جفاف الفم أثناء علاج السرطان وبعده

هذه الصفحة للأشخاص الذين يعانون من جفاف الفم (Xerostomia) بسبب علاج السرطان. تشرح لماذا يحدث، وكيف تحمي أسنانك، ومتى تتصل بفريقك.

ما الذي يحدث فعلًا

هذه الصفحة لكل من يعيش مع جفاف الفم أثناء علاج السرطان أو بعده. تشرح لماذا يحدث، وكيف تحمي أسنانك، ومتى تتصل.

يُصنع اللعاب في غدد تقع داخل فمك وحوله وحول فكك. عندما يوجَّه الإشعاع إلى الرأس والرقبة، قد تقع هذه الغدد في مسار الشعاع. ويقول المعهد الوطني للسرطان (NCI) بوضوح إن الإشعاع الموجه إلى الرأس والرقبة قد يضر بالغدد اللعابية.

الضرر الذي يصيب الغدة يعني لعابًا أقل. واللعاب الأقل يعني فمًا يبدو لزجًا ومشدودًا وعطشان، بطريقة لا يعالجها كوب من الماء إلا لوقت قصير.

ليس هذا مبالغة منك في أمر صغير. اللعاب يؤدي عملًا حقيقيًا، وفقدانه يغير الأكل والكلام والنوم.

الجزء الذي يستهين به الناس: أسنانك

النصيحة التي يقدمها المعهد تستحق قراءة متأنية. فهو يقول أن تشرب سوائل كثيرة لأن جفاف الفم قد يزيد من خطر تسوس الأسنان والتهابات الفم.

هذه الصياغة تخبرك بشيء. فالسوائل ليست للراحة فقط. اللعاب يغسل عادة بقايا الطعام عن الأسنان ويحافظ على توازن الفم كيميائيًا. وبدون كمية كافية منه، يسهل حدوث التسوس. لذلك فإن زجاجة الماء التي تحملها معك تقوم بعمل طبي للأسنان.

ولهذا أيضًا يضع المعهد زيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج. يقول المعهد أن تزور طبيب أسنانك لتنظيف الأسنان وإجراء فحص قبل أن تبدأ العلاج. ومن المعقول أيضًا أن تخبر طبيب الأسنان بعلاج السرطان الذي تتلقاه وأن تسأله هل يجب إجراء أي عمل للأسنان أولًا.

خطوات يومية تخفف جفاف الفم

الإجراءات التي يذكرها المعهد غير لامعة، والمقصود أن تتكرر باستمرار لا أن تُفعل مرة واحدة.

• اشرب سوائل كثيرة على مدار اليوم.
• امتص قطع الثلج.
• امتص حلوى صلبة خالية من السكر لتحفيز ما تبقى من تدفق اللعاب.
• اسأل عن بدائل اللعاب. يقول المعهد إنها تغلف فمك وحلقك وتحميهما وترطبهما.
• أبقِ مرطب الشفاه في متناول يدك، لأن جفاف الشفاه يرافق جفاف الفم.

ويشير المعهد أيضًا إلى أن الوخز بالإبر قد يساعد في جفاف الفم. والأفضل أن تسأل هل هو متاح لك بدلًا من افتراض ذلك.

الأكل حين لا يتعاون فمك

عندما يكون الفم مؤلمًا أو صعبًا، ينصح المعهد بأطعمة طرية ورطبة يسهل بلعها، وبترطيب الأطعمة الجافة بالمرق أو الصلصة أو سوائل أخرى. وهذا ينفع بالقدر نفسه في حالة الجفاف وحده. البسكويت الجاف شبه مستحيل بلا لعاب. أما البسكويت نفسه في الحساء فيمكن تناوله.

الأطعمة التي يقول المعهد إن عليك تجنبها هي المقرمشة والمالحة والحارة والسكرية، إضافة إلى الكحول.

وإذا كان الألم جزءًا من الصورة، يقترح المعهد أن تسأل عن أقراص أو بخاخات مخدرة موضعيًا.

فحوصات يومية تكشف المشكلات مبكرًا

يذكر المعهد هذه العادات:

• افحص فمك كل يوم بحثًا عن قروح أو بقع بيضاء.
• اشطف فمك على مدار اليوم بماء دافئ مع بيكربونات الصوديوم والملح.
• استخدم فرشاة أسنان ناعمة جدًا أو أعواد قطنية.

هذه النظرة اليومية مهمة لأن الفم الجاف هو أيضًا فم قد تبدأ فيه مشكلات أخرى بصمت. والبقع البيضاء تستحق أن تذكرها لفريقك بدلًا من مراقبتها أسبوعًا.

متى تتصل بطبيبك أو ممرضك

تعليمات المعهد في هذه الصفحة محددة. اتصل بطبيبك أو ممرضك إذا حدث لك أي مما يلي:

• ألم في فمك أو شفتيك أو حلقك يجعل الأكل أو الشرب أو النوم صعبًا
• حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أكثر (صفحة المعهد تذكرها 100.5 °F؛ وفي الحالتين اتصل)

صعوبة النوم تُحسب. وصعوبة الشرب كذلك. اتصل فورًا بدلًا من الانتظار حتى زيارتك القادمة.

السؤال بعيد المدى

الجواب الصريح أن صفحة المعهد للمرضى لا تخبرك كم سيستمر جفاف فمك ولا هل سيعود اللعاب إلى ما كان عليه. وهذا يعتمد على الغدد التي كانت داخل منطقة العلاج وعلى الجرعة التي تلقتها. وطبيب الأورام الإشعاعي هو من يعرف ذلك.

ما يمكنك فعله هو أن تخطط كأن روتين العناية بالفم دائم، وأن تفرح إن لم يكن كذلك. حافظ على مواعيد طبيب الأسنان. أبقِ الماء في متناول يدك. واسأل طبيب أسنانك هل تحتاج إلى حماية إضافية بالفلورايد نظرًا لخطر التسوس.