال القصبة الهوائية الجذرية. الناجون الذين يستشيرون أخصائي خصوبة يذكرون عن ندم أقل بعد ذلك.

هل يمكنك ممارسة الجنس أثناء العلاج؟

عادة نعم. NCI يقول إن معظم النساء والرجال يمكن أن يكونوا نشطين جنسيا أثناء العلاج. لكن تأكد ذلك مع طبيبك. هناك أوقات قد ينصح فيها بالامتناع. ينطبق ذلك عندما تكون معرضا لخطر العدوى أو النزيف.

هناك احتياطان آخران يأتون من NCI مباشرة. بعض أنواع العلاج الكيميائي يمكن أن تبقى في السائل المنوي أو إفرازات المهبل، لذا قد ينصح باستخدام الواقيات الذكرية لمنع تعرض شريكك. وقد ينصح بوسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء العلاج، ولفترة بعدها.

صورة الجسد

قد تغير جراحة سرطانات النساء، واستئصال الثدي، وجراحة الفغر من نظرتك لجسمك. يقول NCI إن فريق الرعاية الصحية يجب أن يتحدث معك حول ما يمكن توقعه. كما يجب عليهم تعليمك كيفية التكيف بعد الجراحة. تشير الجمعية إلى أن الشريك قد يقلق بشأن كيفية التعبير عن الحب جسديا بعد العلاج. هذا ليس رفضا، رغم أنه قد يبدو كذلك.

التحدث عن ذلك

مع شريك. يقترح ACS اختيار "وقت منخفض التوتر وغير مستعجل للحديث." دع شريكك يعرف ما يمنحك المتعة، وما يقلل من الانزعاج. وتذكر أن "الحميمية الجنسية تتطلب أكثر من مجرد الجماع."

مع فريقك. ACS صريح: "لا تفترض أن طبيبك أو الممرضة سيسألك عن مشاكل الجنس أو الحميمية. قد تضطر لبدء المحادثة." يقدم نصا إذا احتجت: "كنت أقرأ عن (الجراحة/العلاج) وأنه قد يسبب مشاكل جنسية. هل يمكنك شرح ذلك لي؟"

NCI يقترح بعض الأسئلة. ما هي المشاكل الجنسية الشائعة مع هذا العلاج؟ متى قد تحدث التغييرات؟ كم قد تستمر هذه المشاكل وهل ستكون دائمة؟ كيف يمكن الوقاية منها أو إدارتها؟ مع أي أخصائيين يجب أن أتحدث معهم؟ يمكن للفرق إحالتك إلى مثقف جنسي أو مستشار أو معالج نفسي.

حيث الأدلة ضعيفة

تصف هذه المصادر ما يحدث وما يجب تجربته. لكنها لا تقدم معدلات تعافي. ولا تقدم جداول زمنية لعودة الرغبة. ولا تقارن علاجات المشاكل الجنسية بعد السرطان وجها لوجه. أي شخص يقتبس نسبة ثابتة يجب أن يكون قادرا على عرض الدراسة لك.

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

  • اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا تحول الانتصاب إلى مؤلم أو استمر لأكثر من 4 ساعات بعد تناول جرعة من دواء الانتصاب مثل السيلدينافيل.
  • اتصلي بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا لاحظت نزيف مهبلي خارج فترة الحيض، أو نزيف بعد الجنس لا يتوقف بعد بضع دقائق.
  • اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا استمر الألم أثناء الإيلاج في التفاقم، أو إذا لم تساعدك المريبات أو الترطيب أو خطة الموسع.

المصادر

هذه الصفحة بلغات أخرى

← العربية