Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Sức khỏe tình dục & sự thân mật trong và sau điều trị ung thư

Điều trị ung thư làm thay đổi giới tính. Hầu hết mọi người tự phát hiện ra điều này, trong riêng tư và cho rằng họ là người duy nhất. Nhưng thực tế không phải vậy.

Điều trị ung thư có thể thay đổi ham muốn, kích thích, chức năng thể chất và hình ảnh cơ thể, thường vì nhiều lý do cùng lúc. Trang này trình bày những gì NCI và ACS nói về từng loại, lý do tại sao phải tăng khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị, và cách mở đầu cuộc trò chuyện với đội ngũ của bạn.

Điều trị ung thư làm thay đổi giới tính. Hầu hết mọi người tự phát hiện ra điều này, trong riêng tư. Họ cho rằng mình là người duy nhất. Nhưng thực tế không phải vậy.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ thẳng thắn về phạm vi của nó. Ung thư và các phương pháp điều trị của nó "có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của đời sống tình dục của bạn, bao gồm: Các cơ quan sinh dục, ham muốn tình dục (ham muốn tình dục), chức năng tình dục và sức khỏe tình dục, hình ảnh cơ thể." Đó là một phạm vi rộng lớn. Nó có nghĩa là vấn đề hiếm khi chỉ là một điều duy nhất.

Tại sao khao khát giảm xuống

Nhu cầu thấp trong quá trình điều trị thường có nhiều nguyên nhân chồng chéo lại với nhau.

Hormone. National Cancer Institute ghi nhận rằng hóa trị và liệu pháp hormone có thể làm giảm estrogen ở phụ nữ và testosterone ở nam giới. Nó nêu rõ rằng hóa trị "có thể làm giảm mức testosterone và ham muốn tình dục của bạn trong thời gian điều trị." Nó nói liệu pháp hormone "có thể làm giảm mức testosterone và giảm ham muốn tình dục của nam giới."

Mọi thứ khác mà điều trị gây ra cho bạn. NCI liệt kê mệt mỏi, đau đớn, rụng tóc và buồn bã là những yếu tố ảnh hưởng đến ham muốn. ACS gây thêm buồn nôn, vấn đề về ruột hoặc bàng quang, các vấn đề về da và thay đổi ngoại hình. Thuốc men cũng rất quan trọng. NCI gọi opioid và thuốc chống trầm cảm là những loại thuốc có thể "làm giảm sự quan tâm đến tình dục."

Vì vậy, hãy điều trị mệt mỏi, đau đớn hoặc trầm cảm. Đó thường là điều hiệu quả nhất bạn có thể làm để giảm ham muốn. Nó không phải là một đường vòng tránh khỏi vấn đề tình dục.

Kích thích và chức năng thể chất

Đối với phụ nữ, có ba thay đổi thể chất chính: khô âm đạo, mỏng và hẹp mô âm đạo, và đau khi bị thâm nhập. NCI lưu ý hóa trị có thể gây "khô âm đạo, điều này có thể làm cho việc quan hệ tình dục trở nên khó khăn hoặc đau đớn." Bài viết nói rằng xạ trị vùng chậu gây hẹp và teo âm đạo. Bài viết riêng của chúng tôi về khô và đau âm đạo trình bày chi tiết về chất bôi trơn, kem dưỡng ẩm, estrogen âm đạo và thuốc giãn.

Đối với nam giới, thay đổi chính là khó khăn trong việc cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng. NCI nêu tên xạ trị lên vùng chậu, phẫu thuật vùng chậu và liệu pháp hormone là các phương pháp điều trị có thể gây ra nó. Và, hữu ích là, "hóa trị thường không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng của bạn." Tổn thương do bức xạ lên tuyến tiền liệt cũng có thể gây ra "cực khoái khô", nghĩa là cực khoái mà không xuất tinh. Bài viết của chúng tôi về rối loạn cương sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt (bằng tiếng Anh) trình bày các lựa chọn điều trị.

Khả năng sinh sản là quyết định trước khi điều trị

Trường hợp này có tính thời gian nhạy cảm hơn so với những trường hợp khác. NCI nói: "Nếu việc có con ruột một ngày nào đó có thể quan trọng với bạn, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ và chuyên gia sinh sản trước khi bắt đầu điều trị ung thư."

Một số phương pháp điều trị có thể làm giảm hoặc chấm dứt khả năng sinh sản. Chúng bao gồm hóa trị, đặc biệt là các tác nhân alkyl hóa. Chúng cũng bao gồm xạ trị vùng chậu hoặc hệ thần kinh trung ương, liệu pháp hormone, cấy ghép tế bào gốc và phẫu thuật các cơ quan sinh sản. NCI lưu ý rằng lưu trữ tinh trùng là "phương pháp bảo tồn khả năng sinh sản phổ biến nhất dành cho nam giới đã trải qua tuổi dậy thì." Đối với phụ nữ, nó liệt kê việc đông lạnh trứng, đông lạnh phôi, đông lạnh mô buồng trứng, chuyển buồng trứng, bảo vệ buồng trứng và cắt mở khí quản triệt để. Những người sống sót đi khám chuyên gia sinh sản báo cáo ít hối tiếc hơn sau đó.

Bạn có thể quan hệ tình dục trong quá trình điều trị không?

Thông thường là có. NCI nói rằng hầu hết phụ nữ và nam giới đều có thể quan hệ tình dục trong quá trình điều trị. Nhưng hãy xác nhận lại với bác sĩ của bạn. Có những lúc bạn được khuyên nên kiêng khem. Điều này áp dụng khi bạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng hoặc chảy máu.

Hai biện pháp phòng ngừa khác xuất phát từ NCI trực tiếp. Một số loại hóa trị có thể còn sót lại trong tinh dịch hoặc dịch âm đạo, vì vậy có thể được khuyến nghị sử dụng bao cao su để ngăn bạn tình tiếp xúc. Và có thể khuyên dùng biện pháp tránh thai để ngăn ngừa mang thai trong quá trình điều trị và trong một khoảng thời gian sau đó.

Hình ảnh cơ thể

Phẫu thuật ung thư phụ khoa, cắt bỏ vú và phẫu thuật lỗ hậu môn có thể thay đổi cách bạn nhìn nhận cơ thể mình. NCI nói rằng đội ngũ y tế của bạn nên trao đổi với bạn về những gì có thể mong đợi. Họ cũng nên hướng dẫn bạn cách điều chỉnh sau phẫu thuật. ACS lưu ý rằng bạn đời có thể lo lắng về cách thể hiện tình yêu thể chất sau điều trị. Đó không phải là từ chối, dù đôi khi cảm thấy như vậy.

Nói về nó

Với bạn tình. ACS gợi ý chọn "thời điểm ít căng thẳng, không vội vàng để trò chuyện." Hãy cho bạn tình biết điều gì mang lại cho bạn niềm vui và điều gì giảm bớt sự khó chịu. Và hãy nhớ rằng "sự thân mật về tình dục không chỉ bao gồm quan hệ tình dục."

Với đội ngũ của bạn. ACS thẳng thắn: "Đừng cho rằng bác sĩ hay y tá sẽ hỏi bạn về vấn đề tình dục hay sự thân mật. Bạn có thể phải bắt đầu cuộc trò chuyện." Nó cung cấp một kịch bản nếu bạn cần: "Tôi đã đọc về (phẫu thuật/điều trị) và rằng nó có thể gây ra vấn đề về tình dục. Bạn có thể giải thích cho tôi không?"

NCI gợi ý một số câu hỏi. Những vấn đề tình dục nào phổ biến với phương pháp điều trị này? Khi nào có thể xảy ra thay đổi? Chúng có thể kéo dài bao lâu, và liệu có vấn đề nào là vĩnh viễn không? Làm thế nào để phòng ngừa hoặc kiểm soát chúng? Tôi nên trao đổi với những chuyên gia nào? Các nhóm có thể giới thiệu bạn đến nhà giáo dục giới tính, cố vấn hoặc nhà trị liệu.

Nơi Bằng Chứng Mỏng Manh

Những nguồn này mô tả những gì xảy ra và những gì nên thử. Nhưng họ không đưa ra tỷ lệ hồi phục. Họ không đưa ra thời gian cho việc ham muốn trở lại. Và họ cũng không so sánh trực tiếp các phương pháp điều trị vấn đề tình dục sau ung thư. Bất kỳ ai đưa ra tỷ lệ phần trăm chắc chắn đều có thể cho bạn xem nghiên cứu.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

  • Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu cương cứng trở nên đau hoặc kéo dài hơn 4 giờ sau khi dùng thuốc cương dương như sildenafil.
  • Gọi đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn phát hiện chảy máu âm đạo ngoài kỳ kinh, hoặc chảy máu sau khi quan hệ mà không ngừng sau vài phút.
  • Gọi đội chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu đau khi thâm nhập ngày càng nặng hơn, hoặc thuốc bôi trơn, kem dưỡng ẩm hay thuốc giãn bạn được đưa ra không giúp được gì.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt