癌症治疗结束后感到情感上的迷茫
为什么癌症治疗结束后痛苦常常达到顶峰,复发的恐惧是什么样的,以及当应对技巧不够时该提出什么请求。
治疗结束往往带来的是一种平淡和恐惧,而非缓解。内容涵盖了为何会在此时降临、对复发的恐惧、幸存者护理计划,以及何时需要申请精神肿瘤科。
落差
最后一次治疗本该是美好的一天。对很多人来说,那是地板崩塌的日子。你期待的是解脱,却感到平淡、恐惧、泪流满面,或者一种无法向任何关心你状况的人解释的迷失感。
这是有文献记录的,而非罕见。癌症中的痛苦往往在治疗结束后达到顶峰,而非治疗期间。这样命名很重要,因为私密版本——别人都找回了生活,而我破碎了——既错误又孤独。
为什么现在降落
几件事同时发生。
- **结构消失了。**治疗给了你一个日历、一个团队、一个任务和一间满是理解你的人的房间。一周后就结束了。
- 监控掉落。 你从持续监控变成三个月内被发现。NCI 指出,人们常常因为见到肿瘤科医生次数减少而感到紧张。
- 你终于有了空间去消化它。 治疗期间你忙于如何生存治疗。恐惧出现时,只有空间允许它。
- 其他人都已经放下了。 他们以为一切都结束了。你依然疲惫,依然有变化,仍在等待第一次扫描。
对复发的恐惧
几乎每个人都有这种感觉。它会在扫描日期、复查、纪念日以及任何新的疼痛时积累起来。曾经只是背景噪音的身体,现在变成了你必须时刻监测的对象。对大多数人来说,这种情况会随着时间缓解,但并非所有人,当它无效时也会对治疗产生反应。
实际上有两个因素能减少它。第一,准确知道哪些症状需要打电话,哪些不该——要求书面提供该清单。第二,有指定人员可以打电话,这是凌晨2点上网搜索之外唯一可靠的替代方案。
真正有帮助的是什么
- 在后续时大声说出来。 要求进行紧急状况筛查。NCCN的紧急温度计是0到10级,包含涵盖实际、家庭、情感、身体和精神问题的清单,用于常规癌症护理,以提高这些问题。
- 询问幸存者护理计划。 你有什么,注意什么,谁做什么跟进,打电话给谁。
- 有意识且小规模地重建。 固定的承诺——一节课,一班班,一次站立散步——比等待找回自我更快恢复结构。
- 治疗身体问题。 疲劳、睡眠不良和疼痛都会恶化情绪,但各自是可控的。运动在癌症相关疲劳方面有充分证据;询问当地有哪些可用资源。
- **同伴支持。**治疗后小组存在是因为该阶段是公认的问题。在美国,CancerCare提供免费的咨询和小组,大多数癌症中心也自行运营。
当应对技巧不是答案时
如果情绪低落或失去兴趣持续超过两周,无法入睡或起不来,逃避预约或扫描,饮酒增加,或觉得一切毫无意义,请要求转诊给精神肿瘤科、心理学家或肿瘤社会工作者。精神肿瘤科是你可以申请的正常服务,而非最后的选择。
结束生命的念头不在那个时间表之外。打电话或发短信988,988自杀与危机生命线,全天候值班。如果你觉得自己可能会付诸行动,或者已经受伤,打电话给911或去急诊室,而不是等待回电。
认知变化也属于这里。化疗、脑放疗或免疫疗法后记忆力、注意力和语言困难是有记录的,而非想象。你可以请求神经心理评估、职业治疗或职业支持。
当人们期待庆祝时
你可以说:“我很高兴它结束了。我还没准备好庆祝。”你不必替补、按铃,或成为任何人的鼓励榜样。正如 NCI 所说,这与其说是恢复正常,不如说是弄清楚你现在的正常状态——而这比退役信所暗示的要花的时间要长得多。