اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الشعور بالضياع العاطفي بعد انتهاء علاج السرطان
لماذا غالبا ما يصل الضيق إلى ذروته بعد انتهاء علاج السرطان، كيف يبدو الخوف من الانتكاس، وما الذي يجب طلبه عندما لا تكون نصائح التكيف كافية.
غالبا ما يجلب نهاية العلاج شعورا بالسطح والخوف بدلا من الراحة. هذا يغطي سبب حدوث المرض حينها، الخوف من الانتكاس، خطط رعاية الناجين، ومتى يجب طلب الطب النفسي السرطاني.
السقوط
العلاج الأخير من المفترض أن يكون اليوم الجيد. بالنسبة لكثير من الناس، هو اليوم الذي تسقط فيه الأرضية. كنت تتوقع الراحة وشعرت بالتسطح، والرهبة، والبكاء، أو شعور بعدم الثبات لا يمكنك تبريرته لأي شخص يسألك عن حالك.
هذا موثق وليس غير معتاد. غالبا ما يبلغ الضيق في السرطان ذروته بعد انتهاء العلاج، وليس أثناءه. تسميته بهذه الطريقة مهم، لأن النسخة الخاصة — الجميع استعادوا حياتهم وأنا محطم — هي خطأ ووحيدة في آن واحد.
لماذا تهبط الآن
تحدث عدة أشياء في نفس الوقت.
- الهيكل يختفي. العلاج أعطاك تقويما، فريقا، مهمة وغرفة مليئة بالناس الذين فهموا. يتوقف خلال أسبوع.
- تنخفض المراقبة. تنتقل من مراقبة مستمرة إلى أن يتم رؤيتها خلال ثلاثة أشهر. NCI يشير إلى أن الناس غالبا ما يشعرون بالتوتر عند رؤية طبيب الأورام أقل تكرارا.
- أخيرا لديك مساحة لمعالجة الأمر. خلال العلاج كنت مشغولا بالبقاء على قيد الحياة من العلاج. يأتي الخوف عندما يكون هناك مساحة له.
- الجميع قد تجاوزوا الأمر. يعتقدون أن الأمر انتهى. أنت لا تزال متعبا، لا تزال متغيرا، لا تزال تنتظر الفحص الأول.
الخوف من الانتكاس
تقريبا الجميع يعاني منه. يتجمع حول مواعيد الفحص، المواعيد المتابعة، الذكرى السنوية وأي ألم جديد. الجسم الذي كان في السابق ضوضاء خلفية أصبح شيئا تراقبه باستمرار. بالنسبة لمعظم الناس يخف هذا مع الوقت، لكن ليس للجميع، ويستجيب للعلاج عندما لا يكون كذلك.
هناك أمران يخففان ذلك عمليا. أولا، معرفة الأعراض التي تستدعي الاتصال وأيها لا تستحق — اطلب تلك القائمة كتابيا. ثانيا، وجود شخص محدد للاتصال، وهو البديل الوحيد الموثوق للبحث على الإنترنت في الساعة 2 صباحا.
ما الذي يساعد فعلا
- قلها بصوت عال في المتابعة. اطلب فحص استغاثة. مقياس حرارة الاستغاثة NCCN هو مقياس 0 إلى 10 مع قائمة تحقق تغطي المشاكل العملية والأسرية والعاطفية والجسدية والروحية، وتستخدم في رعاية السرطان الروتينية حتى يتم رفع هذا الموضوع.
- اطلب خطة رعاية البقاء. ماذا لديك، ما الذي يجب مراقبته، من يقوم بأي متابعة ومن تتصل به.
- أعد البناء بشكل متعمد وصغير. التزامات ثابتة — صف واحد، وردية واحدة، مشي واقفا — أعيد الهيكل أسرع من الانتظار لتشعر بأنك نفسك.
- عالج الجانب الجسدي. التعب، سوء النوم، والألم كلها تزيد من سوء المزاج وكل منها يمكن التحكم بها بطريقتها الخاصة. التمارين لها أدلة جيدة على الإرهاق المرتبط بالسرطان؛ اسأل عما هو متوفر محليا.
- دعم الأقران. توجد مجموعات ما بعد العلاج لأن هذه المرحلة تعتبر مشكلة معترف بها. في الولايات المتحدة، تقدم CancerCare استشارات ومجموعات مجانية، ومعظم مراكز السرطان تدير مجموعات خاصة بها.
عندما لا تكون نصائح التكيف هي الحل
اطلب إحالة إلى أخصائي الأورام النفسية، أو أخصائي نفسي، أو أخصائي اجتماعي متخصص في الأورام إذا استمر المزاج المنخفض أو فقدان الاهتمام لأكثر من أسبوعين، أو إذا لم تستطع النوم أو لم تستطع النهوض، أو إذا كنت تتجنب المواعيد أو الفحوصات، أو إذا كنت تشرب أكثر، أو إذا شعرت أنه لا جدوى من الأمور. علم الأورام النفسي هو خدمة طبيعية يمكنك طلبها، وليست ملاذا أخيرا.
أفكار إنهاء حياتك تقع خارج هذا الجدول الزمني. اتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988، خط الحياة 988 للانتحار والأزمات، الذي يعمل ليلا ونهارا. إذا شعرت أنك قد تتصرف بناء على هذه الأفكار، أو أنك قد آذيت نفسك بالفعل، اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ بدلا من انتظار رد الاتصال.
التغيرات الإدراكية تنتمي إلى هنا أيضا. صعوبة الذاكرة والتركيز وإيجاد الكلمات بعد العلاج الكيميائي أو إشعاع الدماغ أو العلاج المناعي موثقة، وليس متخيلة. يمكنك طلب تقييم نفسي عصبي، علاج وظيفي، أو دعم مهني.
عندما يتوقع الناس احتفالا
يحق لك أن تقول: "أنا سعيد لأنه انتهى. لست مستعدا للاحتفال." لا تحتاج إلى تقديم الإغاثة أو قرع الجرس أو أن تكون مثالا مشجعا لأي شخص. كما يقول NCI، الأمر أقل عن العودة إلى الوضع الطبيعي وأكثر عن معرفة ما هو الطبيعي بالنسبة لك الآن — وهذا يستغرق وقتا أطول بكثير مما يوحي به خطاب التسريح.