اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ما هو سرطان الرئة؟ الأنواع والأسباب
نظرة عامة باللغة البسيطة حول سرطان الرئة، ونوعهما الرئيسيان، وسببه الرئيسي، استنادا إلى موارد المعهد الوطني للسرطان.
سرطان الرئة يشمل نوعين رئيسيين: سرطان الرئة غير صغير الخلايا وسرطان الرئة صغير الخلايا. التدخين يسبب معظم سرطانات الرئة، لكن الأشخاص الذين لم يدخنوا من قبل قد يصابون به أيضا. تعلم النوع يساعد في توجيه كيفية علاجه.
النسخة البسيطة
سرطان الرئة هو سرطان يبدأ في الرئتين. يشمل نوعين رئيسيين: سرطان الرئة غير صغير الخلايا وسرطان الرئة صغير الخلية. التدخين يسبب معظم سرطانات الرئة، لكن الأشخاص الذين لم يدخنوا من قبل قد يصابون به أيضا. يمكن أن يكتشف الفحص المبكر سرطان الرئة قبل بدء الأعراض، حيث يكون العلاج أسهل غالبا.
النوعان الرئيسيان
سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) هو النوع الأكثر شيوعا. يشمل عدة أنواع فرعية تحمل أسماء الخلايا التي تبدأ فيها، مثل سرطان الغدة وسرطان الخلايا الحرشفية. سرطان الرئة صغير الخلايا (SCLC) أقل شيوعا. يميل إلى النمو والانتشار أسرع من NSCLC ويرتبط غالبا بالتدخين. يعامل الأطباء النوعين بشكل مختلف، لذا معرفة أي نوع لديك خطوة مبكرة مهمة.
ما الذي يسببه
دخان التبغ هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة. يسبب معظم الحالات. عدم التدخين أو الإقلاع إذا كنت مدخنا بالفعل، هو أحد أهم الطرق لتقليل خطر الإصابة بذلك. موارد مثل Smokefree.gov يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين في أي عمر. ومع ذلك، يمكن أن يحدث سرطان الرئة لدى الأشخاص الذين لم يدخنوا أبدا. وجود سرطان الرئة لا يعني أن الشخص يجب أن يكون قد دخن، وهذا التمييز مهم في كيفية معاملة الناس والتحدث معهم.
كيف يتم العثور عليه عادة
غالبا ما لا يظهر سرطان الرئة أعراضا في البداية. عندما تظهر الأعراض، قد تشمل سعالا لا يزول، سعال دم، ألم في الصدر، ضيق في التنفس، بحة صوت الشعر، أو فقدان وزن غير مبرر. يستخدم الأطباء أشعة الصدر والأشعة المقطعية للبحث عن بقعة مريبة، ثم يؤكدون تشخيص بأخذ خزعة — حيث يأخذون عينة صغيرة من الأنسجة للفحص تحت المجهر.
الفحص المبكر للأشخاص الأكثر عرضة للخطر
الفحص المبكر يعني فحص السرطان قبل ظهور أي أعراض. توصي فرقة عمل خدمات الوقاية الأمريكية بإجراء الفحص المبكر سنوي بأشعة مقطعية منخفضة الجرعة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 إلى 80 والذين دخنوا على الأقل 20 سنة من العبوات وما زالوا يدخنون أو أقلعوا خلال السنوات ال15 الماضية. سنة "العلبة" تعني تدخين علبة واحدة يوميا لمدة عام؛ وعبوتان يوميا لمدة 10 سنوات تساوي أيضا 20 سنوات من القطعة.
الفحص المبكر له مقايض حقيقية. في تجربة كبرى، خفض خطر الوفاة بسبب سرطان الرئة بين المدخنين الشرهين. لكنه قد يكتشف أيضا أماكن تبين أنها ليست سرطانا، مما يؤدي إلى إجراء اختبارات أو إجراءات إضافية لم تكن ضرورية. اسأل طبيبك عما إذا كنت تستوفي المعايير وما إذا كان الفحص المبكر مناسبا لك.
تحديد مرحلة المرض والعلاج
يقوم الأطباء بتصنيف NSCLC من 0 إلى وريدي، بناء على حجم ورم وما إذا كان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية أو أعضاء أخرى. غالبا ما يعالج NSCLC في المرحلة المبكرة بالجراحة لإزالة ورم، أحيانا بإضافة العلاج الكيميائي العلاج المناعي لاحقا لتقليل فرصة عودته. عندما لا تكون الجراحة خيارا، يمكن استخدام نوع دقيق من الإشعاع يسمى العلاج الإشعاعي الجسم المجسم بدلا منه. غالبا ما يجمع NSCLC المتقدم محليا بين الجراحة، العلاج الكيميائي، الإشعاع، العلاج المناعي. بالنسبة ل NSCLC الذي انتشر على نطاق واسع، يعتمد العلاج عادة على الأدوية التي تنتقل عبر الجسم: العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، أو العلاج الموجه.
يستخدم العلاج الموجه عندما تكتشف اختبارات ورم طفرة محددة في المحرك. تعالج أدوية مثل أوسيميرتينيب السرطانات المتحورة ب EGFR؛ أليكتينيب يعالج السرطانات المعاد ترتيبها بواسطة ALK؛ السوتوراسيب والأداغراسيب يعالجان السرطانات المتحورة ب KRAS G12C. تعمل هذه الأدوية فقط عندما تكون الطفرة المطابقة موجودة، لذا فإن اختبار علامة حيوية على ورم يحدد أي واحدة تنطبق إن وجدت. عادة ما يعالج سرطان الرئة في الخلايا الصغيرة ب العلاج الكيميائي والإشعاع معا، وغالبا مع إضافة العلاج المناعي، لأنه من المرجح أن يكون قد انتشر بالفعل عند اكتشافه.
ماذا تسأل فريقك
اسأل عن نوع سرطان الرئة لديك، وما هي مرحلته. اسأل عما إذا كان ورم لديك قد تم اختباره لوجود علامات مثل EGFR (EGFR)، ALK، KRAS، أو مؤشرات حيوية أخرى، وما تعنيه النتائج لخياراتك. اسأل عما إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك تستوفي معايير الفحص المبكر لسرطان الرئة. واسأل عن مكان العثور على الدعم للإقلاع عن التدخين، إذا كان ذلك ينطبق عليك — الإقلاع يساعد في أي مرحلة من مراحل العلاج.