اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
إرهاق السرطان: هل سأشعر يوما بأنني طبيعي مرة أخرى؟
غالبا ما يستمر التعب لفترة أطول من العلاج، أحيانا بأشهر. لماذا يحدث ذلك، وما الذي يساعد، وما هي الأسباب القابلة للعلاج مثل فقر الدم أو الاكتئاب لاستبعادها.
عادة ما يخف التعب بعد انتهاء العلاج، لكن بعض الأشخاص يحملونه لأشهر أو سنوات، ولا يوجد نمط طبيعي لقياس نفسك به. حوالي 30 دقيقة من التمارين المعتدلة في معظم الأيام تساعد. أبلغ عن ذلك، لأن فقر الدم والألم والاكتئاب هي أسباب قابلة للعلاج.
عادة ما يظهر هذا السؤال بعد آخر علاج، عندما يفترض الجميع أن الجزء الصعب قد انتهى ولا تزال غير قادر على اجتياز فترة بعد الظهر. الإجابة الصادقة من National Cancer Institute لها نصفين. عادة ما يقل التعب بعد انتهاء علاج السرطان. لكن بعض الأشخاص قد يشعرون بالتعب لأشهر أو سنوات.
هذا ليس تفادا. إنه الحالة الفعلية للأدلة، ومعرفتها تغير طريقة تخطيطك.
لا يوجد جدول زمني قياسي
دليل NCI للأشخاص الذين ينهون العلاج يوضح الأمر بوضوح: لا يوجد نمط طبيعي. بالنسبة للبعض، يتحسن التعب مع مرور الوقت. التعب هو أحد أكثر الشكاوى شيوعا خلال السنة الأولى من التعافي، لذا إذا كنت قد مر عدة أشهر وما زلت متوترا، فأنت في صحبة عادية وليس متأخرا.
بالنسبة لعلاج العلاج الكيميائي تحديدا، يقل التعب بعد انتهاء العلاج الكيميائي، لكن قد لا تشعر بأنك عادت إلى طبيعتك لمدة شهر أو أكثر. على المدى الطويل، قد يشعر بعض الأشخاص، خاصة الذين خضعوا لزراعة نخاع العظم، بفقدان الطاقة بعد سنوات.
هناك أمر آخر يستحق المعرفة حتى لا تضيع جهدا في البحث عن تفسير لم يعرفه أحد بعد: لا يزال الباحثون يتعلمون ما قد يسبب التعب بعد العلاج. خلال العلاج، يتم رسم الأسباب بشكل أفضل، بما في ذلك العلاج نفسه، فقر الدم، ضعف جهاز المناعة، سوء التغذية، الجفاف، والاكتئاب. بعد ذلك، تصبح الصورة أقل استقرارا.
كيف يبدو التعافي فعليا
قد يستغرق التعافي من العلاج وقتا، والأشهر الأولى بعد ذلك هي فترة تغيير بدلا من أن تكون مفتاحا يعود إلى الوراء. NCI يؤطر الهدف بشكل مختلف عما يتوقعه معظم الناس: فهو أقل ارتباطا بالعودة إلى الوضع الطبيعي وأكثر عن معرفة ما هو الطبيعي بالنسبة لك الآن.
عادة ما يصف الناجون الإرهاق الدائم، وما زالوا يتعافون من الآثار الجانبية التي تبقى، وصعوبة القيام بأشياء كانت سهلة في السابق. تتغير الروتينات والأهداف. قد تشعر المشاعر وكأنها أفعوانية، مع الراحة بجانب القلق أو القلق أو الحزن. لا يعني أي من ذلك أن التعافي قد فشل.
ما الذي يساعد
قائمة التكيف NCI للتعب بعد العلاج مبنية على إنفاق طاقة محدودة عمدا بدلا من الاستمرار في المضي قدما:
- خطط ليومك. كن نشيطا في الوقت الذي تشعر فيه بأقصى درجات اليقظة.
- وفر طاقتك بتغيير طريقة قيامك بالأشياء. على سبيل المثال، اجلس على كرسي أثناء العمل.
- خذ قيلولات قصيرة أو استراحات بين الأنشطة.
- حاول أن تذهب للنوم وتستيقظ في نفس الوقت كل يوم.
- افعل ما تحبه، لكن افعل أقل.
- دع الآخرين يساعدونك. قد يطبخون وجبة، أو ينفذون المهمات، أو يغسلون الملابس.
- اختر كيف تنفق طاقتك. حاول أن تتخلى عن الأشياء التي لم تعد مهمة كثيرا الآن.
- فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم، حيث يمكنك التحدث عن إرهاقك مع الآخرين.
الحركة جزء من الحل وليست عكس الراحة. NCI يقترح ممارسة التمارين المعتدلة مثل المشي، ركوب الدراجة، أو السباحة لمدة حوالي 30 دقيقة يوميا، أو تقريبا كل يوم. تحدث مع طبيبك قبل بدء أي برنامج تمارين. قد تساعد التمارين، بما في ذلك المشي، الأشخاص على الشعور بتحسن وزيادة الطاقة أثناء وبعد العلاج.
بعيدا عن النشاط، وجد أن ممارسات العقل والجسد مثل تشيغونغ، والتاي تشي، واليوغا تقلل من التعب لدى مرضى السرطان. يمكن لأخصائي تغذية مسجل المساعدة في الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، ويجد الكثيرون أن عدة وجبات صغيرة أسهل من ثلاث وجبات كبيرة.
بعض أسباب التعب بعد العلاج يمكن علاجها بحد ذاتها. يمكن علاج فقر الدم. يمكن تعديل أدوية الألم. يمكن معالجة الاكتئاب والقلق بالعلاج السلوكي المعرفي والعلاج بالكلام. لهذا السبب يستحق التعب الإبلاغ عنه بدلا من امتصاصه.
أحضرها لفريقك
تحدث مع طبيبك أو ممرضتك حول سبب التعب لديك. من الأمور المفيدة التي يجب ذكرها ما إذا كانت أدويتك أو حالتك الطبية تؤثر على طاقتك، وكيفية إدارة الألم، وما نوع برنامج التمارين الرياضي الذي يناسبك، وتقنيات الاسترخاء، والتغييرات في نظامك الغذائي، وما إذا كانت هناك مكملات تستحق التجربة، وما إذا كان الإحالة إلى أخصائي ستساعد.
اطلب خطة متابعة مكتوبة أيضا، حتى تعرف أنت وأطبائك المستقبليون ما يجب مراقبته.
وحمل هذا السؤال دون تغيير: أخبر فريق الرعاية الصحية إذا شعرت بالضعف والتعب الشديد، خاصة إذا لم تستطع أداء أنشطتك المعتادة أو كنت لا تزال متعبا جدا حتى بعد الراحة أو النوم. التعب الشديد مع ضيق التنفس، الدوخة، الدوار أو الإغماء، الصداع، سرعة ضربات القلب، أو شحوب الجلد يمكن أن تكون علامات فقر الدم. أخبر طبيبك إذا كنت متعبا جدا أو ظهرت عليك علامات أخرى على فقر الدم.
متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب
- **اتصل 911، أو اتصل أو أرسل رسالة نصية 988 للتواصل مع خط الحياة 988 للانتحار والأزمات، إذا كنت تراودك أفكار انتحار. هذا الخط يعمل 24 ساعات يوميا، يوميا، بما في ذلك للأشخاص الصم أو ضعاف السمع.
- **اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا كان التعب يصاحبه ضيق في التنفس، الدوار، الدوار أو الإغماء، الصداع، نبضات القلب السريعة أو شحوب الجلد. تشير هذه الإشارات إلى فقر الدم، وهو قابل للعلاج، وليس إلى التعافي البطيء.
- اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا استمر الحزن أو اليأس أو فقدان الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتع بها لأكثر من أسبوعين بالإضافة إلى التعب، أو انخفضت طاقتك مرة أخرى بعد فترة من التحسن المستمر.
المصادر
- National Cancer Institute: مواجهة الأمام: الحياة بعد علاج السرطان. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/life-after-treatment.pdf
- National Cancer Institute: التكيف — الحياة بعد علاج السرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/new-normal
- National Cancer Institute: التعب وعلاج السرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue
- National Cancer Institute: فقر الدم وعلاج السرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/anemia
- National Cancer Institute: الاكتئاب (PDQ) — نسخة المريض. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/feelings/depression-pdq