اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
رعاية السرطان بدون هاتف موثوق أو إنترنت
الحصول على رعاية السرطان عندما يكون الهاتف أو الإنترنت غير موثوق: خصم Lifeline، تغطية Medicare عن بعد الصوتية فقط، وكيفية بناء خطة تواصل حتى تظل النتائج وتغييرات المواعيد تصل إليك.
يساعدك هذا الدليل على بناء خطة تواصل منخفضة التقنية للمواعيد، والنتائج، والمكالمات العاجلة، والتعليمات المكتوبة. إنه أداة تخطيط، وليس قرارا طبيا أو قانونيا أو تغطيتي فرديا.
الرعاية الحديثة للسرطان تفترض وجود هاتف ذكي يعمل، وخطة بيانات لا تنتهي، وبوابة للمرضى يمكنك تسجيل الدخول إليها. تصل النتائج إلى البوابة. تتغير المواعيد عبر الرسائل النصية. تتصل الممرضة مرة أخرى على رقم يجب الرد عليه.
إذا كان أي من ذلك مفقودا، قد تفوت نتيجة الفحص أو تغيير موعد العلاج الكيميائي أو مكالمة تخبرك بأن نتائج الدم خطيرة.
وضعت لجنة السرطان التابعة للرئيس المبدأ بشكل مباشر: لا ينبغي أن يكون الوصول إلى التكنولوجيا أو استخدامها شرطا للوصول إلى رعاية عالية الجودة للسرطان. هذا هو المعيار الذي يجب أن تلتزم به عيادتك. تغطي هذه الصفحة كيفية سد الفجوة في هذه الأثناء.
أولا، خفف من تكلفة الهاتف والإنترنت
هناك حقيقتان فدراليتان تستحقان معرفته قبل أن تفترض أنك لا تستطيع تحمل تكاليف الخدمة.
Lifeline هو برنامج تابع للجنة الاتصالات الفيدرالية (FCC) يخصم خدمة الهاتف، الإنترنت عالي السرعة، أو مجموعة من الاثنين. أنت مؤهل إذا كان دخل أسرتك عند أو أقل من 135٪ من إرشادات الفقر الفيدرالية، أو إذا شاركت في برامج معينة: SNAP، ميديكيد، المساعدة الفيدرالية للإسكان العام، دخل الضمان التكميلي، مزايا تقاعد المحاربين القدامى والناجين، أو بعض برامج القبائل.
الخصم يصل إلى $9.25 شهريا. في الأراضي القبلية يرتفع إلى حتى34.25 دولار شهريا على خدمة الهاتف أو الإنترنت العريض أو حزمة إضافية.
يسمح بميزة Lifeline واحدة فقط لكل أسرة، حيث تعني الأسرة الأشخاص الذين يعيشون معا كوحدة اقتصادية واحدة. تقدم من خلال نظام تقديم التقديم الوطني للمحققين، أو من خلال شركة مشاركة. أداة "الشركات القريبة مني" التابعة للجنة الاتصالات الفيدرالية تجد مقدمي الخدمات في منطقتك.
ملاحظة صادقة واحدة. برنامج الاتصال الميسور، الذي كان فائدة أكبر للنطاق العريض، نفد تمويله في مايو 2024. أشارت لجنة السرطان التابعة للرئيس إلى أن هذا الانتهاء يترك ملايين الأشخاص بدون وصول رقمي إلى الرعاية الصحية. إذا طلب منك أحدهم التقديم لها، فهذه النصيحة قديمة. خط الحياة هو الذي يبقى.
الرعاية الصحية عن بعد عبر الهاتف حقيقية، وميديكير يدفع تكاليفها
يعتقد الكثيرون أن التطبيب عن بعد يعني الفيديو، وأن عدم وجود فيديو يعني عدم الزيارة. هذا غير صحيح.
يغطي برنامج ميديكير الجزء ب خدمات التطبيب عن بعد باستخدام تقنية الصوت والفيديو، أو التواصل الصوتي فقط في بعض الحالات، عبر هاتفك أو الكمبيوتر. تشمل خدمات الرعاية الصحية عن بعد المشمولة تخطيط الرعاية المسبقة، خدمات تدريب مقدمي الرعاية، التقييمات الإدراكية، فحوصات الاكتئاب، العلاج الغذائي الطبي، العلاج النفسي الخارجي، علاج النطق، إعادة التأهيل القلبي والرئوي، وتدريب إدارة الذات لمرضى السكري.
حتى ديسمبر 31، 2027، يمكنك الحصول على هذه الخدمات من أي مكان في الولايات المتحدة، بما في ذلك منزلك. تدفع خصم الجزء ب ثم 20٪ من المبلغ المعتمد من ميديكير، وهو عادة نفس المبلغ الذي تدفعه شخصيا.
لذا السؤال الذي يجب طرحه على عيادتك ليس "هل تقومين بالتطبيب عن بعد؟" بل هو: "هل يمكن القيام بذلك كزيارة صوتية فقط على هاتف عادي؟" اسأل ذلك في كل مرة يتم فيها عرض الفيديو.
ابن خطة تواصل وضعها في المخطط
قم بذلك في الموعد التالي، قبل أن يحدث شيء عاجل.
أعط رقمين اتصالين، مرتبتين. رقم أساسي ورقم احتياطي، وحدد أيهما أي. هاتف جار، قريب، مكتب ملجأ، أو مكان عمل كلها تحتسب.
قل بصوت عال إن الاتصال غير موثوق. اطلب أن يكتب ذلك في الملف: "الاتصال الهاتفي غير موثوق. لا تزيل هذا المريض من الجدول بسبب مكالمة فائتة." العيادات تلغي الأشخاص الذين لا يمكنهم الوصول إليهم. ملاحظة تمنع ذلك.
اطلب البريد. اطلب إرسال النتائج وخطابات المواعيد والتعليمات بالإضافة إلى وضعها في البوابة. اسأل عن العنوان المسجل وصحح ذلك.
اطلب الورق في كل زيارة. قبل أن تغادر، اطلب ملخص ما بعد الزيارة مطبوعا، مع تاريخ الموعد التالي، وقائمة الأدوية، ورقم الهاتف للاتصال. الورقة لا تحتاج إلى إشارة.
أتفق كخيار احتياطي. "إذا لم تتمكن من الوصول إلي عبر الهاتف خلال 48 ساعة، يرجى إرسال رسالة، والاتصال بهذا الرقم الثاني."
حدد نافذة استدعاء لاحقة. اسأل متى ترد العيادة على المكالمات، حتى تكون في مكان فيه إشارة في ذلك الوقت بدلا من التحقق طوال اليوم.
الحصول على نتائج بدون بوابة
النتائج هي الجزء الأهم من هذا. اتفق على المسار مسبقا.
- اسأل كيف ستحصل على كل نتيجة: مكالمة، رسالة، أو نسخة ورقية في الزيارة القادمة.
- اسأل عن الخطة إذا كانت النتيجة غير طبيعية ولم يتمكنوا من الوصول إليك.
- اطلب نسخة مطبوعة من نتائج المفاتيح لتخزينها في ملف في المنزل. أحضر الملف إلى كل زيارة، بما في ذلك الزيارات الطارئة.
- اسأل عن الرقم الذي تتصل به ليتم قراءة النتيجة لك عبر الهاتف، وما هي تفاصيل الهوية التي تحتاج إلى تقديمها.
احتفظ بملف واحد يحتوي على تشخيص، العلاج الحالي، قائمة الأدوية، الحساسية، رقم عيادة الأورام، ورقم الدوام بعد الدوام. إذا اضطر شخص آخر لأخذك إلى غرفة الطوارئ، فهذا الملف هو من يتحدث.
أماكن للدخول عبر الإنترنت عندما تحتاج
تشير لجنة السرطان للرئيس إلى أن المرضى يحتاجون إلى أجهزة متصلة بالإنترنت وأماكن خاصة وآمنة لاستخدام التطبيب عن بعد براحة وفعالية، وتوصي بإنشاء مساحات للرعاية الصحية عن بعد في المكتبات العامة والبيئات المجتمعية.
يستحق السؤال محليا:
- مكتبات عامة. أجهزة كمبيوتر مجانية وواي فاي، وبعضها الآن يوفر غرفا خاصة للمواعيد الصحية. اسأل أمين المكتبة مباشرة.
- مركز السرطان نفسه. بعض المراكز لديها جهاز أو غرفة خاصة يمكنك استخدامها لزيارة فيديو مع طبيب آخر.
- مراكز الصحة المجتمعية، مراكز كبار السن، وبرامج الصحة القبلية.
- أخصائي الرعاية الاجتماعية أو مراقب المرضى في العيادة. اسأل ماذا لديهم. بعض المراكز تعير أقراص أو نقاط ساخنة.
الخصوصية مهمة هنا. لا ينبغي أن تتم زيارة فيديو عن السرطان في قاعة مكتبة مفتوحة. اطلب تحديدا مساحة خاصة.
الوصفات الطبية وإعادة التصرف بدون تطبيق
- اطلب من الصيدلية إعادة الصرف التلقائي وتذكيرات الهاتف بدلا من تنبيهات التطبيق.
- اسأل عما إذا كان بإمكان الصيدلية إرسال الأدوية إليك، وكم يستغرق التوصيل.
- اطلب من العيادة إرسال الوصفات الطبية مسبقا، وليس في اليوم الذي تنفد فيه.
- اكتب التاريخ الدقيق لانتهاء كل دواء واعتبر ذلك موعدا نهائيا صارما.
ماذا تقول للفريق حتى يتمكنوا من المساعدة
قل الحقائق العملية بوضوح، بنفس الصوت الذي تستخدمه للإبلاغ عن عرض:
- "ليس لدي إنترنت في المنزل."
- "هاتفي ينفد من الدقائق قبل نهاية الشهر."
- "أشارك الهاتف مع ثلاثة أشخاص."
- "ليس لدي هاتف على الإطلاق. أفضل رقم هو رقم أختي."
- "لا أستطيع تسجيل الدخول إلى البوابة ولا أريد ذلك."
لا شيء من ذلك محرج، وكل ذلك يغير ما يجب على الفريق فعله. اطلب من مرافق مريض أو أخصائي اجتماعي للمساعدة في وضع الخطة.
أسئلة لموعدك القادم
- هل يمكن أن تكون زياراتي صوتية فقط، عبر الهاتف العادي؟
- كيف سيخبرني نتائجي، وماذا لو لم تستطع الوصول إلي؟
- هل يمكن أيضا نشر كل ما تضعه في البوابة لي؟
- هل يمكنني طباعة ملخص ما بعد الزيارة والموعد القادم اليوم؟
- أي ملاحظة يمكن أن توضع في ملفي حتى لا يتم استبعادي بسبب مكالمة فائتة؟
- هل تعيرون أجهزة أو نقاط اتصال، أو لديكم غرفة خاصة لزيارات الفيديو؟
- من هو جهة اتصالي المسماة هنا إذا توقف هاتفي عن العمل؟
- هل يمكن لأحد مساعدتي في التقديم على لايفلاين؟