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Cancer Explained
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癌症疲劳：我还能再次感觉正常吗？

疲劳往往会持续超过治疗，有时甚至几个月。为什么会发生，什么方法有效，以及哪些可治疗的原因如贫血或抑郁症需要排除。

疲劳通常在治疗结束后会缓解，但有些人会持续数月甚至数年，且没有正常的规律可供衡量。大多数天进行大约 30 分钟的中等强度运动会有帮助。请及时报告，因为贫血、疼痛和抑郁都是可治疗的原因。

这个问题通常在最后一次治疗后出现，那时大家都以为困难的部分已经过去，而你仍然无法熬过一个下午。National Cancer Institute的诚实回答有两个部分。癌症治疗结束后，疲劳通常会减轻。但有些人可能仍会感到疲劳数月甚至数年。

这不是回避。而是证据的实际状态，了解它会改变你的计划。

没有统一的时刻表

NCI 的《结束治疗指南》明确指出：没有正常的模式。对某些人来说，疲劳会随着时间有所好转。疲劳是康复第一年最常见的抱怨之一，所以如果你已经几个月后仍然感到疲软，那你就处于普通的陪伴中，而不是落后。

特别是化疗，化疗结束后疲劳会减轻，但你可能一个月或更久都不会感觉恢复正常。在较长阶段，有些人，尤其是接受过骨髓移植的人，几年后仍可能感到精力流失。

还有一件值得知道的事，以免你浪费精力去寻找尚未有人找到的解释：研究人员仍在研究治疗后可能导致疲劳的原因。治疗过程中，病因会被更好地定位，包括治疗本身、贫血、免疫系统减弱、营养不良、脱水和抑郁。治疗后情况则不太明朗。

康复的真实样子

治疗后恢复可能需要时间，治疗后的最初几个月是变化的阶段，而不是突然切换回去。NCI 对目标的表述与大多数人预期不同：它不是回到正常状态，而是找出你现在的正常状态。

幸存者常描述持续的疲惫，仍在从持续的副作用中恢复，以及做曾经容易的事情变得困难。日常和目标会发生变化。情绪可能像过山车一样起伏，缓解与焦虑、担忧或悲伤并存。但这些都不意味着康复失败了。

什么能帮上忙

NCI 治疗后疲劳的应对方法，是围绕有意识地消耗有限的精力，而不是硬撑过去：

  • 规划你的一天。在你感觉最清醒的时间保持活跃。
  • 通过改变做事方式来节省体力。比如，工作时坐在凳子上。
  • 在活动间隙短暂小憩或休息。
  • 尽量每天同一时间睡觉和起床。
  • 做你喜欢的事，但少做点。
  • 让别人帮你。他们可能会做饭、跑腿或洗衣服。
  • 选择如何花你的精力。试着放下那些现在不那么重要的东西。
  • 考虑加入一个支持小组，在那里你可以和别人谈论你的疲劳。

运动是解决方案的一部分，而非休息的反面。NCI 建议每天或几乎每天进行中等强度的运动，如步行、骑行或游泳，每次约30分钟。在开始任何锻炼计划前，请咨询医生。锻炼，包括步行，可能帮助患者在治疗期间及治疗后感觉更好，拥有更多精力。

除了活动，气功、太极和瑜伽等身心练习已被发现能减轻癌症患者的疲劳。注册营养师可以帮助处理营养丰富的食物，许多人发现几顿小餐比三顿大餐更容易。

治疗后疲劳的某些原因本身是可以治疗的。贫血是可以治疗的。止痛药可以调整。抑郁和焦虑可以通过认知行为疗法和谈话疗法来应对。这就是为什么疲劳值得报告，而不是默默承受。

把它带给你的团队

与你的医生或护士讨论可能导致疲劳的原因。有用的问题包括：你的药物或健康状况是否影响你的精力，疼痛的管理方式，适合你的锻炼计划，放松技巧，饮食调整，是否有补充剂值得尝试，以及转诊专家是否有帮助。

同时要求提供书面后续护理计划，这样你和未来的医生都能清楚注意什么。

坚持保持不变：如果你感到非常虚弱和疲惫，尤其是无法进行正常活动，或者即使休息或睡觉后仍然非常疲惫，请告诉你的医疗团队。极度疲劳伴随呼吸急促、头晕、头晕或晕厥、头痛、心跳加快或皮肤苍白，都可能是贫血的表现。如果你极度疲劳或有其他贫血迹象，请告诉医生。

何时更早寻求帮助

  • **如果你有自杀念头，请拨打911，或打电话或短信988，拨打988自杀与危机生命线。该热线每天24小时，包括聋人或听力障碍者。
  • **如果疲劳伴有呼吸困难、头晕、晕厥、头痛、心跳加快或皮肤发白，请当天联系你的护理团队。这些症状表明贫血是可以治疗的，而非恢复的缓慢过程。
  • 如果悲伤、绝望或对曾经喜欢的事情失去兴趣超过两周，加上疲劳，或者在持续改善后精力下降，请在一两天内联系你的护理团队。

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