Читать эту статью на английском →
Сухость во рту во время и после лечения рака
Облучение головы и шеи может повредить железы, которые вырабатывают слюну. Вот что NCI говорит о том, почему возникает сухость во рту и как люди справляются с ней изо дня в день.
Слюнные железы находятся на пути излучения при лучевой терапии головы и шеи, и лечение может им навредить. В итоге во рту постоянно сухо, это неудобно и к тому же повышает риск кариеса и инфекций полости рта. Помощь в основном состоит в постоянном увлажнении и тщательном уходе за зубами.
Эта страница для людей с сухостью во рту (ксеростомией) из-за лечения рака. Она объясняет, почему это происходит, как защитить зубы и когда звонить своим врачам.
Что на самом деле происходит
Эта страница для всех, кто живёт с сухостью во рту во время или после лечения рака. Она объясняет, почему это происходит, как защитить зубы и когда звонить.
Слюну вырабатывают железы, расположенные во рту и вокруг него, а также в области челюсти. Когда излучение направлено на голову и шею, эти железы могут попасть под луч. NCI прямо заявляет, что облучение головы и шеи может навредить слюнным железам.
Вред железе означает меньше слюны. Меньше слюны означает, что во рту липко, сухо и хочется пить, а стакан воды помогает лишь ненадолго.
Вы не преувеличиваете из-за мелочи. Слюна выполняет важную работу, и её нехватка меняет то, как вы едите, говорите и спите.
То, что люди недооценивают: ваши зубы
Совет NCI стоит прочитать внимательно. В нём сказано пить много жидкости, потому что сухость во рту может повысить риск кариеса и инфекций полости рта.
Эта формулировка говорит о многом. Жидкость нужна не только для комфорта. Слюна обычно смывает остатки еды с зубов и поддерживает химический баланс во рту. Когда её не хватает, кариесу легче развиваться. Так что бутылка воды, которую вы носите с собой, работает на здоровье зубов.
Поэтому же NCI советует сходить к стоматологу до начала лечения. NCI говорит: посетите стоматолога для чистки и осмотра до начала лечения. Разумно также сказать стоматологу о вашем лечении рака и спросить, нужно ли сделать какое-то лечение зубов заранее.
Повседневные шаги, которые облегчают сухость во рту
Меры, которые перечисляет NCI, ничем не примечательны, и их нужно повторять постоянно, а не делать один раз.
- Пейте много жидкости в течение дня.
- Рассасывайте кусочки льда.
- Рассасывайте леденцы без сахара, чтобы стимулировать ту слюну, которая ещё вырабатывается.
- Спросите о заменителях слюны. NCI говорит, что они могут покрывать, защищать и увлажнять рот и горло.
- Держите под рукой бальзам для губ, потому что сухие губы идут в паре с сухим ртом.
NCI также отмечает, что акупунктура может помочь при сухости во рту. Стоит спросить, доступна ли она вам, а не предполагать это.
Как есть, когда рот не слушается
Если во рту больно или трудно, NCI советует мягкую влажную пищу, которую легко глотать, и размачивать сухую еду подливой, соусом или другой жидкостью. Это так же хорошо помогает и при одной лишь сухости. Сухое печенье почти невозможно съесть без слюны. То же печенье в супе есть вполне можно.
NCI советует избегать хрустящей, солёной, острой и сладкой еды, а также алкоголя.
Если есть боль, NCI советует спросить об обезболивающих пастилках или спреях.
Ежедневные проверки, которые помогают заметить проблемы рано
NCI перечисляет такие привычки:
- Каждый день осматривайте рот на наличие язвочек или белых пятен.
- В течение дня полощите рот тёплой водой с содой и солью.
- Используйте очень мягкую зубную щётку или ватные палочки.
Этот ежедневный осмотр важен, потому что сухой рот — это ещё и рот, где другие проблемы могут начаться незаметно. О белых пятнах стоит сказать своим врачам, а не наблюдать за ними неделю.
Когда звонить врачу или медсестре
Указание NCI на этой странице конкретное. Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть что-то одно из этого:
- боль во рту, на губах или в горле, из-за которой трудно есть, пить или спать
- температура 100.4 °F (38 °C) или выше (на странице NCI указано 100.5 °F; в любом случае звоните)
Трудности со сном тоже считаются. Трудности с питьём тоже. Немедленно позвоните, а не ждите следующего визита.
Вопрос о долгосрочной перспективе
Честный ответ таков: на странице NCI для пациентов не сказано, как долго продлится сухость во рту и вернётся ли слюна к прежнему уровню. Это зависит от того, какие железы попали в зону лечения и какую дозу они получили. Это знает ваш врач-радиотерапевт.
Что можно сделать: планировать так, будто уход за ртом останется навсегда, и приятно удивиться, если это не так. Ходите на приёмы к стоматологу. Держите воду под рукой. Спросите стоматолога, нужна ли вам дополнительная защита фтором из-за риска кариеса.