اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ضباب الدماغ السرطاني ('الدماغ الكيميائي'): الأسباب والنصائح الإدراكية
علاج السرطان يمكن أن يضعف الذاكرة والتركيز. ما الذي يسبب ضباب الدماغ، وما هي المشاكل التي يمكن علاجها وتضافه، وكيف تصف ذلك لفريقك.
العلاج الكيميائي، وبعض الإشعاع إلى الدماغ، والعلاج المناعي يمكن أن يضعف الذاكرة والتركيز. الألم وسوء النوم والقلق والاكتئاب يضاف إلى ذلك، وكل منها يمكن علاجه بمفرده. لا يوجد مصدر للمريض يحدد مدة العلاج، لذا قدم أمثلة لما لم تعد تستطيع فعله.
تقرأ نفس الفقرة ثلاث مرات. يختفي اسم زميل في منتصف الجملة. تدخل غرفة ويكون السبب قد اختفى ببساطة. يتعرف National Cancer Institute على هذه التغيرات كمشاكل في الذاكرة والتركيز مرتبطة بعلاج السرطان. الأسماء الأخرى لها هي الدماغ الكيميائي، الدماغ الكيميائي، والضباب الكيميائي.
الكلمة التي يجب التمسك بها هي الإدراك. NCI يعرفها بأنها عملية تعلمك، وتذكرك، وتصبح واعيا بما حولك. ضباب الدماغ هو تغيير في تلك العملية. ليس عيبا في الشخصية. وليس شيئا يجب أن تخفيه عن فريق رعايتك.
كم يمكن أن يكون التغيير كبيرا
يختلف الأمر كثيرا. يلاحظ بعض الأشخاص تغييرات صغيرة جدا، مثل صعوبة أكبر في تذكر الأشياء. آخرون يعانون من مشاكل أكبر في الذاكرة أو التركيز. قد تبدأ هذه المشاكل أثناء العلاج. وقد تبدأ أيضا بعد ذلك.
NCI يسرد أنواع المشاكل التي يبلغ عنها الناس:
- صعوبة في التعلم أو التذكر
- صعوبة التركيز على ما تفعله
- صعوبة إكمال المهام
- صعوبة في فهم ما يقوله الناس
- صعوبة في تذكر الأسماء والكلمات الشائعة
- صعوبة في التعرف على الأشياء المألوفة
- صعوبة اتباع التعليمات
- صعوبة في إدارة المال، مثل دفع الفواتير أو موازنة دفتر الشيكات
- السلوك أو التفكير غير المنظم
- فقدان الفائدة
- مشاكل في فهم العالم من حولك
رؤية تجربتك الشخصية مكتوبة بلغة سريرية غالبا ما تكون أول راحة لها. هذه أعراض معروفة تحمل اسما.
ما الذي يمكن أن يسبب ذلك
NCI يذكر ثلاثة علاجات يمكن أن تسبب مشاكل في الذاكرة والتركيز. هي العلاج الكيميائي، وأنواع معينة من العلاج الإشعاعي للدماغ، و العلاج المناعي.
لكن العلاج نادرا ما يكون العامل الوحيد. NCI أيضا يسرد مجموعة أوسع من الأمور المرتبطة بالمشاكل الإدراكية لدى مرضى السرطان:
- التقدم في العمر
- أن تكون ضعيفا أو ضعيفا
- علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، أو أدوية أخرى
- مرحلة ما بعد انقطاع الطمث
- الضيق، مثل القلق أو الاكتئاب
- ألم، إرهاق، أو صعوبة في النوم
- أمراض أو حالات أخرى
- استخدام الكحول أو مواد أخرى تغير حالتك النفسية
- مرحلة السرطان
هذه القائمة مهمة، لأن العديد من هذه الأسباب يمكن علاجها مباشرة. سيتحقق طبيبك مما إذا كانت سوء التغذية، القلق، الاكتئاب، التعب، والأرق تزيد من أعراضك. قد يساعد علاج هذه الحالات.
كيف يتم النظر فيه
سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي. سيسألك عن أنشطتك اليومية المعتادة، لإيجاد سبب لمشاكل الإدراك. وسيجري فحصا للتحقق من علامات المرض. جزء الأنشطة اليومية هو المكان الذي يمكنك فيه المساعدة أكثر. قدم أمثلة محددة. ما هي المهام؟ في أي وقت من اليوم؟ كم مرة؟ وماذا اضطررت للتوقف عن فعله؟
مواد NCI للمرضى لا تذكر المدة التي تستمر فيها هذه المشاكل عادة. لذا اسأل فريق الرعاية الخاص بك عما يمكن توقعه في حالتك. لا تعتمد على جدول زمني عام.
ما الذي يساعد
خطط ليومك. قم بالمهام الصعبة في الوقت الذي تشعر فيه بأفضل حال. حافظ على عادات نوم منتظمة وروتين يومي.
استخدم وسائل الذاكرة. دون معلومات مهمة. استخدم مخططا أو مسجل. احتفظ بجهات الاتصال التي تحتاجها في مكان واحد يمكنك دائما العثور عليه.
تحرك، وابق ذهنك مشغولا. NCI يشير إلى أن التمارين تطلق الإندورفين، مما يمنح الناس شعورا بالراحة. يجد بعض الناس أيضا التأمل والألغاز مفيدة. النشاط البدني من بين الأساليب المستخدمة لمشاكل الإدراك، بما في ذلك التاي تشي، وتشيغونغ، واليوغا. وكذلك الأنشطة التي تستعيد الانتباه مثل المشي، البستنة، مراقبة الطيور، ورعاية حيوان أليف.
اسأل عن التأهيل المعرفي. يشمل ذلك أنشطة مثل تعلم معلومات جديدة، واستخدام أدوات التنظيم، والتمارين المحوسبة.
اليقظة الذهنية. كما يستخدم التأمل وتقليل التوتر القائم على اليقظة الذهنية.
أما بالنسبة للأدوية، فقد أبلغ NCI عن نتائج متباينة. تمت دراسة المنشطات النفسية والعوامل المحفزة للإريثروبويتين لمعالجة المشكلات الإدراكية.
تحدث مع طبيبك
تحدث مع طبيبك عن فقدان الذاكرة ومشاكل التفكير التي تعاني منها أثناء أو بعد العلاج. أخبر طبيبك أو الممرضة عندما تلاحظ تغييرات معرفية. لا تنتظر مراجعة مجدولة.
أسئلة NCI يقترح طرح:
- ما هو خطر وجود مشاكل في الذاكرة أو التركيز؟
- متى قد تبدأ هذه الأعراض، وكم يمكن أن تستمر بالنسبة لي؟
- هل هناك شيء يمكنني فعله لتقليل المخاطر؟
- هل سيساعد رؤية أخصائي، مثل أخصائي نفسي عصبي أو أخصائي علاج وظيفي؟
المصادر
- National Cancer Institute: مشاكل في الذاكرة أو التركيز وعلاج السرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory
- National Cancer Institute: ضعف الإدراك لدى البالغين المصابين بسرطانات الجهاز العصبي غير المركزي (PDQ) — نسخة المريض. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-pdq