癌症治疗期间和之后的口干
头颈部放疗可能损伤分泌唾液的腺体。下面是NCI关于口干为什么会发生,以及人们日常如何应对的说明。
唾液腺正好在头颈部放疗的射线路径上,治疗可能损伤它们。结果是口腔一直干燥,令人不舒服,还会增加蛀牙和口腔感染的风险。应对方法主要是持续保持湿润,以及仔细做好牙齿护理。
本页适合因癌症治疗而口干(xerostomia)的人阅读。内容说明口干为什么会发生、如何保护牙齿,以及什么时候要联系您的医疗团队。
到底出了什么问题
本页适合在癌症治疗期间或之后一直口干的人阅读。内容说明口干为什么会发生、如何保护牙齿,以及什么时候要打电话。
唾液由位于口腔和下颌内部及周围的腺体产生。放疗对准头颈部时,这些腺体可能处在射线范围内。NCI明确指出,头颈部放疗可能损伤唾液腺。
腺体受损,唾液就会减少。唾液减少,口腔就会觉得发黏、发紧、发渴,喝一杯水也只能缓解很短的时间。
这不是您小题大做。唾液有实实在在的作用,唾液减少会影响吃饭、说话和睡觉。
人们容易低估的一点:您的牙齿
NCI给出的建议值得仔细读。它说要多喝水和其他液体,因为口干可能增加蛀牙和口腔感染的风险。
这样的说法说明了一点:喝水不只是为了舒服。唾液平时会把食物冲离牙齿,并让口腔保持化学平衡。唾液不够,蛀牙就更容易发生。所以您随身带的水瓶,也是在护理牙齿。
这也是NCI的建议把看牙医放在治疗开始之前的原因。NCI说,开始治疗前要去看牙医,洗牙并做检查。也建议您告诉牙医您正在接受癌症治疗,并问问有没有哪些牙科治疗应该先做。
缓解口干的日常做法
NCI列出的做法都很朴素,而且要不断重复做,而不是只做一次。
- 全天多喝水和其他液体。
- 含冰块。
- 含无糖硬糖,刺激剩下的唾液分泌。
- 询问唾液替代品。NCI说,它们可以包裹、保护并湿润您的口腔和喉咙。
- 随身带润唇膏,因为口干时嘴唇也会干。
NCI还提到,针灸可能有助于缓解口干。您能不能做针灸,最好去问,而不是想当然。
嘴巴不配合时怎么吃
如果口腔疼痛或不舒服,NCI建议吃软的、湿润的、容易吞咽的食物,并用肉汁、酱汁或其他液体把干的食物泡软。只是口干时,这样做同样有效。没有唾液,干饼干几乎没法吃;同一块饼干泡在汤里就能吃了。
NCI说要避免的食物是脆硬的、咸的、辣的和含糖的食物,还有酒精。
如果同时有疼痛,NCI建议询问有没有麻醉含片或喷雾。
每天检查,及早发现问题
NCI列出以下习惯:
- 每天检查口腔,看有没有溃疡或白斑。
- 全天用温水加小苏打和盐漱口。
- 使用很软的牙刷或棉签。
每天看一看很重要,因为口干的口腔也是其他问题容易悄悄开始的地方。发现白斑,最好告诉您的医疗团队,而不是观察一周再说。
什么时候要打电话给医生或护士
NCI在这一页上的说明很具体。如果您有以下任何一种情况,请打电话给医生或护士:
- 口腔、嘴唇或喉咙疼痛,让您难以进食、喝水或睡觉
- 体温达到或超过100.4 °F (38 °C)(NCI页面写的是100.5 °F;无论哪个数字,都要打电话)
睡不好也算。喝不下去也算。请马上打电话,不要等到下次复诊。
长期的问题
坦白说,NCI的患者页面没有告诉您口干会持续多久,也没有说唾液会不会恢复到原来的样子。这取决于哪些腺体在治疗范围内,以及它们接受了多少剂量。知道这一点的是您的放疗医生。
您能做的是,把口腔护理当作长期习惯来安排,如果最后不需要,就当是意外之喜。按时去看牙医。让水杯随手可及。问问牙医,考虑到蛀牙风险,您是否需要额外的氟化物保护。