Читать эту статью на английском →
Что такое рак лёгких? Виды и причины
Простой обзор рака легких, его двух основных типов и основной причины, основанный на ресурсах Национального института рака.
Рак лёгких включает два основных типа: немелкоклеточный рак лёгких и мелкоклеточный рак легких. Курение вызывает большинство случаев рака лёгких, но и люди, которые никогда не курили, могут заболеть им. Изучение типа помогает определить, как его лечить.
Простая версия
Рак лёгких — это рак, который начинается в лёгких. Он включает два основных типа: немелкоклеточный рак лёгких и мелкоклеточный рак лёгких. Курение вызывает большинство случаев рака лёгких, но у тех, кто никогда не курил, он также может развиться. Скрининг может выявить рак лёгких до начала симптомов, когда его часто легче лечить.
Два основных типа
Немелкоклеточный рак лёгких (НМРЛ) — более распространённый тип. Он включает несколько подтипов, названных по клетам, в которых они начинаются, таких как аденокарцинома и плоскоклеточный карцинома. Мелкоклеточный рак лёгких (SCLC) встречается реже. Он обычно растёт и распространяется быстрее, чем НМРЛ, и почти всегда связан с курением. Врачи лечат эти два типа по-разному, поэтому знать, какой из них — важный ранний этап.
Что это вызывает
Табачный дым — основная причина рака лёгких. Он вызывает большинство случаев. Отказ от курения или отказ от курения, если вы уже курите, — один из самых важных способов снизить риск. Ресурсы, такие как Smokefree.gov, могут помочь людям, желающим бросить курить, в любом возрасте. Тем не менее, рак лёгких может возникнуть у тех, кто никогда не курил. Наличие рака лёгких не означает, что человек обязательно курил, и это различие важно для того, как с ними обращаются и с которыми разговаривают.
Как это обычно встречается
Рак лёгких часто не вызывает симптомов на ранних этапах. При появлении симптомов они могут включать кашель, который не проходит, кашель кровью, боль в груди, одышка, охриоту или необъяснимую потерю веса. Врачи используют рентген грудной клетки и КТ для поиска подозрительного участка, затем подтверждают диагноз с помощью биопсии — удаления небольшого образца ткани для микроскопа.
Скрининг для людей с повышенным риском
скрининг означает проверку на наличие рака до появления каких-либо симптомов. Рабочая группа по профилактическим службам США ежегодно рекомен скрининг дует проводить низкодозовую КТ для взрослых в возрасте от 50 до 80, которые курили не менее 20 пачковых лет и либо продолжают курить, либо бросили в течение последних 15 лет. «Пачка-год» означает курение одной пачки в день в течение года; две пачки в день в течение 10 лет также равны 20 пачке-годам.
Скрининг имеет серьёзные компромиссы. В крупном исследовании он снизил риск смерти от рака лёгких у заядлых курильщиков. Но также может выявить места, которые не являются раком, что приводит к дополнительным анализам или процедурам, которые не были необходимы. Спросите у врача, соответствуете ли вы этим критериям и имеет ли смысл для вас скрининг.
определение стадии и лечение
Врачи ставят НМРЛ на стадии от 0 до IV в зависимости от размера опухоль и того, распространилось ли оно на лимфатические узлы или другие органы. Раннюю стадию НМРЛ часто лечат хирургическим вмешательством по удалению опухоль, иногда с добавлением химиотерапия и иммунотерапия после, чтобы снизить вероятность повторного лечения. Когда операция невозможна, вместо этого можно использовать точную форму радиации — стереотаксический лучевая терапия тела. Локально развитые НМРЛ часто сочетают хирургию, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Для НМРЛ, который широко распространился, лечение обычно основано на препаратах, распространяющихся по организму: химиотерапия, иммунотерапия или таргетная терапия.
Таргетная терапия применяется, когда опухоль обнаруживает конкретную драйверную мутацию. Такие препараты, как осимертиниб, лечат мутировавшие EGFR-опухоли; алектиниб — опухоли, перераспределенные ALK; соторасиб и адаграсиб — мутировавшие KRAS G12C опухоли. Эти препараты работают только при наличии соответствующей мутации, поэтому тестирование биомаркеров на опухоли показывает, какой из них, если вообще применим. Мелкоклеточный рак лёгких обычно лечится химиотерапией и лучевой терапией одновременно, часто с добавлением иммунотерапии, поскольку к моменту обнаружения он с большей вероятностью уже распространился.
Что спросить у своей команды
Спросите, какой у вас тип рака лёгких и на какой это стадии. Узнайте, была ли ваша опухоль протестирована на EGFR, ALK, KRAS или другие биомаркеры, и что эти результаты значат для ваших вариантов. Спросите, соответствуете ли вы или член семьи критериям скрининга рака легких. И спросите, где можно найти поддержку для отказа от курения, если это относится к вам — отказ от курения помогает на любом этапе лечения.